（浙江省嘉善县第一人民医院 浙江 嘉兴 314100） 【摘要】目的：对比分析腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎与慢性阑尾炎的临床效果。方法：随机抽取2015年7月—2017年1月我院收治的98例阑尾炎患者为研究目标，根据病情程度分为两组，即急性组（n=49）、慢性组（n=49）。两组患者均给予腹腔镜阑尾切除术治疗，对比分析两组患者的手术情况及术后恢复情况。结果：慢性组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间均少于急性组患者，对比差异明显（P＜0.05）。结论：对慢性阑尾炎患者施行腹腔镜阑尾切除术的效果更加确切，可促使患者早日康复，临床应用价值非常高。
【关键词】急性阑尾炎；慢性阑尾炎；腹腔镜阑尾切除术
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0175-01
阑尾炎是普外科中较为常见的病症，临床表现主要有右下腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐等[1]。在以往临床治疗中，多采用开腹手术，操作简单，但易出现切口感染等并发症[2]。近些年来，随着腹腔镜技术的不断发展与应用，腹腔镜阑尾切除术因其微创、术后恢复快的特点，在临床中应用越来越广泛。本文通过对我院收治的98例阑尾炎患者的研究，比较腹腔镜阑尾切除术治疗急、慢性阑尾炎的临床效果，报道总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2015年7月—2017年1月我院收治的98例阑尾炎患者为研究目标，根据病情程度分为两组，即急性组（n=49）、慢性组（n=49）。急性组患者中，女20例，男29例；年龄在18～66岁之间，平均为（33.5±4.2）岁。慢性组患者中，女22例，男27例；年龄在20～65岁之间，平均为（33.3±4.4）岁。对比分析两组患者的一般资料可知，差异不明显（P＞0.05），可予以比较。
1.2 方法
两组患者均给予腹腔镜阑尾切除术治疗，具体操作如下：取患者仰卧位，给予全麻，在脐缘上做一个10mm的切口，用气腹针穿刺，建立二氧化碳气腹，腹压在8～12mmHg之间，使患者保持头低脚高位，倾角约为30°，穿刺孔设为观察孔；于脐水平线右腹直肌外侧缘10mm处做一个穿刺孔，设为主操作孔；于脐和耻骨连线中点5mm出做一个穿刺孔，设为副操作孔，置入腹腔镜，对患者肝胆肠胃、子宫及附件予以探查，倘若未发现异常，可沿着盲肠的三条结肠带找到阑尾，之后用手术器械夹住阑尾，对阑尾系膜予以游离，PDS(Ⅱ)结扎阑尾系膜，离断，在阑尾根部用电凝血管钳予以轻压，直到瘪陷，从距离阑尾根部约5mm处予以PDS(Ⅱ)套扎，切除阑尾，经脐下10mm套管置入标本袋，最后取出阑尾。术后给予抗生素防感染。
1.3 观察指标
统计对比两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、进食时间、下床活动时间及住院时间。
1.4 统计学处理
用统计学软件SPSS 20.0处理两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、进食时间、下床活动时间及住院时间数据，并用（x-±s）的形式进行表示，给予t检验，若P＜0.05，说明组间比较差异明显。
2.结果
2.1 对比两组患者的手术情况
慢性组患者手术时间、术中出血量均少于急性组患者，对比差异明显（P＜0.05），见表1所示。
2.2 两组患者的术后恢复情况对比
慢性组患者术后排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间均少于急性组患者，对比差异明显（P＜0.05），见表2所示。
3.讨论
阑尾炎是阑尾在多种因素作用下产生的炎性病变，是腹部外科常见病，主要包括急性阑尾炎、慢性阑尾炎两种[3]。在临床治疗中，通常以手术切除治疗为主。在腹腔镜技术不断普及的形势下，接受腹腔镜阑尾切除术的患者越来越多，且效果良好。经研究[4]证实，腹腔镜阑尾切除术具有手术创伤小、术后恢复快、术后并发症少等优势。
本文研究结果显示：同急性组患者相比，慢性组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间更少，组间差异明显（P＜0.05）。此研究结果与相关文献报道[5]十分接近，出现此种情况的原因可能和急性阑尾炎患者经常伴有盲肠水肿、阑尾穿孔、炎性粘连等有关，致使手术难度增大，延长了手术时间，增多了术中出血量；与此同时，慢性阑尾炎的炎症比较轻，术后不良反应较少，进而易于患者早日康复。
总而言之，对慢性阑尾炎患者施行腹腔镜阑尾切除术的效果更加确切，可促使患者早日康复，临床应用价值非常高。
【参考文献】
[1]王承峰.急性和慢性阑尾炎应用腹腔镜阑尾切除术的疗效对比研究[J].中国现代药物应用，2014，16(8):45-46.
[2]阿卜来提?艾则孜.腹腔镜阑尾切除术在急性和慢性阑尾炎中应用疗效的比较[J].大家健康（中旬版），2014，16(8):87-88.
[3]艾小江，陶江涛，帅建等.腹腔镜阑尾切除术治疗急性和慢性阑尾炎的临床效果比较[J].中国实用医刊，2016，43(13):110-111.
[4]卢江昆，叶仁静.腹腔镜阑尾切除术在急性和慢性阑尾炎中应用疗效的对比[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，26(53):35-35.
[5]孟松.用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎与慢性阑尾炎的效果对比[J].当代医药论丛，2016，14(21):22-23.
论文作者:邵春龙
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/8/1
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