永州市第三人民医院 湖南永州 42500
摘要:目的 探究支气管扩张症的抗生素治疗的临床治疗效果。方法 选取江西省赣州市赣南医学院第一附院于2016年10月到 2017年 12月接收治疗的 98名支气管扩张症患者,将患者随机平均分为两组,一组命名为对照组,其中对照组 48名病患接受支气管扩张的常规治疗,另一组为实验组,其中实验组 50名病患在常规治疗基础上接受支气管抗生素结合治疗,对比对照组和实验组病患临床治疗的效果。结果 两组患者分别接受相应的治疗之后,在治疗完成后的第七到十四天,观察两组病患的治疗效果并进行对比分析。其中实验组的50名患者当中,咳嗽、咳痰、咳血的症状相比于对照组明显减轻,治疗总体有效率为 84%,对照组的 48名患者当中,支气管扩张临床症状并未减轻,仍伴有较严重的临床并发症状,治疗总体有效率为 78.0%,对两组患者的治疗总体有效率进行对比,实验组的治疗总体有效率明显高于对照组,实验组治疗效果明显好于对照组的治疗效果,实验结果对比差异具有统计学意义,实验偶然差异对实验结果的影响可以忽略。结论 采用抗生素结合治疗支气管扩张症,极大地缓解了病患的临床病发症状,可以显著提高病患的生体健康素质,并且可以有效节约医疗人力物力资源,因此抗生素值得在支气管扩张治疗中推广和使用。
关键词:支气管扩张症;抗生素治疗;资料与方法
1 引言
本文进行探究的支气管扩张症治疗探究实验是选取江西省赣州市赣南医学院第一附院于2016年 10月到 2017年12月接收治疗的 98名支气管扩张症患者,并且将病患分为对照组和实验组两个组,在这之中,对照组的48名病患接受支气管扩张症的常规治疗方案并及时进行治疗,实验组的50名病患接受支气管扩张症抗生素治疗方案并及时进行治疗。实验结果表明,与对照组病患治疗效果相比,实验组病患的治疗效果比对照组的治疗效果更为显著,实验结果更为令人满意。本文描述的支气管扩张症抗生素治疗实验说明,抗生素在支气管扩张症的临床治疗中值得推广和使用。
2 资料与方法
2.1一般资料
支气管扩张症抗生素治疗实验选取江西省赣州市赣南医学院第一附院于 2016年 10月至 2017年 12月接收治疗的 98名支气管扩张症患者,并且将患者划分为对照组和实验组两个组,其中对照组 的48名患者接受支气管扩张症常规治疗方案,实验组 的50例患者接受支气管扩张症抗生素治疗方案。在对照组的48名患者当中,男性患者有30名,女性患者有18名,年龄为47~78岁之间,平均年龄为(60±2.5)岁,病史为 3~49年之间;在实验组的 50名患者当中,男性患者有33名,女性患者有17名,年龄为45~80岁之间,平均年龄为(61±1.5)岁,病史为 2~51年之间。经过手术之前的病症确认检测之后,可以确认两组患者在分别接受各组安排的治疗之前,都可被确认诊断为支气管扩张症患者。其中对照组和实验组患者的性别、病史、年龄等方面的对比差异没有统计学意义,对实验结果的影响可以忽略,因此该支气管扩张症抗生素治疗实验设计科学合理,可以对该实验设计进行支气管扩张症抗生素治疗研究分析。
2.2 治疗方法
对照组接受常规治疗,治疗方案大致为:从对照组患者内取得致病菌,对致病菌进行培养及药敏试验,再根据以往的常规治疗经验合理选择治疗方案,其中包括保持呼吸通畅、止血、进行体位引流促进痰液排出、控制感染等治疗方法和原则,并且根据患者的具体发病症状进行对应治疗。
实验组患者在接受了对照组常规治疗方案的基础上增加使用抗生素进行治疗,并且把实验组的治疗结果与对照组的治疗结果进行对比分析,最后得出实验结果。具体的治疗方案为:手术之前对患者进行肌肉注射硫酸阿托品 0.4 mg,抑制腺体分泌,解除支气管平滑肌痉挛,同时密切关注患者病情。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆再使用 3%赛罗卡因对患者行鼻进行局部麻醉。之后将电子支气管镜从口腔或鼻腔经过咽喉插入支气管及肺叶器官内,再对患者支气管黏膜、气管注射3% 4~9 ml赛罗卡因进行麻醉。在支气管镜的插镜过程中,应该注意随时检测患者的血氧饱和度,并将血氧饱和度控制在一定浓度之上,减少手术后恢复期心律失常现象的出现,同时也应随时观察患者的其他身体机能情况,使患者各项身体机能达到要求,防止手术出现意外。同时也应把支气管以及气管之中的分泌物从患者体内排出,彻底清除支气管和气管内的痰液。并且要准确找到患者肺部感染发病的位置,发病部位一般是肺叶支气管的分支或肺叶部分,在患者病变肺段支气管开口处或肺叶连接嵌入支气管镜前端,并且对患者肺段支气管和肺叶利用高压注入肺叶灌洗液,每次灌入 25~35 ml灌洗液,并且使灌洗液在肺段支气管和肺叶停留一定时间,当肺叶组织、支气管与灌洗液充分接触混合之后,再将混合液体通过管道吸出患者体外,并按照以上灌洗操作重复进行 2~4次,将吸出的灌洗液进行澄清操作之后再向肺段支气管和肺叶注入抗生素,至此手术结束。医生对病患住院观察一周之后,再使用上述支气管扩张症治疗方法对患者进行再次治疗。
2.3 疗效评定标准
当两组患者病情均稳定出院后,再对两组患者的治疗效果分别进行对比评价。比较分析两组患者的住院费用、住院时间,尤其是重点比较分析两组患者在接受所在组的治疗方案之前与之后病患的肺功能改善情况、血气变化以及病患的身体情况和治疗效果,以及对两组患者之间的治疗效果进行对比分析。其中治疗效果的评价标准为:如果病患主要发病症状明显减轻,咳痰量和次数以及咳血量明显减少,患者肺功能基本恢复,胸部X片复查结果显示完全吸收或只有少量纹理增多增粗,则治疗效果明显有效;如果病患的主要发病症状仍然发作,中度咳嗽咳血,胸部X片复查结果显示吸收率低于二分之一,仍留有大部分的不规则增粗紊乱模糊的纹理,则治疗效果为有效;如果病患发病症状没有显著变化,临床症状没有任何缓解,胸部X片复查结果显示仍有较多大小不一的圆形透光区,并且有不规则索条影,则病情没有明显改善,那么治疗结果就是无效。
2.4 统计学方法
本次支气管扩张症抗生素治疗效果探究的所有病患的治疗数据都采用SPSS统计软件进行处理,连续型变量资料采用平均数加减标准差来表示(),非连续性资料采用t检验进行参数估计,两组之间的治疗效果对比采用完全随机设计χ2检验,P小于0.05表示实验偶然差异对实验结果的影响可以忽略,因此本次实验数据具有统计学意义。
3 结果
对两组病患分别进行临床治疗之后,在患者接受治疗结束后的第十天,对病患的治疗数据和治疗效果进行对比分析。其中实验组的50名患者当中,治疗方案显示明显有效的患者有20名,治疗效果显示有效的患者有22名,治疗效果显示无效的患者有8名,治疗总体有效比率为84%,对照组的48名病患当中,治疗方案显示明显有效的患者有14名,治疗效果显示有效的患者有24名,治疗效果显示无效的患者有10名,治疗总体有效比率为78.0%,两组患者治疗总体有效比率对比,显示实验组的治疗效果明显好于对照组的治疗效果。
4讨论
支气管扩张症是呼吸道系统疾病中最常见的疾病,支气管扩张症多发于老年人群。但是目前工业化发展越来越快,相应的环境治理却落后,导致雾霾和其他的空气污染物增加,这也增加了年轻人群的支气管扩张症的发病率。并且随着人们生活水平的不断提高,医疗技术水平不断的发展,我国人口老龄化形趋势不断加剧。这些因素都导致支气管扩张疾病的发病率不断地急剧增长。同时,我国的环境治理不是一朝一夕就能完成的工作,我国环境尤其是大气环境要恢复蓝天白云,适合人类居住的状态,还有很长的路要走。如果现在不对支气管扩张症患者进行有效地治疗,就有很大几率使患者再次患上呼吸道系统的其他多种严重疾病,更严重地威胁年轻人群以及老年群体病患的生命健康。由此可见,对支气管扩张患者进行抗生素治疗是非常重要的措施,在当下看来也是非常有时代意义的措施。
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作者简介:张淑明(1986.12—),护师,研究方向:呼吸内科。
论文作者:张淑明
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/28
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