综合护理用于老年肺心病合并呼吸衰竭的效果观察论文_陈立平

(湖南省益阳市第一中医医院 413002)

摘要:目的 观察分析综合护理用于老年肺心病合并呼吸衰竭的效果。方法 采用数字随机法将2016年5月份——2017年5月份我科室收治的老年肺心病的患者104例本次研究对象分成两组,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,详细记录两组患者接受护理前后脉血气分析、血浆BNP指标,并在患者出院前进行护理满意度调查。结果 观察组患者的护理满意度统计结果为96.15%,较比对照组86.54%的满意度结果有差异,有统计学意义,P<0.05。经治疗后,两组患者的动脉血气均发生不同程度的改善,与治疗前比较有明显差异;观察组患者动脉血气变化优于对照组,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论 综合护理用于老年肺心病合并呼吸衰竭对患者的临床症状缓解具有积极的意义,患者的各项护理满意度较高,值得临床推广。

关键词:综合护理;老年肺心病;并呼吸衰竭;效果

肺心病是指由于支气管病变、胸肺等引发肺动脉高压,造成右室肥大,可能伴有心力衰竭的心脏病[1]。肺心病的高发人群为老年人,且多数患者伴有呼吸衰竭,临床积极有效治疗的同时,护理工作的开展针极为重要。本文主要观察分析综合护理用于老年肺心病合并呼吸衰竭的效果,采用数字随机法将2016年5月份——2017年5月份我科室收治的老年肺心病的患者104例本次研究对象分成两组,现将研究资料整理报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

采用数字随机法将2016年5月份——2017年5月份我科室收治的老年肺心病的患者104例本次研究对象分成两组,每组52例,对照组,观察组。观察组患者年龄61岁到89岁,平均年龄72.12(s=3.57))岁;男性患者29例,女性患者23例。对照组患者年龄61岁到88岁,平均年龄71.21(s=3.19)岁;男性患者28例,女性患者24例。收集两组患者的基本资料比较无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义。

1.2方法

患者入院接受积极的治疗,对照组患者实施常规护理,保证患者的住院环境,多摆放绿植,缓解患者焦虑的心情;同时保障病房通风,定时进行消毒。对患者的床单等物品及时的清洗,并对患者的饮食进行指导干预,水肿情况严重的患者需要严格控制盐分的摄入。

观察组患者实施综合护理,心理护理:老年肺心病患者合并心力衰竭对患者的情绪影响较大,由于胸闷、气喘等情况,患者常伴有焦躁、紧张、抑郁等不良情绪,护理人员结合实际情况以及以往病例分析等对患者的情绪进行安抚。告知患者不良情绪的产生对疾病的症状也有一定的影响,容易加重临床症状,所以保持良好的心态。并举出成功治疗的案例,增加患者的治疗信心。呼吸道护理:患者由于痰液较为粘稠,加之咳嗽的力度不够,痰液较难排除,所以护理人员采用扣背等方式帮助患者进行排痰;对于采用气管插管的患者,需要做好日常吸痰的护理工作;对于出现呼吸道感染的患者及时进行抗感染治疗【2】。生活护理:保证患者的住院环境,温度及湿度有效的控制,避免环境对患者疾病的影响;针对患者的饮食给予相应的个性化指导,保证营养的充分摄入,避免刺激性食物。治疗护理:治疗过程中详细记录患者的各项指标的变化,利于医生对患者的病情进行判断并给予及时的调整;加强护理人员的巡视次数,特别是夜间护理,做好交接班工作的处理;气管插管患者做好其固定;对于家属及患者的疑问及时解答。详细记录两组患者接受护理前后脉血气分析、血浆BNP指标,并在患者出院前进行护理满意度调查。

1.3统计学方法

本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理,计量资料使用`x±s表示,实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1各项指标变化情况

比较两组患者护理前后血浆BNP、动脉血气值变化比较分析 两组患者治疗前动脉血气变化无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义。经治疗后,两组患者的动脉血气均发生不同程度的改善,与治疗前比较有明显差异;观察组患者动脉血气变化优于对照组,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。见表1。

3讨论

肺心病是由于各种肺源性疾病造成的心脏病,患者多合并呼吸衰竭,直接威胁患者的生命安全。老年肺心病属于高发疾病,而合并呼吸衰竭又加重患者的病情,患者胸闷、缺氧状况严重,症状严重的患者可能会出现昏迷等情况【3】,所以积极治疗的统合,综合护理工作的开展从患者的心理状态进行掌握,疏导其不良情绪,安抚患者,积极配合治疗;在治疗及用药过程中加强医护人员的巡逻次数,详细记录患者的治疗情况,如有异常及时通知医生进行处理【4】。同时积极调动家属的力量,给予患者家庭的关爱以及社会的关怀,提高患者治疗的信心。并且在住院环境、饮食等多方面给予综合的护理,提高患者治疗的舒适性【5】。

本文研究结果显示:观察组患者的护理满意度统计结果为96.15%,较比对照组86.54%的满意度结果有差异,有统计学意义,P<0.05。经治疗后,两组患者的动脉血气均发生不同程度的改善,与治疗前比较有明显差异;观察组患者动脉血气变化优于对照组,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。说明综合护理用于老年肺心病合并呼吸衰竭对患者的临床症状缓解具有积极的意义,患者的各项护理满意度较高,值得临床推广。

参考文献

[1]徐雪丽.补肺祛瘀汤治疗慢性肺源性心脏病缓解期气虚血瘀证的临床研究[D].山东中医药大学,2013,(5).

[2]吴然. 肺心病急性发作期痰热郁肺证的中西医结合治疗与护理[J]. 中国中医急症,2013,22(2):340-341.

[3]李永强.血浆B型尿钠肽在慢性肺源性心脏病诊断、治疗及预后中的分析研究[J].中国医药科学,2012,2(16):115.

[4]陈鹿鸣,胡绚,黄凯峰,等. 中医主症PRO 量表在COPD 合并肺心病疗效评价中的应用[J]. 中医药导报,2013,(8):1-5.

[5]梁群,蒋希成,吴海坤,等. 益肺康心胶囊对大鼠肺心病模型血液流变性影响的研究[J]. 中国中医急症,2011,20(3):417-418.

论文作者:陈立平

论文发表刊物:《航空军医》2017年第16期

论文发表时间:2017/10/20

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