（南京市浦口医院；江苏南京210031）
【摘要】目的：研究分析急诊护理对急腹症患者并发症预防的效果。方法：选取我院收治的急腹症患者100例，将随机分观察组和对照组，各50例，对照组采取常规护理方式，观察组在对照组的基础上通过培训的护士进行病情观察、评估并且做出针对性护理。观察两组的入院后休克发生率、ARDS发生率及病死率以及患者的护理满意度。结果：两组患者入院后休克发生率、ARDS发生率及病死率分别为（2%、0%、3%）、（8%、4%、10%），比较有差异（P＜0.05）；观察组和对照组对护士的护理满意度比较有差异（P＜0.05）。结论：通过急诊护士初步的病情评估和判断，能够减少急腹症患者住院后休克、ARDS等并发症的发生，对提高抢救质量和护理满意度有重要价值。
【关键词】急诊护理；急腹症；并发症
急腹症病种复杂、变化快，患者疼痛主诉往往一过性，护士若不能在短期内对患者病情有一个初步判断，会耽误患者抢救和治疗时机，危及患者生命，因此护理工作在急腹症患者的救治中有重要的作用[1]。因此本文选取我院收治的100例急腹症患者，分析急诊护理的价值。
1?资料与方法
1.1临床资料
选取我院2016年3月~2017年3月收治的急腹症患者100例，随机分为观察组和对照组，观察组50例患者中男性32例，女性18例，年龄36~62岁，平均年龄（43.5±2.4）岁；对照组50例患者中男性35例，女性15例，年龄38~68岁，平均年龄（44.9±3.8），两组性别，年龄，急腹症类型无差异。
1.2方法
对照组患者行常规护理，患者进入急诊科后，护士首先对患者进行生命体征测量，询问患者病史、主诉、既往史等临床资料，采取视触叩听检查患者腹部阳性体征，得出初步判断后将患者转病房处理。观察组在对照组的基础上通过培训的护士进行病情观察、评估并且做出针对性护理，具体如下：
1.2.1接诊
①患者到达医院后，护士首先询问患者家属患者发病情况，用眼睛细致地观察，如患者入院步态、神态、姿势、面色、是否有他人搀扶等情况。②触诊患者桡动脉波动快慢和强弱，观察患者胸口呼吸快慢、意识得出初步判断，对于意识不清、说话含糊、应答不能、痛苦病容者说明病情重，要优先给予就诊，将病情稍轻的患者延迟就诊。③发现患者腹肌紧张、面色苍白、脉搏细弱、血压下降者，提示有发生腹腔出血；对于腰背部疼痛，痛苦面容者要怀疑是否有尿路结石，对于下腹部疼痛的女性患者要高度怀疑是否有妇科疾病；对于上腹部剑突下疼痛者，喜欢端坐位，则考虑是否存在消化性溃疡穿孔。④女性患者同时询问月经史。
1.2.2急腹症护理对策
对于腹痛患者未明确诊断前需遵医嘱使用止痛药，如给予吗啡、杜冷丁等，禁忌灌肠、服泻药。给予3~4L/min鼻导管或面罩吸氧。对于血流不稳定者，迅速开放静脉通道，给予补液、补充血浆，下肢抬高15°~30°，增加回心血量。若患者仍为低血压，则表明内脏有活动性大出血，需要迅速转手术室治疗。
1.2.3心理护理
急腹症患者多属于突发疾病，机体承受较长时间的疼痛刺激，加之确诊时间较长，患者的负面情绪会不断增加，不能积极进行配合检查与治疗，从而影响确诊及救治结果。医护人员要做好患者的安抚工作，语气温和，缓解其紧张情绪，通过转移注意力等方式缓解患者的疼痛感[2]。
1.2.4护理记录
在对患者进行检查与确诊时，需详细做好患者的护理记录，从而为患者的病情变化，用药，治疗方式等提供依据。
1.4观察指标
分析两组患者入院后休克发生率、ARDS发生率及病死率以及两组患者对护士的护理满意度：患者根据护士技术操作能力、语言、病史询问、沟通等项目进行打分，满分100分。
1.5统计学方法
采用SPSS19.0软件，计量资料t检验。两样本率用χ2检验法，以P＜0.05有统计学意义。
2?结??果
2.1两组患者入院后休克发生率、ARDS发生率及病死率：两组患者入院后休克发生率、ARDS发生率及病死率比较有差异（P＜0.05），见表1。
3?讨??论
急腹症是指以急性腹痛为主要表现的病症，急腹症涉及临床科室众多，如内科、外科和妇科等，急腹症发生后病情变化快，合并症多，若不及时给予有效治疗可造成多组织和器官损害，危及生命。有研究指出抢救急腹症患者的医疗活动中，需要做到环环紧扣，团结合作[3]。本次研究中我们要求观察组护士通过认真的病情观察、评估并且做出针对性护理，在此过程中强调收集、分析、初步判断。通过查体、问诊等手段以做出初步疾病的诊断，随后转相关临床科室做进一步治疗[4]。同时加强生命监护和脏器功能的支持。结果发现观察组在入院后休克发生率、ARDS发生率、病死率及护理满意度上明显优于对照组。因此我们认为通过急诊护士初步的病情评估和判断，能够减少急腹症患者住院后休克、ARDS等并发症的发生，对提高抢救质量和护理满意度有重要价值。
参考文献
[1]赵艳岩,尚咏梅,吕桂菊.急腹症患者的鉴别及初步护理措施[J].社区医学杂志,2011,21(1):30-32.
[2]敬杰.急诊护理对急腹症患者并发症预防效果的作用研究[J].中国卫生产业,2014,8(13):11-12.
[3]张英平.急腹症预检分诊探讨及护理体会[J].吉林医学,2012,33(5):1105-1106.
[4]叶里努.色尔哈孜.绿色通道对提高重症急腹症患者抢救效果分析[J].中国伤残医学,2013,21(5):120-121.
论文作者:孙园园
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月下第18期
论文发表时间:2017/12/6
标签：患者论文; 急腹症论文; 发生率论文; 病情论文; 休克论文; 护士论文; 急诊论文; 《医师在线》2017年9月下第18期论文;