徐进
（重庆市江北区精神卫生中心内科 重庆 401147）
【摘要】 目的：探讨补阳还五汤在脑梗塞治疗中的应用价值。方法：选取2011年6月到2015年6月来我院就诊的脑梗塞患者共46例，将患者按照就诊的编号，随机分为两组，观察组和对照组各23例。对照组23例采用常规治疗法，观察组23例患者在常规治疗的基础之上，再加上补阳还五汤进行治疗，根据其疗效对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：观察组在常规治疗的基础上加上补阳还五汤治疗后，与对照组相比，病情取得了明显的改善效果。其中，观察组的总有效率为95.65%，对照组的总有效率为65.22%，两组数据差异明显（P＜0.05），具有统计意义。结论：临床上在治疗脑梗塞时，在常规的治疗基础上加入补阳还五汤的治疗，能有效改善患者治疗效果，提高治疗效率，获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广。
【关键词】 补阳还五汤；脑梗塞；应用价值
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）10-0104-02
脑梗塞又被称为缺血性脑卒中，现在临床上多称脑梗死，是指因为脑动脉阻塞，血液供应遇到障碍，导致脑部缺血、缺氧，出现局限性脑组织的缺血性坏死或软化[1]。
本次研究的主要目的是探讨补阳还五汤在治疗脑梗塞方面的临床效果，选取2011年6月到2015年6月与我院就诊的46例脑梗塞患者作为研究对象，其中观察组患者在常规治疗的基础上加入补阳还五汤的治疗之后，取得非常满意的治疗效果，其具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年6月～2015年6月于我院就诊的46例脑梗塞患者为研究对象，将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各23例，观察组23例患者中男性患者12例，女性患者11例，患者年龄60～75岁，对照组患者男性13例，女性患者10例，年龄60～78岁，两组患者在在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。
1.2 入选标准
①参照2015年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2015》中关于脑梗死的诊断，发病时间要短于三天，除外血小板减少性紫癜、血友病、其他严重的全身性疾病的患者。②中医诊断标准参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组织制定的《中风病中医诊断疗效评定标准》，并符合气虚血瘀症，面色苍白、口角流涎、气短乏力、脉搏细速、便溏、舌苔白腻等症状；③患者知情同意且愿意配合本次研究。
1.3 治疗方法
两组患者均采取常规治疗，控制患者血压、血糖水平，给患者服用拜阿司匹林、阿伐他汀等药物，防治脑水肿，促进脑血液循环，保护脑细胞等，防止感染情况的出现，另外还要对患者补充营养，保持患者水电解质的平衡，帮助患者进行早期肢体功能康复锻炼[2]。治疗组在常规治疗的基础上加上补阳还五汤的治疗，使用方剂：地龙12g,赤芍12g，川芎12g，当归尾12g,红花12g，桃仁12g，生黄芪65g，用水煎服，每天一剂，分两次温服。方解：黄芪具有补气养血的功能，桃仁、红花、赤芍、当归尾、川穹具有养血活血、化瘀通经的功效，地龙可以疏通经络，黄芪起先使用小剂量，从65g开始使用，逐渐加大，最大可用120g；早期脑梗患者在原方剂的基础上加防风6g，下肢肌无力的患者加服牛膝10g以引血下行；血虚的患者加鸡血藤20g、枸杞10g以补血；肢冷、阳失温煦的患者加桂枝6g温养经络；记忆力减退及口角流涎患者加益智仁9g[3]。
1.4 判定标准
经过治疗，患者临床体征消失，肌力达到4～5级，生活能够自理，病残程度为0级，称之为治疗有效；患者临床症状和体征明显改善，肌力提高2级以上，生活能力基本能够自理，病残程度在1～3级，成为有效；患者临床体征肌力无明显改善，生活仍不能自理，治疗无效。并对两组患者治疗前后的血浆和纤维蛋白原进行比较和对两组患者的神经功能缺损评分采用NIHSS标准进行评价，生活自理能力改变情况采用BI指数进行评价[4]。
1.5 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者疗效综合比较
观察组23例患者在经过治疗后，治疗效果明显高于对照组，对比两组患者的总有效率，具有明显差异，P＜0.05，有统计学意义，见附表。
3.讨论
脑梗塞病的发病原因主要由火、痰、风、气四个因素导致，其中气是主要原因，气虚引发脑组织运血无力，进一步造成血液凝滞，从而引发脑梗塞。写作的医疗手段对脑梗塞的治疗主要是促进脑组织的血液流通，恢复神经功能，其关键是补气活血[5]。补阳还五汤具有活血、补气、疏通经络的疗效。观察组在常规治疗的基础上加上补阳还五汤治疗后，与对照组相比，病情取得了明显的改善效果。其中，观察组的总有效率为95.65%，对照组的总有效率为65.22%，两组数据差异明显（P＜0.05），具有统计意义。
综上所述，补阳还五汤对治疗脑梗塞具有明显的效果，可以全面帮助患者改善病情，而且中药治疗，毒副作用小，治疗过程安全有效，能够最大限度地帮助脑梗塞患者减轻痛苦，提高生活质量。补阳还五汤在治疗脑梗塞方面的显著疗效值得在临床大力推广。
附表 两组患者治疗效果综合比较分析[n（%）]
【参考文献】
[1]黄小平.补阳还五汤治疗脑梗塞的系统评价及Meta-分析[J].卫生职业教育,2009,18（03）:143-145.
[2]刘生.补阳还五汤治疗脑梗塞的临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2014,16（07）:45-46.
[3]雍文兴,张志明,李娟,王昱,刘永琦,李培杰.补阳还五汤治疗心脑疾病疗效机制的研究进展[J].西部中医药,2015,13（01）:131-133.
[4]叶思文.加味补阳还五汤治疗脑梗死临床观察[J].山西中医,2015,21（10）:45-46.
[5]赵阳阳.补阳还五汤干预脑中风康复的疗效观察[J].中华中医药学刊,2016,4（02）:483-486.
论文作者:徐进
论文发表刊物:《心理医生》2016年10期
论文发表时间:2016/9/7
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