龚尚毅
（皖南医学院附属弋矶山医院；安徽芜湖241000）
【摘要】目的；以椎管内麻醉手术患者为例，分析右美托咪定对手术患者应激反应的影响。方法：以医院2015年8月至2018年8月收治的102例椎管内麻醉手术患者为研究对象。将患者随机分为实验组与对照组，每组患者人数均为51人。实验组采用以右美托咪定麻醉为主的麻醉方式，对照组采用以丙泊酚麻醉为主的麻醉方式。分析两组患者麻醉后30min、麻醉后60min的听觉诱发电位指数（AAI）、心率变化情况及患者麻醉后的不良反应发生情况。结果：实验组患者麻醉后30min与麻醉后60min的AAI评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者麻醉后30min与麻醉后60min的心率值均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者麻醉后的并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：右美托咪定在椎管内麻醉手术中的应用，可以让患者的应激反应得到有效控制，也有助于降低患者的麻醉后的不良反应发生率，具有一定的临床价值。
【关键词】右美托咪定；椎管内麻醉手术；应激反应
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0147-01
椎管内麻醉是医护人员将麻醉药物注入患者椎管硬膜外腔或蛛网膜下腔的麻醉方式。此种麻醉方式多应用于下肢手术患者、腹部手术患者及腰部手术患者的麻醉工作中[1]。根据手术治疗的实际情况，一些患者在麻醉以后会出现一定的应激反应。本研究以椎管内麻醉手术患者为例，分析右美托咪定对手术患者应激反应的影响。
1.资料及方法
1.1一般资料
以医院2015年8月至2018年8月收治的102例椎管麻醉手术患者为研究对象，利用随机分组的方式将患者编入实验组与对照组。实验组男性患者31例，女性患者20例，患者年龄在25-70岁之间，平均年龄为（32.1±3.2）岁。对照组男性患者30例，女性患者21例，年龄在26-70岁之间，平均年龄为（32.5±3.1）岁。经检验，两组患者的一般资料差异不具有统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法
实验组患者采用以右美托咪定麻醉为主的麻醉方案。麻醉初期为1μg/kg静脉滴注。10min以后，以0.2μmg/（kg·h）的速度进行泵注。麻醉期间，医护人员需要密切关注患者的生命体征。
对照组采用以丙泊酚麻醉为主的麻醉方式。丙泊酚初始静脉滴注的速度为1.0mg/kg，1min以后开展泵注， 泵注速度为2.0mg/（kg·h）。
1.3观察指标
两组患者麻醉后30min、麻醉后60min的听觉诱发电位指数（AAI）、心率变化情况及患者麻醉后的不良反应发生情况。
1.4统计学处理
利用SPSS18.0软件开展数学处理，计量资料表述方式为均数±标准差（）描述统计，计数资料以数（n）或率（%）描述统计，组间比较采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1AAI变化
实验组患者麻醉后30min与麻醉后60min的AAI评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.3不良反应发生率
实验组患者术后出现1例恶心呕吐症状，1例皮肤瘙痒症状及1例头晕症状，不良反应发生率为5.9%，对照组出现1例恶心呕吐症状。2例皮肤瘙痒。4例头晕症状。1例低血压与1例呼吸抑制症状，不良反应发生率为17.6%，实验组患者的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
人体应激反应多为肌体受到伤害性刺激以后出现的一系列神经分泌反应。应激反应过度的问题会严重影响患者术后恢复。现阶段右美托咪定对手术患者应急反应的影响已经得到了研究者的关注[2]。
根据本研究的实施情况，右美托咪定具有抗焦虑、镇静和镇痛等多重功效，此种药物可以让患者的大脑皮层兴奋性与脊髓的兴奋程度得到控制[3]。
综上所述，右美托咪定在椎管内麻醉手术中的应用，可以让患者的应激反应得到有效控制，也有助于降低患者的麻醉后的不良反应发生率，具有一定的临床价值。
参考文献：
[1]彭先兰,朱长江,谢镒鞠.右美托咪定对椎管内麻醉手术患者应激反应的影响[J].中国继续医学教育,2018,10(34):67-69.
[2]卢想.右美托咪定对椎管内麻醉手术患者应激反应的影响[J].中国医药指南,2018,16(20):102-103.
[3]郝洪立,张静.椎管内麻醉手术患者应用右美托咪定对应激反应的影响分析[J].中医临床研究,2018,10(11):129-131.
论文作者:龚尚毅
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月4期
论文发表时间:2019/4/11
标签：患者论文; 椎管论文; 实验组论文; 手术论文; 统计学论文; 对照组论文; 不良反应论文; 《医师在线》2019年2月4期论文;