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【摘要】目的：观察和分析综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响。方法：从2016年2月—2017年2月期间本院收治的外科手术患者中选取其中的90例作为本次的研究对象，将这90例外科手术患者随机分为观察组和对照组两组，两组各45例，其中观察组的45例患者在行外科手术后给予综合护理干预，对照组的45例患者在外科手术后采取常规护理的方式，对比两组患者在行外科手术后的疼痛程度、不良反应和并发症的发生情况。结果：从术后的疼痛程度来看，观察组患者的疼痛程度显著轻于对照组，P＜0.05；从不良反应和并发症的发生情况来看，观察组患者的不良反应和并发症发生率均显著低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论：从上述结果中可以看出，对外科手术患者给予综合护理干预能够有效减轻患者术后的疼痛程度，降低患者术后不良反应和并发症的发生率，这表明综合护理干预值得在临床中推广应用。
【关键词】综合护理干预；外科手术；疼痛程度
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）16-0235-02
从临床上来讲，疼痛程度对手术的成功、治疗预后等均有非常重要的关系。为了探究外科患者术后疼痛程度，本文对综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响进行了简要的观察和分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从2016年2月—2017年2月期间本院收治的外科手术患者中选取其中的90例作为本次的研究对象，在这90例患者当中，男59例，女31例，年龄为23～76岁，平均年龄为（43.32±5.6）岁。其中胃手术的有19例，胆囊手术的有26例，乳腺手术的有20例，其他手术的有25例。将这90例患者随机分为观察组和对照组两组，两组各45例，两组患者在性别、年龄、手术类型等一般资料方面的差异没有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组：对照组的45例患者在外科手术完成之后进行常规的普外科护理，其常规护理内容包括缓解疼痛干预、与患者进行常规沟通、了解患者的身体状态等。
观察组：观察组的45例患者在外科手术完成之后给予综合护理干预，本次综合护理干预的主要内容包括预见性护理、疼痛宣教及护理、体位护理、营造良好的氛围等几个方面的内容，下面对这几个方面的综合护理干预逐一进行简要的分析和阐述。
首先是疼痛宣教及护理。疼痛作为继体温、呼吸、脉搏和血压之后的第五大生命体征，需要对观察组的45例患者进行疼痛知识的宣教，疼痛宣教主要是在患者进行外科手术前的预防性宣传教育，通常根据患者个体的不同采用针对性个体化的宣教方式，比如对于年龄比较小或者文化程度较低的患者，可采取悉心照顾和心理疏导等方式帮助患者树立战胜疾病的信心；对于文化程度较高的患者，可以采用发放宣传手册和疼痛知识等相关资料的方式进行疼痛宣教。从疼痛护理方面来看，根据患者术后的疼痛程度选择相对应的疼痛护理，比如疼痛较轻的患者，可以通过按摩、转移患者注意力等方法战胜疼痛，对于疼痛较重的患者，可根据患者疼痛程度选择相应的止痛药物和剂量进行止痛，需要注意的是，进行止痛药物的给药时，要避免患者对止痛药物产生依赖。
其次是营造良好的氛围。对于患者而言，一个良好的氛围能够从心理上减轻术后的疼痛感，因此，护理人员可为观察组的45例患者营造一个良好的氛围，在术前对专门的护理人员进行术前培训，保证护理人员在患者术后能够流畅、温馨的做好整个术后护理工作，同时在患者术前即帮助患者熟悉医院和病区的环境，保持病房的干净、整洁。
再次是预见性护理。对观察组的45例患者采取预见性护理的主要方法是在术前即让患者保证足够的睡眠，并将手术的基本操作流程和可能出现的疼痛等告知给患者，让患者有一定的心理准备。同时还需要向患者讲述止痛药的作用以及服用止痛药后可能出现的不良反应等，鼓励患者尽可能摆脱止痛药物，依靠自身的精神力量和毅力战胜疼痛。
最后是体位护理。对于外科手术患者而言，术后的体位护理显得非常重要，由于患者外科手术类型的不同，导致患者的手术部位、麻醉方式等也各不相同，因此患者术后的体位护理也不尽相同。对患者术后进行体位护理的主要目的是使患者保持舒适的休息姿态，避免出现切口感染、压疮等不良反应和并发症等的发生。在体位护理当中，对于脑部手术患者，让患者保持一定高度的坐卧位，以头高较低保持一定的角度；对于臀部手术的患者，让患者取俯卧位；对于腹部、胸部手术的患者，让其取一定高度的坐卧位，保证患者呼吸顺畅；对于全麻患者，基本保持平卧位，且头部侧转；对于椎管内麻醉的患者，让其取平卧位；对于局麻的患者，根据患者的具体情况保持患者舒服的体位即可。
1.3 疼痛程度评价
本次疼痛程度采用数字分级法进行疼痛程度的评定，无痛：0分；轻度疼痛：1～3分；中度疼痛：4～6分；重度疼痛：6～10分；分数越高，表明患者的疼痛程度越重[1]。
1.4 统计学分析
本文所有数据用SPSS13.0统计软件分析处理, 两组治疗前后VAS值比较用t检验，两组疗效差异用卡方检验进行比较，采用χ2表示，若P＜0.05, 表示差异具有统计学意义。
2.结果
首先，从两组患者术后护理后的疼痛程度来看，根据本文本次观察研究所采用的疼痛程度评价来看，观察组患者的疼痛程度显著轻于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。两组患者的疼痛程度对比如表1所示。
表1 两组患者的疼痛程度对比 [n（%）]
其次，从不良反应和术后并发症的发生情况来看，观察组的45例患者当中，出现了2例服用止痛药物后发生不良反应的情况，且经过处理后得到快速缓解和好转；对照组的45例患者当中，出现了8例不良反应发生及5例切口感染和褥疮等并发症的发生，总而言之，观察组的不良反应即并发症发生率显著低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
3.结论
新医学护理模式成立前，生命体征主要指的是体温、脉搏、呼吸和血压，自新医学护理模式成立以来，人体的生命体征由以前的四大生命体征变成了现在的五大生命体征，其中新增加的一项生命体征就是疼痛[2]。
外科手术患者在行外科手术后会产生疼痛感觉主要是因为手术部位发生炎症反应以及手术过程当中部分神经发生损伤对身体的感受器产生刺激从而造成的痛觉。外科手术患者术后的疼痛感与手术本身有着一定的关系，术后疼痛感则与手术的成功与否，患者治疗后的预后情况等具有非常直接的关系。因此对于外科手术患者而言，术后疼痛程度的护理也显得非常重要[3]。
总而言之，从上述结果中可以看出，同样是几种不同类型的外科手术，与常规的普外科术后常规护理相比，采用综合护理干预的患者术后的疼痛程度显著低于对照组，且能够有效降低术后不良反应和并发症的发生，值得在临床中推广[4]。
【参考文献】
[1]曲志红.综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响[J].医学临床研究，2015，17(2)：398-400.
[2]黄鹂.综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响[J].医学临床研究，2015，17(2)：398-400.
[3]庞静华.综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22(4)：74-75.
[4]谭祈炜.综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响[J].医疗装备，2016，29(22)：166-167.
论文作者:郭焕弟
论文发表刊物:《心理医生》2017年16期
论文发表时间:2017/8/14
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