（山东省临沂卫生学校；山东临沂276002）
[摘要] 目的 分析泌尿外科医院感染危险因素与病原菌耐药性。方法 回顾性分析2017年2月至2019年2月本院收治的1200例尿路感染患者临床资料，分析医院感染情况，包括感染率、感染部位。并根据患者的治疗记录，回顾性总结病原菌的耐药性。结果 泌尿外科的医院感染危险因素与年龄、性别、置管情况、基础疾病、使用抗菌药物数量及住院时间有关，感染菌类主要为革兰阴性菌。 结论 治疗时应选择性使用耐药率较低的药物，且应尽量减少患者住院时间，避免接触病菌，从而降低医院感染率。
[关键词] 泌尿外科；医院感染；危险因素；病原菌耐药性
泌尿外科检查时常采用侵入性操作，且随着医疗技术的改革创新，诊疗步骤越来越精细化，操作步骤的增加预示着患者感染风险的升高，对患者健康造成严重的影响[1-3]。近年来，泌尿外科患者数量呈逐年上升趋势[4]。本研究通过回顾性分析本院收治的患者临床资料，对患者感染情况及病原菌耐药性进行总结。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2017年2月至2019年2月本院收治的1200例尿路感染患者临床资料，男761例，占比63.42%；女439例，占比36.58%；年龄34-55岁，平均年龄(44.61±7.07）岁。主要疾病类型共有七种，分别为前列腺癌27例，占比2.25%；前列腺增生79例，占比6.58%；肾积水97例，占比8.08%；肾结石419例，占比34.92%；肾绞痛122例，占比10.17%；泌尿系结石442例，占比36.83%；跨骑伤14例，占比0.12%。
1.2 方法 采集患者血液、尿液、痰液及粪便等身体代谢物，并将其送检。病原菌检验方法为使用全自动微生物分析系统进行鉴定，参考NCCLS（美国临床实验室标准化委员会）标准对鉴定结果进行判定[5]。
2 结果
2.1 医院感染部位分布 临床资料显示，医院感染例数为48例，占比4.00%，主要感染部位为呼吸系统（37.5%）及尿路感染（25.00%）。见表1。
3 讨论
本研究资料显示，导致医院感染最严重的影响因素是住院时间及年龄，患者年龄越大机体免疫力越弱，接触病菌后感染率较高，且住院时间越长接触病菌机会越多，增大感染几率。
本研究结果显示，医院感染中主要感染部位为呼吸系统，医院中人流量较大，多数患者均携带病菌，空气作为传导媒介之一，容易引发感染，因此，应加大医院清洁及消毒力度，保持通风，以避免交叉感染。55株病原菌中革兰阳性菌14株，革兰阴性菌36株，说明革兰阴性菌极易在泌尿系统潮湿环境内滋生。通过耐药性研究，在抑制革兰阴性菌时可选用呋喃妥因及亚胺培南，革兰阳性菌抑制时可选用万古霉素。
综上所述，泌尿外科中医院感染危险影响最大因素为住院时间及患者年龄，感染菌类主要为革兰阴性菌，在治疗时应选择性使用耐药率较低的药物，且应尽量减少患者住院时间，避免接触病菌，从而降低医院感染率。
参考文献
[1]刘爱香，王鑫，郑红.泌尿外科患者发生医院感染的危险因素及护理对策分析[J].中国医院统计，2018，25(3):186-188.
[2] 申升，李琴，马娟，等.泌尿外科患者医院感染病原菌分布与感染危险因素分析[J].中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2017，11(6):381-384.
[3] 管智慧，安海泉.泌尿外科患者医院感染病原菌分布与感染危险因素分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6(9):40-41.
[4] 康超.泌尿外科医院感染危险因素与病原菌耐药分析[J].临床检验杂志(电子版)，2019，8(2):76-77.
[5]郝永强.探讨泌尿外科医院感染危险因素及各种病原菌耐药特征[J].中国卫生产业，2019，16(2):8-10.
论文作者:宋斌
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月12期
论文发表时间:2019/9/23
标签：病原菌论文; 泌尿外科论文; 医院论文; 患者论文; 因素论文; 危险论文; 耐药性论文; 《医师在线》2019年6月12期论文;