（南部县人民医院 四川南充 637300）
【摘要】目的：探讨通窍鼻炎颗粒治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法：以本院在2015年6月至2016年6月收治的150例鼻窦炎患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各75例，对照组患者采用桉柠蒎肠溶胶囊进行治疗，观察组在对照组的基础上加用通窍鼻炎颗粒进行治疗，比较两组患者经不同药物治疗后的临床疗效、临床症状改变情况、不良反应发生率。结果：两组患者在采用不同药物治疗后，观察组患者的治疗有效率（90.67%）明显高于对照组（73.33%），观察组患者的VAS评分明显低于对照组，观察组患者的不良反应发生率（2.67%）明显低于对照组（12.00%），且两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通窍鼻炎颗粒对治疗慢性鼻窦炎具有确切疗效，还能明显改善患者的临床症状，减少不良反应的发生。
【关键词】通窍鼻炎颗粒；慢性鼻窦炎；临床疗效
【中图分类号】R765.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）23-0053-02
【Abstract】 Objective To evaluate the clinical efficacy of tongqiaobiyan granule in the treatment of chronic sinusitis. Methods In our hospital in 150 cases of sinusitis patients from June 2015 to June 2016 as the research object, randomly divided into observation group and control group, 75 cases in each group, the control group was treated with Eucalyptus enteric capsules for treatment, the observation group the control group was treated with tongqiaobiyan particles, compared two groups of patients with the clinical efficacy of different drugs after treatment, clinical symptoms, the incidence of adverse reactions. Results Two groups of patients with different drug treatment, the treatment group effective rate (90.6 7%) was significantly higher than the control group (73.33%), the VAS score of the observation group was significantly lower than the control group, the observation group of patients with adverse reaction rate (2.67%) was significantly lower than the control group (12%), and the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Tongqiaobiyan granule has a definite curative effect for the treatment of chronic sinusitis, can significantly improve the clinical symptoms of patients, reduce the incidence of adverse reactions.
【Key words】Tongqiaobiyan granule; Chronic sinusitis;Clinical curative effect
鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症，是耳鼻喉科常见疾病，其治疗难度较大，临床中经常采用桉柠蒎肠溶胶囊、布地奈德鼻喷雾剂等西药治疗，但治疗效果不够理想[1]，近年来，我科对鼻窦炎患者给予了通窍鼻炎颗粒，获得了较好的疗效，现以本院在2015年6月至2016年6月收治的150例鼻窦炎患者为研究对象，分别给予桉柠蒎肠溶胶囊单纯治疗及加用通窍鼻炎颗粒治疗，研究报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
以本院在2015年6月至2016年6月收治的150例鼻窦炎患者为研究对象，每组各75例。观察组中男性46例，女性29例；年龄24～61岁，平均（45.7±4.8）岁；病程2～10年，平均病程（4.4±2.9）年。对照组中男性49例，女性26例；年龄25～63岁，平均（46.6±5.1）岁；病程2～11年，平均病程（4.7±3.0）年。两组患者性别、年龄、病程无明显差别，不具有统计学意义（P＞0.05），可进行组间比较。所有患者均签署知情通知书，并自愿参与本次研究，且都符合鼻窦炎的临床诊断标准，排除肝肾功能不全和有严重心脑血管疾病患者，对本次实验药物过敏患者，免疫缺陷性疾病和其他全身性疾病患者，治疗前一个月内使用过鼻用激素或抗生素的患者。
1.2 方法
对照组患者口服桉柠蒎肠溶胶囊（北京九和药业生产，国药准字H20070006），每天3次，每次0.3克。观察组患者在对照组的基础上加用通窍鼻炎颗粒（山东新时代药业生产，国药准字Z20030071），每天3次，每次15克，开水冲服。两组患者都以一个月为治疗周期，在服药期间禁用其他抗菌药。
1.3 评价标准
以两组患者经不同药物治疗后的临床疗效、临床症状改变情况、不良反应发生率为评价标准。以临床诊断为依据判断患者治疗后的临床疗效，临床疗效分治愈、好转、无效三类，计算出有效率，有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数× 100%。治愈：各项临床症状完全消失；好转：临床症状较用药前有所减轻，头痛、流涕、鼻塞等症状偶有发生，鼻粘膜轻度充血，没有明显脓性分泌物，CT结果显示阴影缩小。无效：各种临床症状无改善或加重，CT显示窦腔仍有密度增高或液平面，阴影没有明显变化[2]。对患者治疗前和治疗四周后的临床症状进行VAS评分（视觉疼痛模拟量表），得分越低则症状越轻[3]。统计患者发生各类不良反应的例数，并计算出不良反应发生率。
1.4 统计学方法
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以(x-±s)表示，计数资料采用例数与百分率表示，组间对应的计量资料与计数资料分别采用t检验与χ2检验，如果P＜0.05则为资料间有显著差异。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效比较
两组患者在采用不同药物治疗后，观察组患者的治疗有效率（90.67%）明显高于对照组（73.33%），P＜0.05，两组比较具有统计学意义，统计结果见表1。
3.讨论
鼻窦炎可分为上颌窦炎、额窦炎、蝶窦炎、筛窦炎等多种，以上颌窦炎最常见，鼻窦炎可以单发，也可以多发。鼻窦炎的主要病因是鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症，该病一般会伴有头痛、鼻塞、头晕、精神不振、注意力不集中、嗅觉障碍或下降、面部疼痛压迫感等多种症状。慢性鼻窦通常采用药物治疗，常用药有桉柠蒎肠溶胶囊、布地奈德鼻喷雾剂等，但这些药物的治疗效果还达不到临床治疗和患者的要求，对临床症状改善作用不够明显，易产生不良反应[4]。本文以我院接诊的慢性鼻窦炎患者为研究对象，对照组患者采用桉柠蒎肠溶胶囊进行治疗，观察组患者在桉柠蒎肠溶胶囊的基础上加用通窍鼻炎颗粒进行治疗，研究结果显示，通窍鼻炎颗粒对治疗慢性鼻窦炎具有确切疗效，能有效改善患者临床症状，降低不良反应发生率，且两组比较具有统计学意义（P＜0.05），本次研究结果和赵燕[4]的研究结果一致。桉柠蒎肠溶胶囊是由桉油精、柠檬烯、α—蒎烯组成的一种西药，能有效增加黏液纤毛活性，减少所生成分泌物的黏性。通窍鼻炎颗粒是一种中成药，其主要成分有黄芪、白术、辛夷、防风、苍耳子、薄荷等14种中药，具有很好的消炎解毒、清热通窍、疏风化浊、改善局部血液循环的作用，能使黏液纤毛清除系统的功能得到恢复，能有效促进分泌物的排出和吸收，增强抗过敏和抗感染的作用，对治疗慢性鼻窦炎具有显著疗效[5]。
综上所述，通窍鼻炎颗粒能有效治疗慢性鼻窦炎，能明显改善患者症状，减少不良反应的发生，这种治疗方式值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]张立刚.通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎97例[J].河南中医，2015，35(9):2288-2290.
[2]祁卫川.通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎的临床疗效[J].心理医生，2016，22(35):97-98.
[3]秦红，鹿子燕.鼻渊通窍颗粒治疗儿童慢性鼻窦炎临床疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21(12):1309-1310.
[4]赵燕.通窍鼻炎颗粒治疗过敏性鼻炎的疗效观察[J].当代医学，2012，18(32):136-137.
[5]王锋，高娟.通窍鼻炎颗粒联合粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的临床研究[J].现代药物与临床，2016，31(11):1804-1807.
论文作者:姚龙泉
论文发表刊物:《心理医生》2017年23期
论文发表时间:2017/9/11
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