（河北省易县医院普外科 074206）
摘要：目的 探讨不同激素受体乳腺癌的临床病理特征、治疗效果。方法 于2010年10月--2019年02月本院接收的100例乳腺癌患者，对其病理特点、临床治疗进行分析，探讨其预后情况。结果 所有患者的随访记录完整，75例HR+，25例HR-。病例特征方面，HR-患者临床分期Ⅱ期、淋巴结转移多于HR+患者（p<0.05）。临床治疗方面，内分泌治疗可进一步提高HR+患者的无病存活时间、总存活时间（p<0.05）。结论 乳腺癌患者预后影响因素中，激素受体状态的影响至关重要。对于激素受体阳性患者，内分泌治疗可改善其预后；帮助患者延缓病情，HR-患者也可获益。
关键词：乳腺癌；病理特征；治疗效果
乳腺癌是一种死亡率最高的恶性肿瘤，近些年来，该病的发生率逐步呈攀升态势。作为一种激素依赖性肿瘤，乳腺癌的进展，与人体中的雌激素具有密切的关系。激素受体检测不仅可以指导临床有效治疗，而且在判断患者预后方面，意义也十分重大[1]。本文特此探讨了乳腺癌HR+与HR-患者的病理特征、临床治疗以及生存情况，以供临床有效参考。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究收集了100例乳腺癌患者的临床资料，收治时间为2010年10月--2019年02月。入院接受乳腺癌切除术、乳腺癌根治术；病理组织学检查予以确定，免疫组化以及病理诊断资料完整；女性患者且年龄80岁以下。排除失访、临床资料不全、随访资料不完整、非乳腺癌疾病致死的患者。
1.2方法
通过电话联系、门诊或者是住院治疗的方式，对患者展开随访，间隔2个月进行1次随访观察，记录患者5年随访情况。无病存活时间：从患者手术治疗后开始计算，未转移、未复发患者所占百分比。总存活时间：从临床确定为乳腺癌开始计算，无论乳腺癌是否进展，以寿命表法计算存活患者所占总例数的百分比。通过门诊或者是电话联系的方式，记录患者存活情况。远处转移：影像学以及临床检查发现癌灶远处转移；局部复发：组织学检查或者是临床检查发现区域淋巴结、同侧乳腺复发。HR（激素受体）状态：HR+表示孕激素受体阳性或者是雌激素受体阳性；HR-表示孕激素受体阴性以及雌激素受体阴性。
1.3统计学分析
汇总分析研究数据，并利用统计学软件SPSS22.0进行处理并进行对比检验结果，以[例（%）]描述计数资料，检验差异以X2表达。P值<0.05提示统计学意义成立。
2.结果
2.1不同激素受体乳腺癌患者病理特征见表1
3.讨论
作为一种异质性较高的恶性肿瘤，乳腺癌免疫表型、形态学、分子遗传学的不同，其治疗效果、预后结局也各不一样。临床实施内分泌治疗，主要围绕患者淋巴结转移情况、肿瘤大小、激素受体、组织学分型等病理情况进行个体化治疗，其中乳腺癌患者激素受体发挥着决定性的作用。激素受体存在于乳腺上皮细胞内，细胞癌变后，激素受体就会缺失。若细胞内依然存在激素受体，可通过内分泌调控乳腺癌细胞增殖、生长，这属于一种激素依赖性肿瘤；若激素受体缺失，内分泌调控也无任何作用，这属于非激素依赖性肿瘤[2]。激素受体状态不同，病例特征差异也十分明显。此次观察发现，Ⅱ期间HR-患者、淋巴转移HR-患者明显更多，与HR+患者差异明显（p<0.05）。说明激素受体不同的乳腺癌患者，其病理分型、临床分期以及淋巴结数目存在明显差异。
内分泌治疗能够有效改善HR+患者预后，降低其死亡率、复发率。本文观察发现HR+患者五年总存活时间、无病存活时间明显长于拒绝内分泌治疗的患者。内分泌治疗所用药物，与患者存活、复发并无关系[3]。有可能是因为HR+患者存在耐药情况或是对内分泌反应存在差异。所以临床需综合考虑患者情况。
参考文献
[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2015版）[J].中国癌症杂志，2015，25（09）：692-754.
[2]刘强.雌激素受体和孕激素受体表达与乳腺癌临床病理相关性研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（67）：283-284.
[3]陆俊国，张晓东，孟云，等.不同分型乳腺癌激素受体及HER-2表达的比较[J].中国妇幼保健，2014，29（30）：4985-4987.
论文作者:赵学军
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/5
标签：受体论文; 患者论文; 乳腺癌论文; 激素论文; 病理论文; 内分泌论文; 情况论文; 《航空军医》2019年6期论文;