摘要：目的：分析将风险意识应用于手术室护理管理中的临床效果。方法：选择我院2016年1月至2018年8月收治手术患者264例为研究对象，随机分为行常规护理管理对照组（n=132）与并行基于风险意识的风险管理实验组（n=132），对比护理管理效果。结果：实验组患者护理满意度明显高于对照组，P<0.05，风险事件发生率低于对照组，P<0.05。结论：基于风险意识开展手术室护理管理能够明显提高患者的护理满意度，有利于减少护理过程的风险事件。
关键词：风险意识；护理管理；手术
[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768(2019)-01-WJK
随着社会与经济的不断发展，患者及其家属对护理服务也提出了更高的标准，为进一步提高护理工作质量，多种护理模式不断出现，为临床护理工作的优化奠定了件事的基础，但在手术室护理管理中，仍然存在一定的护理风险，容易出现护理不良事件，为此有必要基于风险意识做好护理管理工作[1]。为探究风险管理方案在手术室护理管理中的应用效果，本次研究以我院收治患者为研究对象，对比分析了常规护理管理与风险护理管理的应用效果，结果显示风险护理管理应用效果更为理想，故现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院2016年1月至2018年8月收治手术患者264例，随机分为对照组（n=132）与实验组（n=132）。对照组中男68例，女64例，年龄18~73岁，均数（46.3±8.2）岁，实验组患者中男69例，女63例，年龄18~74岁，均数（45.9±7.9）岁，两组患者基础资料对比，P>0.05，可比。纳入患者研究前已经签订了同意书，排除合并认知功能障碍、精神疾病及合并其他重大脏器疾病等患者。
1.2方法
对照组采用常规护理管理方案，实验组从术前、术中、术后三个阶段开展风险管理，主要内容包括：其一，术前风险管理，在手术室护理接待患者之前，预先到病房中做好对患者的评估工作，做好与病房护士的沟通，切实了解各项护理措施及医嘱等，了解患者是否存在负性情绪或手术应激反应，及时干预维持其体征的平稳，并确定手术通知单与患者相关信息互相匹配。另外在此叮嘱患者术前禁食、禁饮等相关注意事项，避免影响手术[2]。其二，术中风险管理，充分考虑患者的手术类型，并根据手术需求做好手术室材料、药物等的清点与检查，确保可满足需求，并做好对患者体位摆放的辅助，提高其舒适性，同时设置床档。在伤口缝合的过程中，需要做好分层检查工作，避免存在残留物，另外在各项药物使用前，应该加热到体温水平，减少对患者的刺激，并密切观察患者体征，如存在异常，需要及时反馈给术者。其三，术后风险管理，在患者麻醉苏醒期，做好体征监护，并控制好室内温度与湿度，并为患者盖好毛毯之类，注意患者苏醒后是否存在狂躁情况，遵医嘱做好镇静工作，必要时以束缚带干预，还需要做好患者资料的标记，并及时将标本送检[3]。待患者体征稳定并转入普通病房后，需要做好交班工作，叮嘱注意事项，让病房护士明确后期护理要点，提高后续护理方案的针对性，确保病房护士可提供更为优质的延续性护理。
1.3观察指标
对比两组患者的护理满意度以及护理风险事件发生率。其中护理满意度以自制问卷调查表的方式进行调查，由患者出院前进行填写，护理风险事件包括感染、静脉血栓以及猝死等。
1.4统计学方法
所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。
2结果
2.1护理满意度
实验组满意度均明显高于对照组，P<0.05，详见表1.
2.2护理风险事件
实验组护理风险事件发生率为1.52%（2/132），明显高于对照组发生率8.33%（11/132），组间对比差异显著，P<0.05，具备统计学意义（X2=4.952，P=0.026）。
3讨论
随着医疗水平的不断提升，医源性风险已经得到有效规避，但围手术期，仍然存在一定的风险因素，而该类因素不光会影响患者的身心健康，严重时可能直接威胁患者生命，为此将风险意识融入手术室护理管理工作中是非常有必要的，不光可有效减少护理不良事件，也能够为患者提供更为优质的护理服务，且能够明显提高护理人员的风险意识[4]。而在手术室风险护理管理的过程中，可从术前、术中、术后三个阶段开展工作，术前则主要针对患者的情况进行评估，确保其符合手术要求，并做好对患者的疏导工作，消除患者的手术应激反应，避免其由于未知或恐惧而造成体征不稳，为手术的顺利开展奠定坚实的基础。术中，则需要做好主刀医师的配合工作，密切监控患者体征，防止其出现意外。术后，护理人员应该充分考虑患者麻醉苏醒期间的各项风险，做好应对工作，避免出现意外时手足无措的现象，同时也需要做好与病房护士的交接，通过注意事项的交代确保患者能够得到更为优质的护理服务，减少其术后并发症风险。本次研究中，实验组患者在采用护理风险管理方案后，其护理满意度明显高于对照组，P<0.05，护理风险事件明显低于对照组，P<0.05，代表该方案切实可行。综上所述，在手术室护理管理的过程中融入风险管理意识，能够明显降低护理风险事件的发生率，有助于提高患者对护理工作的满意度，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]徐鸣, 张琼, 王娟,等. 风险意识在手术室护理管理中的应用价值[J]. 中国医药指南, 2016, 14(1):219-219.
[2]李桂凤. 风险意识在手术室护理管理中的应用价值观察[J]. 中国卫生产业, 2015(13):126-127.
[3]文孝群, 刘英妮, 曹炜. 风险意识在手术室护理管理中的应用研究[J]. 中国医药指南, 2016, 14(33):240-240.
[4]风险意识在手术室护理管理中的应用效果[J]. 中国保健营养旬刊, 2014(5):3415-3415.
论文作者:吴云红
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
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