李红
（乐山市夹江县中兴镇卫生院 四川乐山 614100）
【摘要】目的：观察脑梗塞后遗症采取中西药结合的治疗成效。方法：选取本院在2016年1月—2017年5月期间收治的脑梗塞患者为本次研究对象，采取随机数字表法，将这些患者分为对照组与观察组，各46例。对照组采取西药治疗，观察组采取中西医结合治疗，对比两组患者的疗效。结果：观察组患者的总疗效为91.30%，对照组的总疗效为78.26%，差异统计学成立（P<0.05）。此外，观察组的血细胞比容、血浆黏度以及全血粘度等指标都比对照组要低，差异统计学有意义（P<0.05）。结论：对脑梗塞后遗症患者采取中西医结合治疗方式，可有效促进后遗症恢复，治疗成效明显，值得进一步采纳推广。
【关键词】脑梗塞；后遗症；中西医结合
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0029-02
Therapeutic effect of Chinese and western medicine in treating 92 cases of cerebral infarction Li Hong.
Sichuan leshan, zhongxing health hospital, jijiang county, leshan city 614100,China
【Abstract】Objective To observe the therapeutic effect of combination of Chinese and western medicine in the sequela of cerebral infarction. Methods The patients with cerebral infarction admitted by our hospital from January 2016 to May 2017 were selected as the subjects of this study. These patients were divided into control group and observation group by random number table method, with 46 cases each. The control group was treated with western medicine, and the observation group was treated with combination of Chinese and western medicine. Results The total therapeutic effect was 91.30% in the observation group and 78.26% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). In addition, the blood cell specific volume, plasma viscosity and total blood viscosity of the observation group were lower than those of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion The treatment of sequelae of cerebral infarction can effectively promote the recovery of sequela, and the therapeutic effect is obvious.
【Keywords】Cerebral infarction; Sequela; Chinese and western medicine
现阶段，我国老龄化趋势十分严峻，加大脑梗塞的发病率。脑梗塞也就是脑血管内部出现血管病变，比如高血压、高血糖、高血脂、动脉粥样硬化、血小板聚集等，进而引发脑组织缺氧缺血、局部血流出现中断等现象[1]。脑梗塞会使脑神经受到控制，进而发生语言障碍、口眼喎斜、肢体麻木、偏盲、外眼肌麻痹、半身不遂、眼球震颤等脑梗塞后遗症。临床经常采用常规西药治疗脑梗塞后遗症，可治疗成效不理想。目前，中西医结合治疗成为治疗脑梗塞后遗症的创新方式，本文研究为研究其治疗成效，选取本院的92例脑梗塞患者进行有关研究。详情如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取本院在2016年1月—2017年5月期间收治的脑梗塞患者为本次研究对象，采取随机数字表法，将这些患者分为对照组与观察组，各46例。对照组女患和男患的比例为20：26，最小年龄为52岁，最大年龄为79岁，平均年龄为（63.45±3.52）岁，病情时间发生在3个月～2年，均值（1.24±0.24）年；观察组男患和女患的比例为25：21，最小年龄和最大年龄分别为53岁和78岁，年龄均值（65.10±2.52）岁，病情时间发生在3个月～2年，平均为（1.26±0.31）年。两组患者对比基本资料，均无显著差异，统计学不成立（P＞0.05）。
1.1.1入组标准 本课题研究均经伦理委员会审核批准；均符合脑梗塞后遗症的诊断标准；且具有一定语言、文字接受能力；自愿参与本次课题研究。
1.1.2排除标准 存在心理、精神疾病患者；意识、语言障碍的患者；并发肝肾器官疾病等患者、出血性疾病患者；不能全程参与本课题研究者。
1.2方法
对照组：采取西药治疗方式，详细治疗方式如下：（1）口服肠溶阿司匹林，每日一次，一次50mg，进行为期2周的治疗，以1周围一个疗程。（2）控制血糖药物：消渴丸、胰岛素、二甲双弧等，依照患者的具体状况适当选择。（3）降血粘稠度：服用他汀类药物，除此之外，采用低分子右旋糖酐进行静脉滴注。（4）控制血压药物：依照患者的具体状况，主要采用替米沙坦、拜新同、倍他乐克、氢氯噻嗪、降压0号等。（5）营养神经：主要采用胞二磷胆碱、弥可保、维生素B。（6）降低颅内压：一旦患者表现出意识障碍、头疼、呕吐等症状，则要予以患者浓度为20%的甘醇露进行静脉滴注，12h一次，每次注入125毫升。
观察组：采取中西医结合治疗方式，在对照组的治疗基础上实施中医治疗，详细治疗内容如下：中药内服加味补阳还五汤，主要包含熟地、当归、红花、桑寄生、赤药、桃仁、桂枝、石菖蒲、黄芩、丹参、地龙等，根据患者的具体状况适当加减药物，假如患者表现出半身不遂的状况，则要增加桂枝、防风和天麻；如果患者表现出语言障碍，那么需要添加僵蚕、石菖蒲、全蝎；如果患者有大便秘结症状出现，那么要加以肉芙蓉；如果患者表现出头痛昏蒙的症状，那么需要增加天麻、炒白术；若患者出现肌肉萎缩症状，则要加入阿胶；如果患者存在肢体麻木症状，那么需要加入乌梢蛇和蜈蚣；如果患者表现出小便失禁症状，则要添加五味子、茱萸和山药。
针灸治疗方法：选择患者的手足阳明穴，作为主穴位，在搭配上少阳经穴，此外，选择患者患侧的合谷穴、手五里、缺盆穴、足三里、大椎、人迎穴、丰隆穴、解溪穴等，依照患者的病情状况选择适当穴位；如果患者为语言障碍者，那么要选择患者的哑门穴、外金津、外玉液、凤池、天柱；如果患者是口眼喎斜者，那么要选择颊车、地仓、太冲。每次在得气后，需要留住针时长在半小时左右，行针3分钟，每日1次；与此同时，每天取患者足三里穴实施艾灸治疗，一天一次，每次1柱。
推拿疗法：取患者患侧以上穴位，采用滚、揉、搓、擦等方式进行推拿，每次时长控制在15分钟，一天一次。
1.3 观察指标
1.3.1观察两组患者的治疗成效，将其结果分为显效、有效个无效。（显效+有效）/总例数×100%=总疗效。
1.3.2观察两组患者的血浆黏度、血细胞比容和全血粘度等指标状况，记录其详细数据。
1.4 统计学分析
用SPSS19.0统计学软件总结此次的研究结果。计数资料采用（n,%）表示，用χ2检验；用x-±s表示计量资料，t检验。当P＜0.05时，表明对比数据之间差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比观察组和对照组患者的治疗总疗效
察组患者的总疗效为91.30%，对照组的总疗效为78.26%，差异统计学成立（P＜0.05）。如表1所示。
3.讨论
脑梗塞的具有较高的发病率，可预后效果比较差，若治疗不及时或者治疗方式不当，均会使得患者发生瘫痪，病情严重则会致死。通常情况下，采用常规西医治疗，能将患者的血液粘稠度降低，抑制动脉粥样硬化的形成，而应用中药加味补阳还五汤治疗方式，能够有效提升脑血管功能的改善程度、改善微循环，充分发挥其化瘀活血的效果，药物中黄芪充分发挥其益气壮阳的效果；当归充分发挥其活血化瘀的效果；赤药、桃仁、红花和川穹等充分发挥活络痛经、通气活血等疗效。以上药物结合应用，可有效起到血行气旺、通络化瘀等疗效，每种症状都能够消除。对于针灸治疗方式而言，主要采用少阳经血，其能够鼓励机体的阳气，加快血气运作，活络痛经，促进肌肉迅速恢复[3]。而推拿疗法主要是经过特定的手法，运用力的作用，在机体的不通穴位或部位产生力作用，将机体状态改变，起到松弛局部肌肉作用，促进局部组织血液循环，加快营养代谢，对植物神经功能起到调节作用，加快肢体功能恢复[4]。经本次课题研究结果可知，观察组患者的总疗效为91.30%，对照组的总疗效为78.26%，差异统计学成立（P＜0.05）。另外，经过治疗后，观察组患者的血浆黏度、血细胞比容和全血粘度等指标均明显低于对照组，差异明显，统计学有意义（P＜0.05）。可见，中西医疗法的治疗成效明显高于单纯西医治疗，其应用前景良好。
综上而言，中西药结合在治疗脑梗塞后遗症综上，具有显著的临床治疗价值，有效加快后遗症恢复，充分彰显其安全价值，可大力推广使用。
【参考文献】
[1]罗宏丹.护理干预对脑梗死后遗症患者负面情绪及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(8):31-33.
[2]程红,徐耀凤,唐艳琳.老年脑梗死后遗症患者的心理状态及护理干预[J].实用临床医药杂志,2016,20(4):28-30.
[3]王嘉麟,邢佳,贺立娟,等.脑梗死恢复期与后遗症期中医社区综合康复模式研究[J].天津中医药,2015,32(11):652-656.
[4]陆兵.康复理疗联合活血化瘀中药治疗脑梗死后遗症的疗效观察[J].中国中医急症,2016,25(2):359-361.
论文作者:李红
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/14
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