山东省海阳市留格庄中心卫生院 265114
【摘 要】目的：分析对比静脉血和末梢血的血糖检验结果。方法：将2015年2月—2016年2月本院糖尿病共计82例纳入研究，按数字法分组。41例进入对照组，采集静脉血血糖检验。余41例进入实验组，采集末梢血血糖检验。检验后对比结果。结果：两组空腹血糖、餐后2h血糖和餐后8h血糖对比，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。在低血糖方面，实验组的低血糖率相对更低，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：静脉血和末梢血血糖检验都有可行性及有效性，末梢血相对更快捷，且低血糖发生率低，值得临床上推广。
【关键词】糖尿病；血糖检验；静脉血；末梢血
【中图分类号】R622【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）15-077-02
糖尿病为内分泌科常见疾病，当前，人们生活水平不断提高，该病发病率较高，并发症多，如心血管、眼、肾等疾病，引起临床重视。作为临床上糖尿病是一种常见的慢性疾病，糖尿病的发病机制是由于胰岛素分泌混乱造成的血糖代谢异常。近年来，人们生活方式的转变，糖尿病发病率呈现出逐年递增趋势。该病患者有多尿、多饮、消瘦和多食症状，通过血糖检验得到血糖值，从而诊断糖尿病，对早期积极治疗疾病、减少并发症有十分重要的价值。临床上对糖尿病的确诊是建立在对患者血糖值判断基础上的，因此血糖检测在其中发挥着重要作用。当前临床上常见的血糖检测方法是末梢血、静脉血的检验。静脉血主要是指体内循环静脉中所流动的血液，末梢血是指耳垂血和指血，静脉血和末梢血的血糖检验有一定区别，因此对于糖尿病患者的病情判断也存在一定影响。对此，通过对比静脉血和末梢血的血糖检验结果，能够更好的满足患者的诊疗需求。此文将2015年2月—2016年2月本院糖尿病共计82例纳入研究，对静脉血和末梢血血糖检验结果进行对比分析，报道见下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 将2015年2月—2016年2月本院糖尿病共计82例纳入研究，按数字法分组。41例进入对照组，采集静脉血血糖检验，糖尿病病程平均（15.44±2.31）个月，1-22个月，均龄（39.65±4.26）岁，22-61岁，女患者有18例，占比率43.90%；男患者有23例，占比率56.10%。余41例进入实验组，采集末梢血血糖检验，糖尿病病程平均（15.87±2.17）个月，1-21个月，均龄（39.76±4.31）岁，22-62岁，女患者有19例，占比率46.34%；男患者有22例，占比率53.66%。两组都为2型糖尿病，均无糖尿病慢性和急性并发症，病程、年龄和性别等资料均衡，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 静脉血血糖检验 使用BECKMAN AU-2700型全自动生化分析仪，检验前患者空腹，使用注射液采集肘部静脉血，采集量3ml，于1min内采集完毕；采集后，1h内离心，并取上清液，置于生化分析仪检验，准确记录结果。采血完毕后，医务人员应当嘱咐患者及时吃饭或补充糖水，避免出现晕倒情况。
1.2.2 末梢血血糖检验 使用BECKMAN AU-2700型全自动生化分析仪，采集手指末端血。采集前，先按摩采血部位，使局部充血，指端末梢皮肤消毒风干后，使用采血针采血，于指腹端内侧刺入，刺入约2-3cm，退针，见血液流出后检验。采血完毕后，医务人员应当嘱咐患者及时吃饭或补充糖水，避免出现晕倒情况。
分别记录两组空腹血糖、餐后2h血糖和餐后8h血糖，组间比较；记录低血糖例数，对比发生率。
1.3 糖尿病诊断 WHO[1]制定糖尿病诊断依据，①患者出现糖尿病明显症状，任何时间的血糖值均≥11.1mmol/L；②患者空腹血糖≥7.0mmol/L；③给予口服葡萄糖耐量试验，2h血糖≥11.1mmol/L。
1.4 低血糖标准 血糖≤2.8mmol/L[2]。
1.5 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用平均数表示，所得计数资料采用χ?检验，用％表示，以P<0.05为有统计学意义。
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2 结果
2.1 血糖指标
对照组空腹血糖（7.12±1.05）mmol/L，餐后2h血糖（10.18±3.14）mmol/L，餐后8h血糖（8.75±3.16）mmol/L。实验组空腹血糖（7.15±1.09）mmol/L，餐后2h血糖（10.13±3.20）mmol/L，餐后8h血糖（8.67±3.12）mmol/L。根据结果可知，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖和餐后8h血糖对比，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。
2.2 低血糖
对照组低血糖率12.20%（5/41），5例发生低血糖。实验组低血糖率7.32%（3/41），3例发生低血糖。根据结果显示，两组中实验组的低血糖率相对更低，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
3 讨论
糖尿病发病与免疫异常、遗传因素、病毒感染和环境因素等有关，目前尚无根治方法，仅能依据患者血糖水平给予预防和控制，血糖检验在糖尿病诊断治疗中有极大作用。糖尿病是临床上一种常见的、危害度较高的慢性疾病，一旦患者血糖长期处于异常状态，会引发各种并发症，增加患者身心负担，影响生存质量和生命健康。当前临床上尚无根治糖尿病的方法，只能对病情进行预防控制，所以，尽早发现并诊断糖尿病就显得至关重要。如患者血糖长期异常，容易引发并发症，加重病情，引起不适，直接影响生命健康及生存质量[3]；应激反应使儿茶酚胺分泌量增加，儿茶酚胺刺激肝糖原分解葡萄糖，使血中葡萄糖含量增加，机体血糖含量增加，致使血糖指标升高。血糖监测方法主要有三种，末梢血检验、静脉血检验和动态血糖仪检验。血糖仪检验成本较高，在临床和患者自测上受限。常用方法为静脉血检验，于患者空腹下抽取静脉血，使用血液检验仪和试剂检验，2h后获得结果，此法检验值较准确，但耗时长，对糖尿病确诊及治疗有很大影响，可见，选择一种准确、快速的检验方法十分重要。末梢血检验较快，检测毛细血管全血血糖，包括血浆和红细胞，指端部消毒后，给予末梢血检验，准确性较高，具有极大可行性及有效性。与静脉血相比较，末梢血检验的检验时间更短，检验更快速，能够客观表现血糖指标，有明显优势。分析指出，在糖尿病血糖控制过程中，低血糖发生率较高，特别是无症状夜间低血糖[4]；一旦出现低血糖，交感神经兴奋，引起饥饿、心悸、冷汗和面色苍白等，不良后果较多；而末梢血检验采集量较少，患者疼痛轻，操作安全性较高，在低血糖预防上有积极意义。
我院设两组研究，对照组（静脉血检验）与实验组（末梢血检验），比较两组的各项检验指标及低血糖情况，为临床选择最佳血糖检验方法提供依据。实验组经末梢血检验后，空腹血糖（7.15±1.09）mmol/L，餐后2h血糖（10.13±3.20）mmol/L，餐后8h血糖（8.67±3.12）mmol/L；而对照组空腹血糖（7.12±1.05）mmol/L，餐后2h血糖（10.18±3.14）mmol/L，餐后8h血糖（8.75±3.16）mmol/L，两组结果无明显差异，表明静脉血检验和末梢血检验均可行，结果较相近。在低血糖发生上，实验组低血糖率7.32%，对照组低血糖率12.20%，前者相对更低，P<0.05，提示末梢血检验相比静脉血，操作更便捷，不易发生低血糖。在仪器使用时应注意：①所用试纸必须与血糖仪匹配，更换试纸时需更换密码牌；②足量末梢血吸入血糖试纸测试区后再检验；③手指末梢消毒时应使用酒精，不得使用碘酒，避免结果偏差；消毒后尽量风干后检验[5]；④采血器不得重复使用，以免影响结果；⑤若需要多次采血，应尽量选取不同部位；采血前适当按摩采血部位，使局部充血，不得过分挤压，以防组织液与血液混淆；一般在室温下检验，确保血循环通畅。
综上分析，静脉血和末梢血血糖检验，都能准确、有效的判断糖尿病血糖水平，但末梢血检验更方便、快速，对糖尿病诊断治疗有重要意义，临床上可推广使用。
参考文献：
[1] 穆启霞.末梢血和静脉血的血糖检验对比分析[J].中国卫生标准管理,2014,5（07）:29-30.
[2] 高秀华.末梢血和静脉血的血糖检验对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16（28）:111.
[3] 樊秀英.末梢血和静脉血的血糖检验对比[J].中国社区医师(医学专业),2013,15（08）:85.
[4] 郭晓红.静脉血和末梢血血糖检验对比研究[J].中外医疗,2015,11（07）:179-180.
[5] 李育霞.末梢血和静脉血的血糖检验对比分析[J].糖尿病新世界,2015,10（05）:114.
论文作者:张丽霞,徐华超
论文发表刊物:《系统医学》2016年15期
论文发表时间:2016/12/12
标签：血糖论文; 末梢论文; 低血糖论文; 糖尿病论文; 静脉血论文; 实验组论文; 患者论文; 《系统医学》2016年15期论文;