（弥渡县人民医院内一科 云南弥渡 675600）
【摘要】目的：对诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化的效果进行探讨。方法：选择我院2014年1月至2016年12月收治糖尿病合并动脉粥样硬化患者224例，随机划分为对照组和观察组，每组包括112例。对照应用格列吡嗪治疗，观察组应用诺和龙治疗，进行两组治疗效果的对比。结果：观察组FBG（空腹血糖）、HbAIC（糖化血红蛋白）、2hPBG（餐后2h血糖）均优于对照组（P<0.05）。结论：在2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者中应用诺和龙治疗，能够有效控制患者血脂、血糖，并明显改善动脉粥样硬化的各项指标。
【关键词】2型糖尿病；动脉粥样硬化；诺和龙
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0148-02
2型糖尿病为成人发病型糖尿病，该病患者容易诱发动脉粥样硬化，进而引起患者大血管病变，最终对患者生命安全造成严重威胁。为进一步提升2型糖尿病合并动脉粥样硬化治疗效果，本研究选择我院2014年1月至2016年12月收治224例2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者进行研究，对其中部分患者应用诺和龙治疗，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2014年1月至2016年12月收治2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者224例，其中102例女性、122例男性，患者年龄范围36～71岁，平均年龄（52.3±5.6）岁，BIM（体重指数）为（23.3±1.6）kg/m2，所有患者均满足糖尿病临床诊断标准。实验检测结果显示患者HbAlC（糖化血红蛋白）大于等于8.5%，FBG（空腹血糖）大于等于8.0mmol/L。将224例患者随机划分为对照组和观察组，每组包括112例，两组患者一般临床资料对比差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法
观察组应用诺和龙治疗，每天口服1.5～12毫克，每日3次。7天后检测患者HbAlC（糖化血红蛋白）、FBG（空腹血糖）、2hPBG（餐后2h血糖），依据指数变化调整口服剂量，但每日服用诺和龙剂量不可超过16毫克。对照组应用格列吡嗪治疗，每天口服5～20毫克，每日3次。7天后检测患者HbAlC（糖化血红蛋白）、FBG（空腹血糖）、2hPBG（餐后2h血糖），依据指数变化调整口服剂量，但每日口服格列吡嗪剂量不可超过30毫克。
1.3 观察指标
治疗前后对两组患者FBG（空腹血糖）、HbAIC（糖化血红蛋白）、2hPBG（餐后2h血糖）进行检测和对比。
1.4 统计学处理
数据统计分析中使用SPSS21.0软件，用标准差（x-±s）表示计量资料，用t检验计量资料；用率（%）表示计数资料，用χ2检验计数资料。P＜0.05时，差异存在统计学意义。
2.结果
治疗前两组患者FBG（空腹血糖）、HbAIC（糖化血红蛋白）、2hPBG（餐后2h血糖）对比差异不显著（P＞0.05），治疗后观察组FBG（空腹血糖）、HbAIC（糖化血红蛋白）、2hPBG（餐后2h血糖）优于对照组（P＜0.05）。治疗前后观察组患者CIMT（动脉内膜厚度）、IL-6（白细胞介素-6）、hs-CRP（超敏C反应蛋白）指数对比差异显著（P＜0.05），治疗前两组患者CIMT（动脉内膜厚度）、IL-6（白细胞介素-6）、hs-CRP（超敏C反应蛋白）指数对比差异不显著（P＞0.05），治疗后观察组CIMT（动脉内膜厚度）、IL-6（白细胞介素-6）、hs-CRP（超敏C反应蛋白）均优于对照组（P＜0.05）。观察组112例患者中4例出现低血糖症状，比例为1.8%；对照组112例患者中24例出现低血糖症状，比例为10.7%。观察组低血糖发生率低于对照组（P＜0.05），见表1、表2。
表1 两组FBG、HbAIC、2hPBG对比（x-±s）
3.讨论
糖尿病为临床常见内分泌代谢疾病，近年来我国糖尿病发病率逐年上升，糖尿病临床上主要存在多饮、多尿、多食、消瘦等临床表现，病情严重患者极易出现酮症酸中毒等并发症。由于发生应激性高血糖或糖代谢异常，糖尿病患者会出现血液粘稠度增加，并进一步发展为动脉粥样硬化。当前临床中针对2型糖尿病开展大量研究，发现胰岛素受体功能异常是2型糖尿病发病重要因素，患者因胰岛素和胰岛素受体无法密切联系在一起，最终发生糖代谢紊乱。
格列吡嗪为二代口服型磺脲类降血糖药物，通过控制胰岛β细胞分泌胰岛素和强化胰岛素功能，实现对血糖浓度和糖基化血红蛋白的控制，同时还能够使高血脂症指标得到改善，所以格列吡嗪能够能够预防心血管疾病。但该药物应用过程中，患者易出现恶心、头晕、胃肠道反应等不良反应，患者很可能出现低血糖。诺和龙能够与胰岛素β细胞膜上的特异性受体结合，进而快速关闭受体偶联的ATP较为敏感的钾通道，形成对钾离子自β细胞外流机制的抑制，进而出现钙离子内流，最终加速胰岛素分泌作用。
本研究中，观察组FBG、HbAIC、2hPBG均优于对照组（P＜0.05）。观察组CIMT、IL-6、hs-CRP均优于对照组（P＜0.05）。可见，在2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者中应用诺和龙治疗，能够有效控制患者血脂、血糖，并明显改善动脉粥样硬化的各项指标。
【参考文献】
[1]吴蔚然.诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的临床疗效分析[J].中国保健营养(上旬刊)，2013，23(2):518.
[2]周和，孙宏慧，张信，等.诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的临床疗效观察[J].当代医学，2012，18(20):149-150.
[3]梅杰民.瑞格列奈治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化的临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，(6):216-217.
[4]李春慧.诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的临床疗效分析[J].中国医药指南，2014，(17):5-6.
[5]伏小亮，朱涛.诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2013，(12):2716-2716.
[6]刘瑾春，史芳涛，杨迅，等.观察诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的临床疗效[J].中国医药指南，2012，(26):104-105.
[7]王绍宁.格列奈(诺和龙)治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的临床疗效[J].中国医药指南，2017，15(20):81.
论文作者:李艳辉
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/17
标签：患者论文; 动脉论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 粥样论文; 血红蛋白论文; 胰岛素论文; 《心理医生》2017年34期论文;