【关键词】头孢菌素类药物；治疗；不良反应；危险因素
To explore the risk factors of adverse reactions in patients treated with cephalosporins
Yao Rui
(Qitaihe Qimei hospital, Heilongjiang Province, 154600)
[Abstract] Objective: To explore the risk factors of adverse reactions in patients treated with cephalosporins. Methods: 200 patients with cephalosporins in our hospital (from January 2018 to may 2019) were selected for study, and their clinical data were analyzed retrospectively. The clinical data of patients were collected to understand the adverse reactions in the use of cephalosporins. Results:The incidence of adverse reactions was 6.5% (13 / 200) in 13 of 200 patients. The results of logistic regression analysis showed that the adverse reactions of cephalosporins increased in the older patients, the drinkers after treatment, the patients with chronic basic diseases, the larger amount of antibiotics, the more kinds of drugs and the allergic History (P < 0.05).Conclusion: in the course of medication, we should strengthen the behavior of following the doctor's advice, formulate the corresponding preventive measures, effectively prevent the risk factors, and effectively reduce the occurrence of adverse reactions.
[Key words] cephalosporins; treatment; adverse reactions; risk factors
头孢菌素类药物属于临床最常用的一种抗生素，其是分子中包括头孢烯的半合成抗生素[1]，具有较高的杀菌机制，其可以破坏细胞壁，将细菌杀灭[2]。同时，研究发现，头孢菌素类药对细菌的选择性较强，不会对机体的细胞与结构产生毒性，被广泛用于细菌感染性疾病的治疗中。有研究指出[3]，采用头孢菌素类药物时，需严格掌握药物适应证，对减少不良反应具有积极作用。因此，本次研究主要针对头孢菌素类药物进行治疗的患者发生不良反应的危险因素进行探究分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1临床一般资料
抽取200例本院（2018年1月-2019年5月）收治的行头孢菌素类药物治疗的患者开展研究，对其临床资料进行回顾分析，包括118例男性、82例女性，年龄在32-58岁之间，平均年龄（45.19±10.38）岁。针对所有患者的临床资料进行分析及统计，并做以相应的记录。本次研究医院伦理会同意，患者知情，并签署同意书。且所有患者均无头孢菌素类药物禁忌证、无意识障碍者。
1.2方法
收集患者临床资料，如性别、年龄、用药情况、用药方式、用药时间等，了解在头孢菌素类药物（头孢曲松钠，西南药业股份有限公司，国药准字H20073252）用药中出现的不良反应，如过敏、造血功能损伤、肝损伤、胃肠道损伤等。同时收集患者过敏史、用药后饮酒史、用量剂量、种类、合并慢性疾病史等。
1.3分析指标
记录头孢菌素类药物治疗期间不良反应发生情况及危险因素。
1.4统计学方法
利用SPSS22.0软件分析本研究数据，计量资料（±s），t检验。计数资料[n/(%)]，检验。同时采用单因素Logistic回归分析，P＜0.05为有意义因素进行多因素Logistic回归分析，以P<0.05，表示有统计学意义。
2.结果
2.1不良反应发生情况分析
200例患者中出现13例不良反应者，不良反应发生率6.5%（13/200），不良反应包括过敏、消化道反应、泌尿系统反应、心血管系统反应等，详见表1。
2.2Logistic回归分析
经Logistic回归分析，发现年龄较大者、用药后饮酒者、合并有慢性基础疾病、抗生素用量较大、用药种类较多、过敏史者均会增加头孢菌素类药物不良反应，P<0.05，而吸烟史、饮酒史及性别不会增加头孢菌素类药物不良反应，故药后饮酒、合并慢性基础病、抗生素用量大、用药种类多、过敏史、年龄大等为引起头孢菌素类药物不良反应的主要危险因素，详见表1。
3.讨论
头孢菌素类药物是β-内酰胺类抗生素，抗菌能力较强。此药物进入人体后，会杀灭机体内的细菌，从而抑制其繁殖[4]。因此，头孢菌素类药物具有抗功德广泛、低毒、高效等优势[5]。但随着头孢菌素药物的广泛应用，不良反应也会随之增加，如消化道症状、过敏、中枢神经系统、心血管系统等不良反应，严重时还会引发哮喘，影响治疗、预后效果[6]。因此，临床需要针对头孢菌素药物不良反应的危险因素进行分析，并给予针对性处理，以此来提高治疗效果。
研究发现，药后饮酒、合并慢性基础病、抗生素用量大、用药种类多、过敏史、年龄大为引起不良反应主要危险因素，因此，在用药中，强化遵医嘱行为，严格掌握药物禁忌证与适应症，根据患者情况，给予适当的药物，同时，强化健康教育，提高用药遵医行为。
参考文献
[1]高积梅.探讨头孢菌素类抗生素的不良反应以及预防措施[J].名医,2019(10):243.
[2]钟晓露.头孢菌素类药物临床药学服务对合理用药的影响[J].临床合理用药杂志,2019,12(29):100-101.
[3]梁棣昌,陈文颖.头孢菌素类药物不良反应临床特点及发生原因分析[J].北方药学,2019,16(10):173-174.
[4]王婷.头孢菌素类药物联合应用致不良反应的临床分析[J].中国现代药物应用,2019,13(17):106-107.
[5]王慧.头孢菌素类药物抗感染临床合理应用分析[J].临床合理用药杂志,2019,12(23):96-97.
[6]钱小娟.应用头孢菌素类药物进行治疗的患者发生不良反应的危险因素分析[J].当代医药论丛,2017,15(21):59-60.
论文作者: 姚锐
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年12期
论文发表时间:2020/1/2
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