摘要：目的：研究在小儿猩红热中采取整体护理干预的临床效果。方法：依据双盲法将2017年5月至2018年5月期间诊治的66例小儿猩红热患儿实施平均分组，每组收入33例患儿，将常规护理干预收入参照组，将整体护理干预收入试验组，比较且计算两组患者的临床护理情况。结果：试验组小儿猩红热患儿家属临床满意度合计值高于参照组，退热用时、全身症状消退用时、皮疹消退用时短于参照组，P<0.05，统计学存在组间计算意义。结论：将整体护理干预应用在小儿猩红中有利于缩短退热时间，可显著改善临床症状。
关键词：整体护理；小儿猩红热；应用效果
[Abstract] Objective：To study the clinical effect of holistic nursing intervention in children with scarlet fever.METHODS：Sixty-six children with pediatric scarlet fever diagnosed between May 2017 and May 2018 were divided into two groups according to the double-blind method.Each group received 33 children.The general nursing intervention income was included in the reference group，and the overall nursing intervention income was calculated.The experimental group compared and calculated the clinical care of the two groups of patients.RESULTS：The total clinical satisfaction of the children in the experimental group was higher than that of the reference group.The time of antipyretic，systemic symptoms disappeared，and the rash subsided was shorter than the reference group，P<0.05.There was statistical significance between the groups.Conclusion：Applying holistic nursing intervention to pediatric scarlet is beneficial to shortening the time of fever and significantly improving clinical symptoms.
[Keywords] holistic nursing；pediatric scarlet fever；application effect
猩红热属于常见的临床呼吸道传染性疾病，在学龄儿童中比较高发，是由于空气飞沫传播导致的疾病。本文报道且评价在2017年5月至2018年5月期间收治的66例小儿猩红热患儿中应用整体护理干预的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文数据统计对象为2017年5月至2018年5月期间收治的66例小儿猩红热患儿，将双盲法作为分组依据，参照组入组33例患儿，男性和女性比是16：17，年龄范围处于1至12岁之间，中位年龄（6.55±0.98）岁；试验组入组33例患儿，男性和女性比是17：16，年龄范围处于2至13岁之间，中位年龄（6.22±1.01）岁。对两组涉及的基础资料进行计算且对比，P>0.05，统计学不存在计算意义。
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纳入标准：入组患儿均满足《传染病学》给出的临床判断标准，均呈现出不同程度全身弥漫性鲜红色皮疹现象，高出皮面，存在点状红色皮疹，有痒感，经咽拭子检查和实验室检查得到确诊的患儿，且患儿与家属对同意书内容同意且签字。
排除标准：不配合治疗、智力障碍等患儿。
1.2 方法
参照组开展本院的常规护理干预，实验组开展本院的整体护理干预，（1）传染预防护理干预。护理人员予以患儿隔离监护处理至症状完全消失，且给予患儿3次咽拭子检查显示阴性，此时可将隔离解除。医护人员定期消毒病房，以含氯消毒液对于病房物品进行清洁，且煮沸消毒处理小儿的玩具和餐具，确保医疗器械（如温度计）专人专用。（2）皮肤护理干预。患儿发病出疹时需要护理人员保持其皮肤的干燥清洁，不可通过刺激性液体（酒精、肥皂水）对皮肤进行擦拭，如存在严重的皮肤瘙痒现象，需外涂炉甘石洗剂，在患儿出疹且脱皮时不让其用手撕剥，此时需护士以消毒的剪刀进行修剪，如果皮肤发生破溃，可小面积擦涂5%碘伏，以棉质消毒敷料进行合理包扎，预防感染。（3）发热护理干预。发热过程中护理人员需对患儿体温变化情况进行密切观察，以物理降温（温水拍拭、冷毛巾冷敷）方法进行处理，不可进行酒精或者冷水擦浴，予以患儿医嘱下的退热药物治疗，维持室内空气流通，保持适合的温度和湿度。（4）减轻疼痛的护理干预。维持患儿口腔的清洁，让患儿用餐后以淡盐水进行漱口，且需要早晚进行科学的刷牙，予以患者易消化且有营养的食物，保证足够休息，采取分散注意力方法缓解其疼痛。（5）健康教育。详细告知患儿家属疾病知识，如传播方式和临床表现，强化卫生宣传，注重患儿个人卫生，及时晾晒被褥。
1.3 观察指标
关注对比两组患儿临床满意度合计值、退热用时、全身症状消退用时、皮疹消退用时。以本院自制统计物件分析两组满意，满意为超过90分，不满意为低于60分，一般满意为60至90分。满意度为满意例数+一般满意例数/总例数*100%。
1.4 统计学方法
将涉及的数据资料输入到SPSS19.0 软件中处理，以率（%）的形式阐述临床满意度合计值，采取X2检验，以（均数±标准差）形式表示阐述退热用时、全身症状消退用时、皮疹消退用时，采取t检验，P<0.05，统计学存在组间计算意义。
2 结果
2.1 对比且分析两组患儿临床满意度合计值
试验组不满意0例、一般满意10例、满意23例，临床满意度合计值100%；参照组不满意6例、一般满意14例、满意23例，临床满意度合计值81.81%，卡方为6.600，P=0.0101<0.05，统计学组间计算意义存在。
2.2 对比且分析两组患儿退热用时、全身症状消退用时、皮疹消退用时
试验组退热用时、全身癥状消退用时、皮疹消退用时对比参照组，P<0.05，统计学存在组间计算意义。
3 讨论
猩红热实际上是因发生A组溶血性链球菌感染导致的一种急性呼吸道传染病，中医研究将其纳入烂喉痧的范畴[1-2]，存在全身弥漫性鲜红色皮疹、咽峡炎、发热、疹退后脱屑明显等临床特征。部分患病后因变态反应导致发生心肾以及关节的损害，高发季节为冬春季，在小儿中比较常见[3-5]。
此文数据显示，试验组小儿猩红热患儿退热用时、全身症状消退用时、皮疹消退用时、临床满意度合计值与参照组对比，P<0.05，统计学存在组间计算意义。证实，整体护理应用之后有利于缩短全身症状消退时间、发热时间以及皮疹消退时间，对于提升满意具有显著意义。
综合以上结论，将整体护理干预应用在小儿猩红热患儿中对比常规护理干预的护理效果更具优势。
参考文献：
[1]孔德川，陈健，王晔，等.2005-2015年上海市猩红热流行病学特征分析[J].疾病监测，2017，32（5）：394-398.
[2]赵梦娇，于秋燕，隋庆梅，等.2006-2015年济南市猩红热流行特征和趋势分析[J].现代预防医学，2016，43（20）.
[3]姜秀丽.谈小学生猩红热临床观察与护理[J].民营科技，2017（9）：232-232.
[4]张琳.系统化健康教育对提高猩红热患儿家长疾病相关知识知晓率的影响[J].全科医学临床与教育，2016，14（5）：597-598.
[5]赵梦娇，于秋燕，隋庆梅，等.2006-2015年济南市猩红热流行特征和趋势分析[J].现代预防医学，2016，43（20）.
论文作者:刘东杰
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/4
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