府谷县人民医院 手术室 陕西 719499
摘要：目的：对胃溃疡合并穿孔患者通过健康教育联合心理护理干预的有效性进行分析，为临床治疗疾病提供良好的依据。方法：随机抽取我院2016年12月~2018年1月收治的92例胃溃疡合并穿孔患者作为研究对象，按照其护理方法的区别，命名为对照组与观察组，对照组通过消化科常规护理措施进行干预，观察组在上述护理基础上联合健康教育、心理护理进行干预，对比两组患者的心理健康状况与疾病知识知晓率。结果：数据显示，观察组强迫症状、躯体化、抑郁、焦虑等评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组、对照组护理后疾病知识掌握率分别为97.82%、78.26%，有明显差别（P＜0.05）。结论：健康教育联合心理护理用于胃溃疡并穿孔患者临床治疗中可获得较为理想的效果，不仅能改善患者的负面情绪，还可提高其疾病知识知晓率，应全方位推广应用。
关键词：胃溃疡并穿孔；健康教育；心理护理；有效性
近年来，我国城市居民生活节奏逐渐加快，居民生活水平也逐渐提高，加上受到生活习惯改变的影响，胃肠道疾病发生率以逐渐上升的趋势呈现[1]。急腹症疾病中胃溃疡是较为常见的一种，具有诊断复杂、发病急、进展快等基本特征，而穿孔是胃溃疡疾病较为常见的并发症。由于胃溃疡穿孔疾病容易复发，患者治疗后没有掌握相关护理常识，导致疾病反复发作，严重影响患者的生活质量。最近几年，心理护理、健康教育等在临床疾病治疗中可获得较为广泛的应用，且获得的效果较为理想。本文对我院收治的胃溃疡合并穿孔患者实施心理护理联合健康教育干预，现将护理结果总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象的临床数据均来自2016年12月~2018年1月期间到我院消化科接受治疗的胃溃疡并穿孔患者92例，患者主诉存在血压下降、面色苍白、四肢发冷、出冷汗、胃痛等症状，采用影像学技术进行检查，检查结果与胃溃疡并穿孔患者的诊断标准互相符合。所有患者在入组之前均知情同意，并按照护理方法的区别，命名为对照组、观察组，每组46例。对照组中男患者26例，女患者20例，最小年龄18岁，最大年龄70岁，中位年龄（42.32±5.12）岁；小学文化10例，初中文化20例，高中及以上文化16例；观察组中男患者25例，女患者21例，最小年龄17岁，最大年龄72岁，中位年龄（43.85±5.66）岁；小学文化12例，初中文化19例，高中及以上文化15例；观察组、对照组性别、年龄、文化程度、临床症状、检查方法等一般资料对比基本一致（P＜0.05），有极大的推广价值。
1.2方法
对照组研究对象按照消化科常规护理措施实施临床干预，对患者生命体征进行密切监测，患者禁水进食期间要重视水电解质平衡的维持工作，根据医生嘱咐完成药物发放。
观察组消化科常规护理措施与对照组一致，并联合健康教育、心理护理进行干预，主要措施体现如下：（1）健康教育干预。护理人员在执行护理操作时需要将不健康、不规律的生活习惯对疾病产生的负面影响详细告知患者，且让患者了解到吸烟、饮酒对身体的影响，让患者明白酒中含有的乙醇成分、烟中含有的尼古丁成分均会影响胃黏膜，通过临床案例或者图片的方式完成疾病知识健康宣教工作。通过分析患者的实际病情，将作息时间合理安排，要求患者按照细嚼慢咽的原则进食，在进食后要合理休息，禁止出现进餐后马上运动的情况。严禁食用酸甜、辛辣、油腻、坚硬等饮食，尽可能以面食作为主要的食物种类，对调节胃酸有一定的帮助。按照合理进餐、少食多餐的原则进餐，严禁食用碳酸饮料、咖啡、浓茶等饮料。（2）心理护理干预。由于患者需要长时间采用药物进行治疗，其身体系统、身体器官等容易发生衰退的情况，少数患者对于疾病是否能治愈产生怀疑的态度，会出现抑郁、焦虑等负面情况。护理人员在手术之前需要将手术治疗方法、注意事项、流程等详细告知患者，并邀请治疗成功的患者现身说法，促进患者战胜病魔的自信心得到有效建立。护理人员应该采用积极、热情、和蔼、温和的态度和患者沟通，并根据患者心理实际情况，采取针对性的心理疏导措施进行干预。患者完成手术后会由于手术切口疼痛发生抗拒治疗、烦躁等心理，护理人员应该播放轻快的音乐，将患者注意力有效分散，促进患者紧张、焦虑等负面情绪得到有效缓解。同时，护理人员需要加强和患者的沟通交流，对患者的心理状态进行了解，并开展针对性的引导，确保患者能够以积极的心态面对治疗。
1.3临床观察指标
通过SCL-90评分表对两组患者的强迫症状、躯体化、焦虑、抑郁等指标进行观察，分值越高，表示患者的心理状态越好。
同时，采用我院自制的疾病知识掌握程度表格对两组患者的了解胃溃疡穿孔知识的程度进行调查，调查时间为护理前、护理后。
1.4统计学分析
观察组、对照组各项临床数据均录入SPSS30.0统计学软件作分析处理工作，计量数据（SCL-90评分）采用±S表示，以t实施检验，计数数据（疾病知识掌握率）以率（%）表示，以卡方实施检验，若P＜0.05，则代表两组患者各项数据对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者SCL-90评分
与对照组相比，观察组强迫症状、躯体化、抑郁、焦虑等评分明显较高（P＜0.05），如表1所示。
表1 对比两组患者SCL-90评分（±S，分）
3 讨论
胃溃疡疾病是由于机体感染幽门螺杆菌造成的疾病，幽门螺杆菌会定植在胃型上皮细胞位置，导致胃部免疫反应以及炎症反应受到诱发，从而导致胃局部黏膜受到损伤[2]。幽门螺杆菌感染会导致胃酸分泌、胃泌素释放明显增加，导致侵蚀效果明显加强，从而造成胃黏膜受到损伤后出现溃疡症状。胃溃疡常见并发症中胃溃疡穿孔是较为严重的类型，临床主要是通过手术方式、保守方式进行治疗，在上述治疗的基础上还需要加强生活指导以及致病因素的控制。据分析相关研究资料得知，患者的负面心理因素也是导致胃溃疡疾病的主要因素。采用针对性的心理护理措施进行干预，能够加强患者之间的有效沟通，采用引导的方式可以维持患者乐观的心理状态，防止负面情绪产生的影响，促进患者治疗期间的满意度明显提高。健康教育可以让患者了解疾病的相关知识，帮助患者养成良好的健康饮食习惯，促进患者精神压力明显减轻，从而加快疾病康复速度。
综上所述，胃溃疡穿孔患者临床开展心理护理联合健康教育干预，有效性较高。
参考文献：
[1]郭莉娟，曹志友.健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的效果探讨[J].中国农村卫生事业管理，2014，34（10）：1279-1280.
[2]张秀娟.健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用[J].大家健康（学术版），2015，9（13）：264.
论文作者:王永霞
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
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