鹤岗鹤康肿瘤医院 154100
摘要：目的：探析肺结核并发结核性胸膜炎患者应用综合优质护理的临床效果。方法：对2016年5月～2018年4月在我院接受治疗的90例肺结核并发结核性胸膜炎患者进行研究，根据随机法分为两组，即对照组（n=45）、观察组（n=45）。对照组患者应用常规护理，观察组患者应用综合优质护理，对两组患者住院时间及护理满意度进行统计比较。结果：观察组患者住院时间为（32.3±2.6）d，短于对照组患者的（40.5±2.9）d，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度（97.8%）高于对照组患者（80.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肺结核并发结核性胸膜炎患者应用综合优质护理的临床效果更加确切，能够缩短患者住院时间，提高护理满意度，值得在临床中应用与普及。
关键词：肺结核；结核性胸膜炎；综合优质护理
ABSTRACT：Objective：To explore the clinical effect of comprehensive quality nursing for tuberculosis patients complicated with tuberculous pleurisy. Methods：90 cases of tuberculosis complicated with tuberculous pleurisy treated in our hospital from May 2016 to April 2018 were studied. They were randomly divided into two groups：control group（n=45）and observation group（n=45）. The patients in the control group were given routine nursing，while those in the observation group were given comprehensive quality nursing. The hospitalization time and nursing satisfaction of the two groups were compared statistically. Result：The hospitalization time of the patients in the observation group was（32.3 + 2.6）days，which was shorter than that of the patients in the control group（40.5 + 2.9）days，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. The nursing satisfaction of the patients in the observation group（97.8%）was higher than that of the patients in the control group（80.0%）. The difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：The clinical effect of comprehensive quality nursing for tuberculosis patients complicated with tuberculous pleurisy is more accurate. It can shorten the hospitalization time of patients and improve nursing satisfaction. It is worthy of clinical application and popularization.
Key words：tuberculosis；tuberculous pleurisy；comprehensive quality nursing
肺结核并发结核性胸膜炎是一种比较常见的呼吸系统疾病，经常给患者造成较大的身心负担，且治疗难度较大[1]。所以，在临床治疗期间，一定要加强护理工作的落实，根据患者的实际情况，采取恰当的措施，从而确保治疗顺利展开，取得良好的临床效果。本文现对2016年5月～2018年4月在我院接受治疗的90例肺结核并发结核性胸膜炎患者进行分析，研究综合优质护理的实施效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2016年5月～2018年4月在我院接受治疗的90例肺结核并发结核性胸膜炎患者进行研究，根据随机法分为两组，即对照组（n=45）、观察组（n=45）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组中，女患者18例，男患者27例；年龄28～72岁，平均为（40.3±4.3）岁；病程4周～3年，平均为（1.0±0.5）年。观察组中，女患者17例，男患者28例；年龄29～72岁，平均为（40.8±4.4）岁；病程5周～3年，平均为（1.0±0.6）年。对两组患者一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者应用常规护理，包括病房环境护理、个人卫生干预，同时叮嘱患者禁烟禁酒。在此基础上，观察组患者应用综合优质护理，内容如下：（1）心理疏导。因为患者发病比较急，且伴有明显疼痛，所以，护理人员必须做好心理疏导工作，采用通俗易懂的语言向患者介绍有关疾病的知识，同时耐心解答患者疑问，消除患者顾虑，提高患者配合积极性。（2）用药指导。指导患者严格遵医嘱用药，不可随意更改用药剂量，并定期复查，以免出现耐药情况。同时，在用药治疗期间，一旦出现不良反应，马上联系医护人员，采取有效处理措施，保证治疗有效、安全。此外，做好胸腔穿刺引流管的护理，保持引流通畅，每日引流量<1000mL，引流期间，密切观察患者临床表现，若出现异常，及时通知医生，进行对症处理。
（3）症状护理。①发热：患者出现发热、寒战等症状时，采用全身擦浴、冰袋等物理降温方法，若高温不退，合理应用退烧药物。②咳嗽、咯血：若患者咳嗽剧烈，应合理应用止咳药物；若患者咯血，应尽量将血咳出，预防窒息。③胸痛：指导患者取仰卧位，采用放松疗法，如听舒缓音乐、看报纸等，转移患者注意力；或者深呼吸，放松全身肌肉，达到减轻疼痛的效果。
1.3 观察指标
对两组患者住院时间及护理满意度进行统计比较。采用我院自拟满意度调查表对患者护理满意度进行评估，调查表共20条小项目，评价结果分为非常满意、满意、较满意、不满意、不涉及，患者在相应的选项内打“√”。分值0～100分，十分满意>90分，一般滿意60～90分，不满意<60分，满意度=（十分满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
借助SPSS 22.0软件分析数据，计数资料、计量资料分别表示为百分率、（）形式，并分别给予卡方、t值检验，P<0.05提示两组差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者住院时间
观察组患者住院时间为（32.3±2.6）d，短于对照组患者的（40.5±2.9）d，差异有统计学意义（t=14.1230，P=0.0000<0.05）。
2.2 对比两组患者护理满意度
观察组患者护理满意度（97.8%）高于对照组患者（80.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
结核性胸膜炎作为一种比较常见的肺结核并发症，主要结核菌从原发肺门淋巴结经过淋巴管达到胸膜而导致[2]。肺结核并发结核性胸膜炎的病程比较长，且药物不良反应较大，致使很多患者无法坚持用药，降低了治疗效果。在此形势下，为了提高患者治疗效果，应加强护理工作的展开。
肺结核并发结核性胸膜炎患者应用综合优质护理时，应先对患者展开全面的健康教育，疏导患者不良情绪，并保持病房干净、整齐，空气清新，以免出现交叉感染。除此之外，护理人员一定要对患者病情变化予以密切观察，叮嘱（指导）患者严格按照医嘱用药，并树立战胜疾病的信心，详细说明生活护理内容及有关注意事项，提高患者对疾病知识的了解，定期复查，以此取得良好的治疗效果。
本研究结果提示，观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此说明，通过综合优质护理的实施，能够显著加快患者康复，提高患者护理满意度，临床应用价值非常高，与相关文献报道[3]基本相符。
综上所述，肺结核并发结核性胸膜炎患者应用综合优质护理的临床效果更加确切，能够缩短患者住院时间，提高护理满意度，值得在临床中应用与普及。
参考文献：
[1] 郑朝霞.分析肺结核并发结核性胸膜炎患者的临床护理方法[J].中国医药指南，2017，15（32）：213-214.
[2] 余朝凤.肺结核合并结核性胸膜炎的护理[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（07）：188，193.
[3] 张秀芬.肺结核并发结核性胸膜炎患者的临床护理[J].中国农村卫生，2015，16（08）：49.
论文作者:刁春霞
论文发表刊物:《健康世界》2019年1期
论文发表时间:2019/3/21
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