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【摘 要】目的：分析评价铝碳酸镁联合埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡的效果。方法：将2015年4月-2016年5月作为研究时段，选择此时段内来我院治疗十二指肠溃疡患者100例作为研究对象，在其知情的情况下随机分为对照组（n=50）和实验组（n=50），对照组患者采用埃索美拉唑治疗，实验组患者采用铝碳酸镁联合埃索美拉唑治疗，对比分析两组患者的临床指标、溃疡愈合率、不良反应发生率。结果：研究结果显示，治疗后实验组临床指标低于对照组，且溃疡愈合率明显高于对照组，组间差异显著P<0.05；治疗期间两组患者均产生腹泻，但组间对比无差异，P>0.05。结论：在十二指肠溃疡的临床治疗中，应用铝碳酸镁联合埃索美拉唑治疗既有较高的临床治疗效果，安全性较高。因此，值得在临床中推广应用。
【关键词】铝碳酸镁；埃索美拉唑；十二指肠溃疡；临床疗效
十二指肠溃疡在临床治疗中较为常见，是一种常见的慢性消化性疾病，复发率较高，引发此病症与胃蛋白酶、幽门螺杆菌、非甾体抗炎药、胃酸有直接的关系，幽门螺杆菌的感染对十二指肠黏膜保护屏障带来一定的损害，导致患者出现溃疡[1]。在临床治疗中，通常选用药物治疗，铝碳酸镁、埃索美拉唑都是常用药物。基于以上背景，通过本文来分析铝碳酸镁联合埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效，现将方法与结果汇报如下。
1资料与方法
1.1基本资料
将2015年4月-2016年5月作为研究时段，选择此时段内来我院治疗十二指肠溃疡患者100例作为研究对象，所有患者均经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡，且均为幽门螺旋杆菌阴性患者（即C14呼气试验阴性），均排除HP感染患者，并在其知情的情况下随机分为对照组（n=50）和实验组（n=50）。对照组患者男26例、女24例，年龄21-65岁，平均年龄（41.5±6.4）岁，病程0.8-11.0年，平均病程（5.5±2.5）年；实验组患者男25例、女25例，年龄22-64岁，平均年龄（41.7±6.1）岁，病程0.6-10.5年，平均病程（5.8±2.2）年，对比两组患者的年龄、病程等基本资料无明显差异，P>0.05，可比性良好。
1.2方法
两组患者入院后，均进行相应的胃镜检查，确诊患有十二指肠溃疡；对照组患者采用埃索美拉唑（阿斯利康制药有限公司（国产），国药准字H20046379）治疗，通过口服的给药方式，20mg/次，每日2次。实验组患者采用铝碳酸镁（拜耳医药保健有限公司（国产），国药准字H20013410）联合埃索美拉唑（阿斯利康制药有限公司（国产），国药准字H20046379）治疗；其中铝碳酸镁为口服，咀嚼后服用，1g（2片）/次，每天3次，餐后2h或是睡前服用；埃索美拉唑为口服，20mg/次，每日2次[2]。两组患者均连续治疗四周为一个疗程。
1.3观察指标
观察两组患者的临床指标、溃疡总愈合率（溃疡愈合、溃疡部分愈合、溃疡无变化）、不良反应发生率，并对其进行分析对比。溃疡愈合情况采用胃镜检查结果分析，溃疡总愈合率=溃疡愈合率+溃疡部分愈合率。
1.4统计学处理方法
本文采用SPSS 20.0版本的软件，计量资料采用 表示，统计采用t检验处理；计数资料采用%表示，统计采用卡方检验处理，P<0.05表示差异较明显，具有统计学意义。
2结果
2.1临床指标对比情况
治疗后，观察组临床指标明显优于对照组，组间差异明显P<0.05，详情见表1。
2.2溃疡总愈合率情况对比
治疗后，实验组溃疡总愈合率96%（48/50），其中溃疡愈合25例、溃疡部分愈合23例、溃疡无变化2例；对照组溃疡愈合率82%（41/50），其中溃疡愈合19例、溃疡部分愈合21例、溃疡无变化9例，P<0.05， =5.001。
2.3不良反应发生率
实验组患者出现腹泻患者1例；对照组患者出现腹泻1例，停药后腹泻症状消失；再次用药后，无不良反应发生。组间对比无差异P>0.05。
3讨论
十二肠溃疡是胃和十二指肠黏膜的正常防御系统被损伤，降低了保护因子的防御能力，使黏膜被胃酸中的蛋白酶腐蚀，进而形成炎症性的溃疡；随着人们生活质量的不断提高，人们的不良饮食习惯及生活习惯所引发的相关性疾病也是来越来多，十二指肠溃疡就是一种常见的疾病，且发病率逐渐呈上升趋势。随着医疗水平的不断进步，发现十二指肠溃疡的发生与幽门螺杆菌的感染有着直接的关系，幽门螺杆菌的感染也是造成溃疡复发的关键原因之一，因此，在临床治疗十二指肠溃疡中，主要是以抑制幽门螺杆菌的感染为关键环节，进一步提高治疗效果[3]。目前临床治疗此病症时通常选用的是药物治疗方式，铝碳酸镁、埃索美拉唑等是常用药物，临床治疗效果显著。
铝碳酸镁是一种抗酸与保护胃粘膜类药物，其具有独特的大分子层状网络结构，能迅速改善或缓解胃酸过多引起的各种病症；迅速中和胃酸，可逆性结合胆酸，并保持胃内PH3-5最佳的治疗生理环境，持续有效地抑制胃蛋白酶和胆酸对胃的损伤，进而增强胃粘膜保护因子作用，促进病变部位更快更好地痊愈；埃索美拉唑为胃壁细胞中质子泵的特异性抑制剂。埃索美拉唑是奥美拉唑的S-异构体，通过特异性的质子泵抑制作用减少胃酸分泌，奥美拉唑的R-异构体和S-异构体具有相似的药效学特性[4]。埃索美拉唑为弱碱性药物，在壁细胞泌酸微管的高酸环境中聚集并转化为活性形式，从而抑制该部位的H+/K+-ATP酶（质子泵），对基础胃酸分泌和受刺激后的胃酸分泌均产生抑制；虽然其具有一定的治疗效果，但是单纯用于治疗十二指肠溃疡中，对溃疡愈合效果并不高，对幽门螺杆菌的抑制达不到理想的状态，还会增加溃疡的复发率[5]。因此，将铝碳酸镁与埃索美拉唑联合起来治疗十二指肠溃疡具有较高的临床治疗效果，即可消除炎症因子，还能提高溃疡的愈合率，对患者病情的康复起到重要作用。通过本文的研究对象可知，实验组临床指标明显低于对照组，且溃疡总愈合率实验组明显高于对照组。由此可以看出，在十二指肠溃疡的临床治疗中，应用铝碳酸镁联合埃索美拉唑治疗，具有较高的临床疗效，不仅可降低临床指标，还可为患者的治愈起到积极地治疗效果，提高患者的生活质量。
综上所述，应用铝碳酸镁联合埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡，具有较高的临床应用价值，能有效提高治疗效果，且不良反应较少，值得临床推广选用。
参考文献：
[1]曾庆文，李丹，唐国文.铝碳酸镁联合埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（08）：1124-1125.
[2]唐云如.埃索美拉唑联合呋喃唑酮、阿莫西林治疗十二指肠溃疡的效果观察[J].当代医学，2016，22（10）：141-142.
[3]卢万可，宋辉，陶伍元.埃索美拉唑联合抗菌药物治疗十二指肠溃疡临床观察[J].西北药学杂志，2016，31（4）：419-421.
[4]肖凤.埃索美拉唑在治疗胃炎十二指肠溃疡的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（61）：318.
[5]曾庆文，李丹，唐国文.铝碳酸镁联合埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（8）：1124-1125.
论文作者:李海容
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/15
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