摘要：目的 分析探究脑梗死患者临床护理中，应用系统化专科护理干预措施，对于患者神经功能恢复以及生活质量的影响。方法 选择75例脑梗死患者作为研究样本，将其随机分为两组。其中对照组给予常规护理，观察组给予系统化专科护理干预，对比两组的护理效果。结果 观察组患者的神经功能恢复情况，显著优于对照组（P＜0.05），同时观察组患者的生活质量改善情况，也优于对照组（P＜0.05）。结论 系统化专科护理在脑梗死患者临床护理工作中的应用，有利于改善患者的神经功能恢复情况和提升患者的生活质量，具有较大的应用价值。
关键词：系统化专科护理；脑梗死；神经功能；生活质量
前言
脑梗死是临床常见病症，其发病机制主要与脑组织局部供血动脉血流异常有着直接的关系，进而出现的血管供血区脑组织缺血、缺氧问题，如果没有给予及时的干预，会进一步诱发该区域脑组织发生坏死或者软化，严重时可能会导致偏瘫、失语等严重并发症问题，对于患者的日常生活产生较大的影响。这种情况下，如何改善患者的神经功能以及提升患者的生活质量，成为脑梗死患者临床治疗中需要考虑的重要课题。对此，本文针对系统化专科护理对脑梗死患者神经功能恢复及生活质量的影响，展开以下研究。
1研究资料与方法
1.1一般资料
2018年6月~2019年6月，选择75例脑梗死患者作为研究样本，将其随机分为两组。对照组（n=35）中男性患者和女性患者比例为19：16；年龄44~76岁，平均（58.52±4.50）岁；病程2~13h，平均（4.25±0.42）h。观察组（n=40）中男性患者和女性患者比例为21：19；年龄42~77岁，平均（58.47±4.49）岁；病程2~15h，平均（4.30±0.45）h。一般资料比较，组间差异不具统计学意义。
1.2研究方法
对照组患者给予常规护理，内容包括基础性的饮食干预、用药指导以及降脂降压干预等等，必要时根据患者的实际情况，落实安置口咽通气管和行气管插管干预。
观察组实施系统化专科护理干预，内容如下：（1）健康指导。在饮食方面，要求患者以低盐、低脂肪和低胆固醇为基本原则，同时根据个人饮食习惯，适当增加蛋白质以及纤维素的摄入量，以此来避免长期卧床可能诱发的便秘问题。叮嘱患者忌烟酒，落实血糖与血脂的定期检查。针对存在吞咽障碍的患者，应该避免出一些过硬的食物，或者在食物以及汤品中加入适量的事物增稠剂，使其成为凝胶状。对于已经出现偏瘫症状的患者，要求定时协助患者翻身，勤换衣物和床单，预防褥疮问题的出现。对于刷牙困难的患者，可以借助纱布或者脱脂棉球协助患者完成口腔清洁工作。（2）心理护理。由于行动受限和病痛折磨，脑梗死患者容易出现不同程度的负面情绪。对此，要求护理人员关注患者情绪变化，综合考虑患者的职业、性格特征、受教育程度以及家庭背景等基础信息，评估其心理状态，在此基础上制定针对性的心理护理方案。在日常护理中，护理人员需要保证沟通语言的亲切与温和，耐心解答患者及其家属的疑问，构建良好的护患关系。全面了解患者的护理需求，对于语言障碍的患者，可以通过手势、精辟字等方式尽快与患者沟通，了解患者的情绪变化，鼓励患者树立战胜疾病的信心，消除焦虑、抑制的紧张心理。（3）康复训练。待患者病情基本稳定之后，可以在护理人员及家属的协助下，完成简单的肢体康复训练。比如：肌肉拉伸训练以及原地踏步训练等等。通过适量的运动，不仅可以促使患者体内的胆固醇实现快速分解，同时在降低血小板凝集性以及缓解患者神经疲劳等方面，也发挥着积极的作用。
1.3观察指标
统计两组患者护理后的神经功能指标，包括NIHSS评分与Barthel指数。其中NIHSS值越小、Barthel指数越大，提示患者神经功能恢复状态越好。此外，借助诺丁汉调查表（NHP）统计两组患者的生活质量，评分越低，证明生活质量越高。
1.4统计学分析
研究期间的数据处理和分析任务，以SPSS23.0软件完成。组间数据对比，P＜0.05则认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理后的神经功能指标
对比两组患者护理后的神经功能评分，观察组的NIHSS评分与Barthel指数，明显优于对照组（P＜0.05）。
表 1 两组患者护理后的神经功能指标
3讨论
脑梗死作为临床常见的脑血管疾病类型，主要是指脑供血障碍诱发的脑组织缺血或者缺氧，进而出现的脑组织坏死、软化问题。相关统计结果显示，脑梗死疾病的发病率在全部脑卒中患者中占比超过60%[1]。脑梗死疾病的危害主要体现在对患者神经功能和运动功能的损伤方面，患者自身的生活质量也会受到较大的影响。在脑梗死患者的临床治疗过程中，其重点在于如何改善患者脑缺血区的血液循环，从而达到促使患者肢体功能与神经功能恢复的目的。因此，为了进一步强化脑梗死患者的临床治疗效果，有学者提出配合给予系统化专科护理干预这一措施[2]。
系统化专科护理是临床新型护理干预模式，在脑梗死患者临床护理中的应用，主要是从教育引导、心理干预、肢体功能康复护理等方面着手，切实保证护理服务的针对性与有效性。结合本次研究结果，可以发现接受系统化专科护理干预的观察组，其NIHSS评分与Barthel指数，明显优于对照组（P＜0.05）。这一结果证实，系统化专科护理在脑梗死患者护理中的应用，对于改善患者的神经功能，起到关键性的作用。与此同时，在生活质量评分方面，观察组患者在社交活动、躯体活动以及睡眠质量方面的评分，均显著低于对照组（P＜0.05）。由此可以看出，系统化专科护理干预在提升脑梗死患者生活质量方面，同样发挥着不可忽视的重要作用。
综上所述，在脑梗死患者的临床护理工作中，给予系统化专科护理干预，可以有效改善患者的神经功能和促进患者生活质量的提升，具有较大的应用价值，应该给予高度重视。
参考文献
[1]占兴春.早期系统化护理干预对伴有抑郁的急性脑梗死老年患者的临床应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（50）：312-313.
[2]蔡佩丽，梁美秀，陈如心.探讨系统化康复护理对脑梗死患者肢体运动功能及自理能力恢复的影响[J].吉林医学，2019，40（05）：1120-1122.
论文作者:郑娟
论文发表刊物:《航空军医》2019年9期
论文发表时间:2019/9/24
标签：患者论文; 脑梗死论文; 生活质量论文; 神经功能论文; 专科论文; 两组论文; 对照组论文; 《航空军医》2019年9期论文;