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摘要：目的：分析少白细胞输血技术降低输血不良反应的临床效果。方法：应用随机分组方法将2015年1月至2017年12月我院收治的需要输血的患者50例平均分为两组，每组50例，给予对照组常规输血技术，给予观察组少白细胞输血技术，对比研究两组患者不良反应的发生率。结果：与对照组相比，观察组发热、寒战、过敏、血红蛋白尿等不良反应的发生率显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：应用少白细胞输血技术进行输血能够有效降低患者输血时不良反应的发生率，确保患者的输血安全性与抢救有效性，临床上应用很有价值。
关键词：少白细胞输血技术；输血；不良反应；临床效果
现如今，人们对输血的安全性加强了重视。在抢救失血过多的重症患者时，因为人体白细胞抗原HLA在个体中很难完全匹配，因此在输注异体白细胞血液时很容易出现免疫反应，导致患者在输血时出现不良反应并威胁到患者的生命安全。据临床研究表明，血液失去白细胞后能减少炎症介质，降低不良反应的发生率[1]。今选取2015年1月至2017年12月我院收治的需要输血的患者50例，探讨少白细胞输血技术的临床效果，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2017年12月我院收治的需要输血的患者50例。患者及家属均自愿签署知情同意书，排除存在凝血功能障碍、免疫功能异常患者。将所有病例随机分为两组，每组25例。观察组男14例，女11例，年龄为24至63岁，平均年龄为（43.6±3.4）岁，出血原因中产科大出血、外科手术、外伤出血、消化道出血的例数分别为6例、5例、10例与4例。对照组男13例，女12例，年龄为25至64岁，平均年龄为（43.7±3.6）岁，出血原因中产科大出血、外科手术、外伤出血、消化道出血的例数分别为7例、5例、9例与4例。两组患者临床一般资料中年龄、性别、出血原因等均无显著差异，不存在统计学意义（p＞0.05），本次研究具有可比性。
1.2方法
两组患者在输血前皆给予血型鉴定、交叉配血与抗体筛选，确保输血相符。部分患者存在妊娠史与输血史，体内白细胞抗体较多，若白细胞抗体与人体白细胞抗原系统内的抗体一致，则再次输注包含白细胞的血液后很可能发生非溶血行发热性输血反应。对对照组给予常规输血方式，即给患者静脉穿刺，先输注少量生理盐水，将输液管润湿，将血袋中血液轻轻摇匀，拔出生理盐水瓶中的针头并插入血袋，悬挂血袋在输液架上开始输血。对观察组给予少白细胞输血方式，即用白细胞过滤器滤除掉患者所输血液内的白细胞，再按对照组同流程方式输血。输血时护理人员要监测患者的身体反应，若患者出现不良反应则应及时处理，包括给予抗过敏药物、协助患者静卧、立即停止输血等。
1.3观察指标
输血不良反应主要是因为血液中添入异体白细胞后出现的发热、寒战、过敏、血红蛋白尿、呼吸困难、盗汗、恶心呕吐、皮肤潮红等情况。
1.4统计学分析
本次研究特应用SPSS20.0软件对相关数据进行统计学分析，组间数据资料对比用T检验，计数资料对比用卡方检验，若p＜0.05，即证明差异有统计学意义。
表1 两组患者不良反应发生率对比（n（%））
2.结果
与对照组相比，观察组发热、寒战、过敏、血红蛋白尿等不良反应的发生率显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结果见表1。
3.讨论
输血技术是现代外科手术中的现代化新型技术。虽然现如今我国的血型鉴定技术持续发展，溶血性输血不良事件已经很少发生，但非溶血性引起的输血不良反应依旧持续存在[2]。
非溶血性输血中的不良反应主要是指在输血期间或输血完成后2h内患者体温升高、寒战、消化道反应、皮肤红疹、过敏等情况，若反应严重会出现呼吸窘迫综合征、非血溶性发热反应、植物抗宿主反应等。究其原因主要是所输血液成分中存在异体白细胞，且异体白细胞在人体内产生排斥反应。白细胞是HIV、CMV等病毒的宿主，可携带T淋巴细胞白血病病毒进入患者体内[3]。由于我国献血中心无法检测到白细胞中有无病毒存在，且人体异体白细胞在人体中会分解出IL-1、IL-8、TNF等炎性介质，这些炎性物质会提高人体免疫功能，引起二型免疫反应甚至输血后并发症。少白细胞输血技术能清除血液内的白细胞，降低血液制品炎性介质，且患者免疫功能不会因此改变，这就会有效避免不良反应的出现，确保红细胞形态完整，并防止病毒传播的可能。本次研究中，观察组发热、寒战、过敏、血红蛋白尿等不良反应的发生率显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。可见少白细胞输血技术在降低输血不良反应上的良好效果。
综上所述，应用少白细胞输血技术进行输血能够有效降低患者输血时不良反应的发生率，确保患者的输血安全性与抢救有效性，临床上应用很有价值。
参考文献：
[1]黎云. 少白细胞输血技术降低输血不良反应的临床效果研究[J]. 广东微量元素科学，2016，23（03）：31-33.
[2]韦庆成. 少白细胞技术输血降低输血不良反应的效果分析[J]. 当代医学，2014，20（36）：28-29.
[3]吴明. 少白细胞输血技术在减少输血不良反应方面的价值研究[J]. 当代医药论丛，2017，15（23）：104-105.
[4]王振财. 少白细胞输血技术降低输血不良反应的临床效果研究[J]. 黑龙江医药，2018，31（01）：181-182.
论文作者:李忠法
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/7/26
标签：白细胞论文; 不良反应论文; 患者论文; 技术论文; 发生率论文; 统计学论文; 寒战论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;