大冶市金山店卫生院 湖北黄石 435116
【摘 要】目的 本文主要探究分析B型超声波对妇科肿块的临床诊断价值。方法 使用超声波诊断设备对2014年～2016年150例患者进行妇科检查，检查后进行数据统计和病例分析，同时计算B型超声波诊断的准确率。结果 整项研究共150例患者参与诊断，B超准确率为98%。从研究中可以看出卵巢囊肿患者为75例，输卵管积水患者为8例，畸胎瘤患者为5例，炎性包块患者为12例，B超准确率为100%；而子宫肌瘤患者为50例，B超准确率为95%，为47例患者。结论 妇科肿块患者可根据临床，结合B型超声波检查结果，可做出较为准确的诊断结果，具有一定的医学应用价值。
【关键词】B型超声波；妇科肿块；临床诊断
妇科肿块常常是妇科患者就诊主诉之一[1]，更是妇科检查常见的重要体征，常见的有卵巢囊肿、子宫肌瘤、炎性包块等[2]。而近年来B型超声诊断伴随着快捷方便、准确率高、节省时间等优点成为妇科检查的重要手段，具有广泛的医学应用价值[3]。本研究将2014年～2016年150例子应用B型超声波进行妇科肿块诊断患者所得体会进行如下总结。
1资料与方法
1.1一般资料 本研究选择2014年～2016年患有妇科肿块的150例患者作为研究对象，年龄23岁～53岁，其平均年龄（37.5±4.6）岁。150例患者里100例患者具有一定临床表现，部分表现为腹部疼痛、痛经、阴道出血；50例患者没有明显的不适症状。本研究所有患者都是在B型超声波检查之后与医生讨论后择期进行手术，手术后进行病理学检查。
1.2诊断方法 本研究超声波诊断设备进行检查；检查前患者需饮水使膀胱中度充盈，防止肠管内气体影响超声波穿透。
2结果
妇科肿块患者B型超声波检查结果附于表1。整项研究共150例患者参与诊断，B超准确率为98%。从表1可以看出卵巢囊肿患者为75例，输卵管积水患者为8例，畸胎瘤患者为5例，炎性包块患者为12例，B超准确率为100%；而子宫肌瘤患者为50例，B超准确率为95%，为47例患者。
3讨论
3.1 B型超声波在妇科肿块诊断中的优势 B型超声波检查能有效诊断患者卵巢囊肿的发生，卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种，能够制造并释放抗原、酶及激素等产物[4]，诱发卵巢囊肿的原因有多种，主要有：内分泌失调，这其中又包括月经过频，白带过多等；身体组织液酸化；长期饮食结构不科学，这主要表现在生活习惯差，平时生活工作心理压力过大等。在本研究中发现经过B型超声波检查后，可以较明显看出卵巢囊肿的位置及其周围组织变化情况，其中共75例患者参与诊断，结合临床资料，诊断率为100%。
输卵管积水是指在输卵管炎后可能因为粘连闭锁，从而导致分泌液长期积存在管腔之中，也有可能是因为输卵管炎症诱发峡部、伞端粘连，最终形成输卵管脓液，管腔中的脓细胞被吸收成为水样状液体[5，6]。在本研究中发现经过B型超声波检查后，可以较明显看出输卵管积水容量，其中共8例患者参与诊断，结合临床资料，诊断率为100%。
同时，从表中可以看出炎性包块的B型超声波准确率为100%，由此可初步得出能够区分炎性包块和实体瘤这一结论，炎性包块也是指炎症性卵巢囊肿，是由于炎症所引起的，因为输卵管炎症常常会殃及卵巢，形成炎性积液、积脓，进而会形成卵巢囊肿，而并非真性卵巢囊肿[7，8]。当炎性包块没有真正形成的时候，卵巢边会呈现不规则低回声；而当炎性包块形成后，B型超声波可以明显看见暗区，且密度不均匀。一般情况下，在医学上区分炎性包块和实体瘤的方法是炎性包块患者一般具有较明显的临床症状，比如下腹部疼痛、发热、阴道出血，从B型超声波图上可以看出炎性包块不会随着子宫壁移动而移动，这点可作为区别炎性包块和实体瘤的主要参考因素。
3.2 B型超声波在妇科肿块诊断中的劣势 子宫肌瘤，主要是由于子宫平滑肌细胞增生形成，有少量纤维结缔组织以支持作用而存在[9]。本研究调查50例子宫肌瘤患者，其中B型超声波检查准确率为98%，分别为20例浆膜下肌瘤患者，10例黏膜下肌瘤患者，20例肌壁间肌瘤患者。从B型超声波图示中可以看出子宫肌瘤患者肌瘤部位有的呈现强化团，有的呈现低回声区，而且光点分布不均匀。但是本研究中有3例子宫肌瘤患者的B型超声波检查出现遗漏，主要是由于对子宫肌瘤变性的声像图缺乏了解。
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论文作者:黄建兵
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年10月第19期
论文发表时间:2017/4/20
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