(浙江省金华市永康市方岩中心卫生院 浙江 金华 321308)
摘要:目的:研究富马酸亚铁治疗儿童缺铁性贫血的临床疗效。方法:选取我院自2012年8月至2013年9月这段时期收治的70例缺铁性贫血的患儿，将其随机分为对照组和实验组，每组各35例，给予实验组的患儿采用富马酸亚铁进行治疗，对照组的患儿采用葡萄糖酸亚铁进行治疗，观察比较两组患儿的血红蛋白、血清铁蛋白等临床指标。结果:两组患儿的血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞平均体积均呈现上升趋势，实验组已经达到正常水平值，对照组低于正常值，实验组患儿的不良反应发生率为11.4%，对照组不良反应发生率为28.6%，两组患儿之间比较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论:富马酸亚铁治疗儿童缺铁性贫血的临床疗效较好，使血红蛋白、血清铁蛋白的含量恢复正常，副作用较小，安全有效，有效改善了患儿的临床症状，值得在临床上推广应用。
关键词: 富马酸亚铁； 葡萄糖酸亚铁； 儿童缺铁性贫血； 临床疗效
儿童缺铁性贫血是一种常见病，是由于体内储存的铁元素不足，不能够满足红细胞正常生长的需求而造成血红蛋白减少，导致的细胞低色素性贫血。影响患儿的免疫力、体质以及智力的发育，严重危害了儿童的健康成长。在临床治疗中最重要的是补铁，富马酸亚铁有很好的可溶性，而且可以有效减少不良反应的发生，因此被广泛应用于临床中。本文为进一步研究富马酸亚铁治疗儿童缺铁性贫血的临床疗效，采用葡萄糖酸亚铁作为对照实验进行观察比较治疗效果，取得了较满意的效果，现将具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料：本次实验以我院自2012年8月至2013年9月收治的70例缺铁性贫血的患儿作为研究对象，随机分为对照组和实验组，其中35例对照组患儿中，男孩20例，女孩15例，年龄为9个月~8岁，其中轻度贫血11例，中度贫血14例，重度贫血10例；实验组35例患儿中，男孩19例，女孩16例，年龄为10个月~11岁，其中轻度贫血10例，中度贫血16例，重度贫血9例。纳入标准：血红蛋白为66~109g/L，红细胞平均体积<80fl，血清铁蛋白<15g/L，近段时间内没有出现过慢性消耗性疾病。两组患者在年龄、性别、贫血程度等一般资料方面比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法：给予对照组的患儿葡萄糖酸亚铁进行治疗，每天1次，用量为5mg/Kg；给予实验组的患儿富马酸亚铁治疗，同样也是每天1次，用量为5mg/Kg，两组患儿都治疗10周。治疗期间详细记录患儿治疗前后的血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞平均体积等指标的变化情况，对其结果进行观察比较分析。
1.3疗效判定标准：显效：患儿贫血、面色苍白、身体无力、记忆力下降以及消化不良等临床症状显著改善，血红蛋白维持在>110g/L；有效：患儿贫血、注意力不集中、食欲不振、皮肤缺乏血色、身体无力等临床症状有所改善，血红蛋白含量<110g/L；无效：患儿上述临床症状以及各项指标的含量没有变化，甚至出现恶化的现象。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。
1.4统计学分析：使用SPSS19.0统计学软件对获取的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差来表示，用t检验，计数资料用x^2来检验，用p<0.05来表示两者之间比较差异具有统计学意义。
2.结果
经过治疗后，实验组35例患儿中，显效22例，有效10例，无效3例，总有效率为91.4%，对照组35例患儿中，显效13例，有效11例，无效11例，总有效率为68.6%（p<0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患儿的各项临床指标均有所改善，且实验组患儿的改善情况明显优于对照组（p<0.05），详见表1
表1 两组患儿的各项临床指标比较
组别 治疗时间血红蛋白（g/L）血清铁蛋白（μg/L）血清铁（μmol/L）红细胞平均体积（fl）
实验组治疗前83.0~97.0 6.0~12.0 1.8~2.8 56.0~72.0
治疗后121.0~133.0 69.4~73.0 13.2~15.2 81.0~95.0
对照组治疗前84.0~100.0 6.5~11.5 2.0~2.8 57.0~75.0
治疗后102.0~116.060.8~67.2 6.5~16.5 83.0~63.0
在治疗期间，实验组患儿出现恶心呕吐1例，腹泻1例，食欲减退2例，不良反应发生率为11.4%；对照组患儿出现恶心呕吐3例，腹泻2例，便秘3例，食欲减退2例，不良反应发生率为28.6%（p<0.05）。
3.讨论
缺铁性贫血是因人体缺乏铁而造成的营养缺乏性疾病，由于婴幼儿在生长发育时期比较快，因此会对铁的需求量增加，如果体内储存的铁元素不足以维持体内的平衡，就会影响患儿的智力、体质等发育，给儿童的健康成长带来一定的危害。治疗该疾病的关键是要补铁，富马酸亚铁是治疗贫血的一种药物，本药中的亚铁离子可以被氧化成三价的铁离子，与转铁蛋白结合，再通过转铁蛋白的受体以胞饮作用进入细胞中，从而形成血红蛋白，而且该药品的蛋白结合率在血红蛋白中最高，因此该药可以使血红蛋白的含量增加，能够提高抗病能力，比葡萄糖酸亚铁的可溶性更好，患儿更能接受，能够有效提高服药依从性和治疗效果。本文通过对照实验研究了富马酸亚铁治疗儿童缺铁性贫血的临床疗效，研究结果表明，实验组患者的总有效率为91.4%，显著高于对照组的68.6%（p<0.05）；实验组患儿在治疗期间出现的恶心呕吐、食欲不振、腹泻等不良反应发生率为11.4%，而对照组的不良反应发生率为28.6%，可见，实验组患者的不良反应比对照组要少（p<0.05）；两组患儿在血红蛋白、血清铁蛋白、血清铁、红细胞平均体积等临床指标方面均有所改善，且实验组患儿指标能够维持在正常值之内，而对照组患儿还不能够维持在正常值的范围（p<0.05），可见富马酸亚铁能够有效改善患儿的临床指标，迅速使血红蛋白、血清铁蛋白等维持在正常范围之内。综上所述，富马酸亚铁治疗儿童缺铁性贫血的具有较好的临床疗效，能够显著改善患儿的血红蛋白含量，不良反应较少，药效迅速，是治疗儿童缺铁性贫血的理想药物，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]田洁．富马酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的疗效分析[J]．中国药物与临床，2011，11(9)：174-175．
[2]顾芳，王孝林．铁剂治疗婴幼儿营养性缺铁性贫血的疗效[J].吉林医学，2011，28(26)：364-365．
论文作者:童敏青
论文发表刊物:《健康文摘》2015年9期
论文发表时间:2016/3/21
标签：亚铁论文; 患儿论文; 实验组论文; 血红蛋白论文; 对照组论文; 血清论文; 性贫血论文; 《健康文摘》2015年9期论文;