哈尔滨市中医医院 150076
【摘 要】目的：探讨并分析复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡疗效。方法：选取2012年10月—2014年12月老年胃溃疡患者128例作为研究对象，将其按奇偶数字法随机分为联合用药组与单纯用药组，每组各有患者64例。单纯用药组患者给予奥美拉唑治疗；联合用药组患者在奥美拉唑治疗基础上加用复方丹参滴丸，将两组患者治疗结束后的效果、幽门螺杆菌清除率和用药不良现象进行对比。结果：联合用药组患者治疗总有效率跟单纯用药组相比有显著差异P<0.05。两组患者幽门螺杆菌清除率相比较：联合用药组高于单纯用药组P<0.05。两组患者均无明显用药不良现象P>0.05。结论：复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡疗效显著，跟单纯用奥美拉唑治疗相比，能有效提高幽门螺杆菌清除率，且用药安全，值得推广。
【关键词】复方丹参滴丸；奥美拉唑；老年胃溃疡；临床疗效
合用药组：男35例，女29例；年龄在57—82岁，平均年龄为67.14±3.63岁。两组患者的年龄、性别等差异不具有统计学意义（P>0.05），其相关数据具有较好可比性。内镜下溃疡可分为三个病期：①活动期：溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔，周围黏膜充血、水肿（A1），或周边黏膜充血、水肿开始消退，四周出现再生上皮所形成的红晕（A2）。②愈合期：溃疡缩小变浅，苔变薄，四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢，黏膜皱襞向溃疡集中（H1），或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖，黏膜皱襞更加向溃疡集中（H2）。③瘢痕期：溃疡基底部白苔消失，呈现红色瘢痕（S1），最后转变为白色瘢痕（S2）。
1.2 方法
单纯用药组患者给予奥美拉唑（商品名：奥美拉唑；国药准字H19991122；浙江金华康恩贝生物制药有限公司生产）每次40mg，每天一到两次。临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶子中，并在溶解后两小时内用，推注时间应该>20min。
联合用药组患者在奥美拉唑治疗基础上加用复方丹参滴丸（商品名：复方丹参滴丸；国药准字Z10950111；天士力制药集团股份有限公司生产）口服或舌下含服，每次10粒，一天三次，治疗四周。
1.3 观察指标
疗效判定标准[3]。治愈：患者临床症状与体征消失；经胃镜检查结果显示：溃疡面消失，可见瘢痕形成。显效：患者临床症状与体征明显缓解；经胃镜检查结果显示：溃疡面积缩小超过80%以上，但未达至100%。有效：患者临床症状与体征有所改善，经胃镜检查结果显示：溃疡面积缩小程度在50—80%之间。无效：患者临床症状与体征无明显改善；经胃镜检查结果显示：溃疡面积缩小低于50%。治疗总有效率计算方法：治愈率、显效率、有效率之和。
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1.4 统计学处理
所有数据在经过EACEL统计数据库整理编码以后，输入SPSS 13.0软件中行统计学分析与处理，计数资料数据采用百分比表示，行卡方检验；计量资料数据采用均数±标准差表示，行t检验。将检验水准设定为0.05，即：当P<0.05时，说明两组数据间差异有统计学意义。
2 结 果
联合用药组患者治疗总有效率跟单纯用药组相比有显著差异P<0.05。两组患者幽门螺杆菌清除率相比较：联合用药组高于单纯用药组P<0.05。两组患者均无明显用药不良现象P>0.05。见表1、表2.
临床上，胃溃疡属消化性溃疡的一种类型，是指幽门至贲门之间的慢性病变，其具有发病率高、病情缠绵、易反复发作等特点[1]，给患者带来极大痛苦。据相关资料报道[2]：胃溃疡发病率在消化道疾病患者中约占10%左右。环境、胃酸分泌量过多、幽门螺杆菌感染、免疫功能下降、遗传因素等均可诱发胃溃疡发生。患者临床症状主要表现为：上腹部疼痛，病情严重时可导致患者出现胃出血及胃穿孔症状，从而危急患者生命与健康。为了探寻该病症有效治疗方法，本文选取老年胃溃疡患者64例，在常规奥美拉唑基础上加用复方丹参滴丸，取得了颇为满意的效果，现将具体内容汇报如下：
2.1 资料与方法
2.2 一般资料
3 讨 论
随着人们生活节奏的加快及饮食结构改变，胃溃疡发病率在临床上呈现明显上升的趋势[4-5]。目前，临床治疗胃溃疡的方法主要为：清除幽门螺杆菌；抑酸、保护胃粘膜等。奥美拉唑是抑制胃酸分泌类药物，其可非竞争性、选择性对壁细胞膜上质子泵酶产生抑制作用，阻断胃酸分泌的终末步骤，从而发挥较强效的抑酸效果。
而复方丹参滴丸是中药制剂，主要由冰片、三七和丹参？，具有止血消肿、灭菌生津和活血化瘀效果，丹参滴丸主要成分是脂溶性二萜皂苷类活性物质和水溶性酚酸类，可扩张血管、抗炎杀菌，促进血液循环。其跟常规抑制胃酸药剂对比，主要是对胃部血液循环进行改善，增强胃黏膜抵抗力，促进其再生，对胃部有保护作用[6]。
经过治疗，发现奥美拉唑联合复方丹参滴丸治疗患者总要有效率明显较高，且幽门螺杆菌清除率高，无不良用药现象。
综上所述，复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡疗效显著，跟单纯用奥美拉唑治疗相比，能有效提高幽门螺杆菌清除率，且用药安全，值得推广。
参考文献：
[1]才向华.复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡39例[J].国际中医中药杂志，2013，35（5）：444-445.
[2]程冬娇.复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡40例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，17（15）：89-89.
[3]刘晓建.复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡疗效观察[J].医学信息，2014，26（23）：513-513.
[4]席领红，徐珂.探讨复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡的疗效[J].内蒙古中医药，2014，33（11）：23.
[5]况余金，王秀颀.复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗胃溃疡疗效及复发率的临床观察[J].内蒙古中医药，2014，33（27）：62.
[6]何胜勇.探讨复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡的疗效[J].中外健康文摘，2014，24（13）：122-123.
论文作者:蔡宏宇,刘艳平
论文发表刊物:《航空军医》2015年12期
论文发表时间:2015/12/28
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