张淑红 张丽敏 李蕾 於翠文 杨秀兰
大庆市人民医院 163311
摘要：目的：研究分析全方位护理应用于脑梗死患者的治疗效果，为临床治疗脑梗死疾病提供参考依据。方法：根据我院的104例脑梗死患者来进行研究分析，为患者提供不同的治疗比较，分成对照组48例，采取常规护理方式，研究组56例采取全方位护理，对两组患者的临床护理前后心理状态改变情况以及睡眠情况进行对比分析。结果：两组患者护理前后的SDS、SAS评分均比护理前有所下降，研究组降低幅度大于对照组，结果存在统计学差异性（P<0.05）。研究组患者有10例重度失眠，占该组总数的17.86%，对照组有27例重度失眠，占该组总数的56.25%，两组结果对比具有统计学差异性（P<0.05）。结论：全方位护理对脑梗死患者的负面情绪具有很好的缓解效果，能够改善患者的睡眠，临床中具有非常高的应用价值。
关键词：全方位护理；脑梗；效果
Objective：To study the effect of comprehensive nursing on patients with cerebral infarction，and to provide reference for clinical treatment of cerebral infarction. Methods：according to 104 cases of cerebral infarction patients in our hospital to carry out research and analysis，provide different treatment for patients，divided into 48 cases in control group were given routine care，the study group 56 cases take full care of the two groups of patients with clinical nursing before and after the change of the psychological state and sleep situation analysis. Results：the SDS and SAS scores of the two groups of patients before and after nursing were lower than those before nursing，the study group was significantly lower than the control group，the results were statistically significant（P<0.05）. Patients in the study group had 10 cases of severe insomnia，accounting for 17.86% of the total number of the group，the control group of patients with severe insomnia，accounting for the total number of the group of 56.25%，the results of the two groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion：the comprehensive nursing has a good effect on the negative emotion of patients with cerebral infarction，can improve the sleep of patients，and has a very high application value in clinical practice.
Keywords：comprehensive nursing；cerebral infarction；effect
脑梗患者的病情发展速度快，发病比较急，以老年群体为主，对患者的健康产生了极大的危害，造成了社会和家庭的承重负担[1]。在治疗的过程中，医护人员对于患者的心理问题没有引起重视，降低了患者的治疗配合度，患者没有得到及时全面的有效护理。此次我院就脑梗死患者临床不同护理方案的效果进行了研究，现进行以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
我院对104例脑梗死患者进行了回顾分析，将患者分组为对照组，共48例，研究组，共56例，前者男女比例32：16，年龄42～75岁，平均（62.58±5.74）岁，文化程度：大专或以上22例，中学18例，小学及以下8例；后者男女比例36：20，年龄42～74岁，平均（60.23±6.25）岁；文化程度：大专或以上24例，中学20例，小学及以下12例；两组上述各项基线因素比较均未见明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组使用常规护理，为患者提供安静舒适的住院环境，保持病室卫生，提供健康宣教；研究组患者除了对照组的护理措施，还提供了全方位的护理，内容如下：①心理护理：护理人员和患者保持良好的关系，尽量去满足患者的心理需求，提供针对性的疾病治疗方案；强加和患者家属的沟通，叮嘱其对患者提供精神支持。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②生理护理：密切观察患者血运及皮肤受压情况，频繁更换体位、翻身，并轻柔按摩；嘱白天、夜间体位变换方案，以及侧卧位时床头抬高30°。③饮食护理：依据患者实际情况嘱其多食易消化、高维生素、低脂食物，且饮水或进食时速度切勿过快，避免引起窒息或反流。④出院指导：嘱患者出院后适当运动，多休息，保持良好心态；遵医嘱用药，且定期回院复查，并增强营养补充。
1.3观察指标与评定标准
参照Zung氏抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评估两组护理前后心理状态变化情况；分值均介于30～80分，分数心理程度呈正相关[2]。根据两组睡眠情况评定其失眠状态，分为轻度、中度和重度。
1.4统计学处理
数据用SPSS21.0软件分析，均数±标准差（±s）计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）计数资料，？字2行组间比较，P<0.05表差异具统计学意义。
2结果
两组患者护理前后的SDS、SAS评分均比护理前有所下降，研究组降低幅度大于对照组，结果存在统计学差异性（P<0.05）。研究组患者有10例重度失眠，占该组总数的17.86%，对照组有27例重度失眠，占该组总数的56.25%，两组结果对比具有统计学差异性（P<0.05）。
3讨论
脑梗塞在老年群体中是高发疾病，多发疾病，由于脑血管堵塞会让患者的大脑缺血，从而引起血管疾病，临床中比较多见，对人类的健康会有非常大的威胁。老年人由于年龄、身体状况等因素而容易发病，恢复较慢，治疗效果不佳，这给患者的治疗带来了很大影响。笔者认为，尽早发现病症，及时提供治疗，能够让老年脑梗塞患者得到较好的治疗效果。脑梗是临床中高发心脑血管疾病，如果不及时的采取治疗措施和有效的护理，会影响患者的生命安全。临床治疗脑梗死患者主要以稀释血液、减轻脑水肿、扩血管、抗凝、溶栓等为主，但其均难以顾及患者心理变化，导致其易形成紧张、恐惧等心理问题，进一步说明临床治疗脑梗死患者期应间加强护理工作，以提高疗效[3]。
全方位护理是以患者为中心的护理方式，为患者提供全麻和全身的护理服务，既有生理的护理，还有心理和社会等多方面的护理[4]。此次研究中，两组患者的临床护理后，SDS、SAS评分比护理前均有降低，研究组患者的降低幅度更大，患者的抑郁、焦虑等负面情绪缓解程度也更优秀。笔者认为，护理人员和患者建立了比较好的关系，能够为患者提供心理需求，患者的陌生感比较弱。护理人员针对性的进行了病因讲解和治疗讲解，患者的临床配合度有了很大的提升，引用了成功病例，让患者的治疗信心提升。
此次研究中，全方位护理能够让脑梗死患者的失眠得到改善，提升预后效果，该结果和郭瑞清、郭秀英等人文献研究结果类似[5，6]。护理人员对患者的血运和皮肤状况进行观察，及时的更换体位，进行按摩[7-8]。出院后适当运动，多休息，遵医嘱用药，定期复查。
总之，全方位护理对脑梗患者的心理状态具有很大的改善，患者睡眠质量高，临床可以推广使用。
参考文献：
[1]张月荣，杨桂美.高压氧治疗腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的疗效及护理体会[J].中华全科医学，2014，12（05）：818-819，838.
[2]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，1998.121-127.
[3]冯巧玲，江彩蓉，钟如玉.护理干预在米索前列醇用于钳刮术前患者应用的效果观察[J].中国医学创新，2015，12（06）：103-106.
[4]汪曙燕，黄菲，赵柳絮，等.全方位护理对改善股骨颈骨折便秘患者的临床效果观察[J].华南国防医学杂志，2014，28（10）：1036，1053.
[5]许海燕.中西医护理在脑梗偏瘫患者康复期中的作用[J].中国中医药现代远程教育，2014，13（15）：132-133.
[6]郭瑞清，郭秀英.社区运动计划护理对脑梗患者康复效果的临床观察[J].航空航天医学杂志，2014，25（02）：265-266.
[7]吴小青，沈荷娟，沈晓晓，等.全方位护理在创伤骨科患者中的临床应用效果分析[J].中国现代医生，2014，52（24）：99-102.
[8]沈静，彭继蓉，彭民文，等.全方位护理模式在卵巢癌化疗患者中的应用[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22（08）：592-594.
论文作者:张淑红,张丽敏,李蕾,於翠文,杨秀兰
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/24
标签：患者论文; 两组论文; 统计学论文; 效果论文; 对照组论文; 心理论文; 脑梗死论文; 《健康世界》2018年5期论文;