王海燕 哈尔滨市第二医院 黑龙江哈尔滨 150056
【摘 要】目的：针对呼吸内科老年住院患者护理中常出现的问题进行解决。方法：从我院呼吸内科的患者中随机选出60例患者进行护理研究，从患者的药用安全、心理、饮食等方面进行护理干预，比较护理干预前后的患者的反应及变化，分析对比护理干预的实际作用。结果：呼吸内科住院患者中常发生的护理问题依次为心理问题、日常护理问题、皮肤问题、药用问题等，当针对性的加入护理干预后，各个问题的发生率显著降低。结论：呼吸内科护理过程中老年患者发生护理问题较多，了解各个问题发生的原因，针对性的进行护理干预，从而解决并保证患者的护理质量。
【关键词】呼吸内科；护理问题；老年患者
前言：近年来呼吸系统疾病的发病率比较高，并且多发于老年人群，并且老年患者的机能衰退，体质虚弱，病情难以治愈且容易复发。随着老年化的加重，针对老年患者的呼吸疾病加强护理刻不容缓，加强护理的干预，减少患者的痛苦，提高患者的生活质量，因此给护理工作人员提出了更高的要求。并且通过严格的护理干预，加强护理的规格，减少了医疗纠纷的发生，促进了社会的和谐。在呼吸内科中护理干预极大的改善了患者的治疗效果，受到患者及家属的极大欢迎。
1.资料与方法
1.1临床资料
随机选取60例近两年我院呼吸内科的住院患者进行护理分析，这些呼吸疾病住院患者中男患者37例，女患者23例，年龄在69岁到83岁，平均年龄为74.2岁。患者的病程为4年到16年，平均病程为8.5年。所有的患者来院就诊时均有不同的咳嗽症状，并带有吐痰、胸闷、气促等并发症。经过临床的精确诊断，这些患者中呼吸衰竭者5例，肺炎19例，气胸4例，哮喘11例，上呼吸道感染8例；气管插管7例，留置胃管者21例，留置尿管19例。
1.2护理方法
根据呼吸内科疾病的特点以及常见的问题，进行统计，包括用药、心理、饮食、皮肤安全及日常护理过程中出现的问题。统计问题发生的原因，在这样的基础之上进行仔细的分析，并提出相应的对策，来对临床护理进行先后的对比，分析效果并进行评价。
2.结果
由护理干预之前统计的各种常见疾病的发生率来对比判断，进行护理干预之后的明显效果。心理问题发生率为82.4%，日常护理问题发生率为72.3%，饮食安全的问题发生概率则为46.5%，要用安全问题为25.1%。同样在护理干预之后，对比各个问题的发生率，差异十分明显。心理问题由原来的49例降低为现在的15例，心理问题的发生率则降低为26.3%，日常护理问题由原来72.3%的发生率降低为现在19.4%，饮食安全也有原来46.5%降低为现在的10.4%，更多的是药用安全问题已基本不会发生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由此呼吸内科护理中常见的问题解决很大程度上由实施护理政策和规范护理进行了全方面的解决。
3讨论
3.1心理问题及对策
呼吸内科老年住院患者的心理问题往往对老年患者的影响最大。如今抑郁症、强迫症、睡眠障碍是老年人常见的心理精神问题。特别是老年患者的病情比较反复，治疗周期长，老年人的机能衰退，因此治疗效果比较慢，长期的治疗给患者带来了身心压力和经济压力，因此大部分患者都有不同程度的焦虑症状。老年患者的情绪也常常不稳定，常会因为小事而发怒，和医务人员的配合度较差。同时因患病给家庭带来很大影响，甚至觉得活着对自己对别人都是一种负担，表现为退缩、孤独、回避与人交往，对环境缺乏兴趣。加上现今社会常见的空巢现象，离退休综合症，使得老年人缺少社会的支持，孤独感增加。因此，我们的护理工作人员应充分与这些老年患者进行必要沟通，针对不同老年患者的心理状态给予相应的安慰与鼓励，帮助老年患者树立战胜疾病的信心，让这些患者积极配合医院方面的治疗，加强医患两方面的配合度，从而提高这些呼吸内科住院的老年患者的护理质量。
3.2常见的护理问题及原因
呼吸内科住院的老年患者多为慢性疾病，久治不愈患者容易在生理和心理方面产生重大的折磨，更容易出现焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，在反过来影响治疗的效果。老年患者不良的情绪会对治疗产生抵抗的作用，并配合精神上的负面影响，身体的用药量、耐药性等都会产生一定的影响。更多的对于行动不便的患者，长时间卧病在床，就容易出现压疮、皮肤感染等问题，同时也会影响肠功能，降低人体对营养物质的吸收，加以住院环境等其他因素的影响，各种护理问题就出现了。所以从根本上进行解决这些问题是必要的，老年患者的多方面不利因素告诫我们护理工作人员更好的加强护理工作，减少老年患者在精神、身体上不利因素的影响，从而分析出最适合老年患者的护理方法。
3.3饮食安全方面进行解决
在给老年患者提供饮食的时候，要针对不同患者的不同病理情况选择针对性的食物。比如老年患者的肠胃消化功能不是很好，所以要选择比较容易消化的食物，并且不能使用油腻的食物，来保证血液的粘稠度，老年患者的食物主要以清淡、高蛋白为主。并且有的患者需要通过饮食摄入适量的维生素等物质来进行病理的恢复。同时要注意患者不能吃辛辣生冷等刺激性食物，并每天保证足够的饮水量，保持呼吸道粘膜的湿润度，促进痰液的咳出。所以针对老年患者的护理干预是十分必要的，并加强饮食上的控制，帮助患者进行更好的恢复工作。
结语：呼吸道疾病治疗周期很长，病人的病症很容易复发，尤其是老年患者，身体素质本来就不是很好，因此之后的病情需要更长的时间治疗和恢复，这样的病情对他们的生活和心理都造成了巨大的影响。我们所提供的医护工作人员，她们都是采用合适的方式来提高这些老年患者的生活质量，让他们的生理和心理都保持着健康的状态，护理人员会加强病房的管理、强化安全护理意识，及时解决存在和潜在的护理问题，制定相应的护理措施，提高护理质量，尽可能避免及控制各种危险因素，确保老年住院患者的安全，维护老年人的健康，这写都是护理老年患者的基本准则。
参考文献：
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[2]匡玉华，柳青青，郭秀玲.呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策[J].中国继续医学教育，2014，01.
[3]秀兰，包玉荣.呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策.[J] 职业时空，2011，04：175一176.
论文作者:王海燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/5
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