岳阳市妇幼保健院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的 观察补佳乐联合黄体酮防治稽留流产患者清宫术后宫腔粘连的临床疗效。方法 选取2016年4月-2018年12月我院收治的稽留流产患者82例作为本次的研究对象,所有患者均给予清宫术治疗,采用Excel表格随机分组的方式,分成对照组与实验组两组,每组人数均为41人。对照组患者术后不给予药物治疗,实验组术后给予补佳乐联合黄体酮治疗,将两组患者术后出血时间、出血量、腹痛持续时间、月经复潮时间以及宫腔粘连等情况进行分析与对比。结果 治疗后,实验组患者在术后出血时间、出血量、腹痛持续时间、月经复潮时间等各项情况的变化中,均优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);且实验组的宫腔粘连率为7.32%,对照组的宫腔粘连率为24.39%,与对照组的宫腔粘连率相比,实验组优势明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在稽留流产患者行清宫术后给予补佳乐联合黄体酮治疗,能够有效缩短患者术后出血时间与腹痛持续时间,降低出血量,恢复月经周期,降低宫腔粘连的发生,值得在临床中应用与推广。
【关键词】补佳乐;黄体酮;稽留流产;清宫术;宫腔粘连;临床疗效
临床中,宫腔内仍然存在死亡胚胎,并未排出,被称为稽留流产,由于死亡胚胎在宫腔内存留时间较长,容易导致宫壁粘连,对患者的健康造成十分严重的影响。目前,针对该种疾病的治疗方式主要为清宫术,但是该种手术具有一定创伤性,会对子宫内膜造成影响,导致患者出现宫腔粘连问题[1]。基于这种情况,如何在清宫术后给予有效的治疗方式对宫腔粘连进行防治就成为相关医学工作人员需要研究的重点课题。本文旨在进一步探究补佳乐联合黄体酮防治稽留流产患者清宫术后宫腔粘连的临床疗效,现作如下详细报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2016年4月-2018年12月我院收治的稽留流产患者82例作为本次的研究对象,所有患者均给予清宫术治疗,采用Excel表格随机分组的方式,分成对照组与实验组两组,每组人数均为41人,本次研究试验经过医院医学伦理会批准。其中实验组年龄区间为20~37岁,均龄(23.4±3.6)岁,有18例为首次怀孕,13例为二次怀孕,10例为三次怀孕;对照组年龄区间为21~38岁,均龄(26.3±4.1)岁,有24例为首次怀孕,12例为二次怀孕,5例为三次怀孕。分析对比两组患者一般资料,差异不显著(P >0.05),具有可比性。
纳入标准:无药物禁忌症与人工流产禁忌症的患者;自愿参与本次研究试验,并签署知情同意书的患者;肝肾功能以及凝血机制正常的患者[2]。
排除标准:存在雌孕激素禁忌症的患者;子宫妊娠超过三个月的患者;存在生殖系统炎性反合并症的患者;存在糖尿病、血液系统疾病以及术后大出血问题的患者。
1.2方法
对照组稽留流产患者行清宫术后不给于任何药物治疗;实验组稽留流产患者行清宫术后给予补佳乐联合黄体酮进行联合治疗。具体方法为:指导患者行清宫术第五天开始口服补佳乐(生产厂家:拜耳医药保健有限公司广州分公司 国药准字:J20171038),每天2次,每次2mg,连续进行14天治疗后加服黄体酮胶囊(生产厂家:浙江仙琚制药股份有限公司 国药准字:H20041902),每天2次,每次100mg,持续治疗一周,下个月经的第五天重复上述治疗疗程,且持续治疗三个疗程。
1.3观察指标
采用卫生巾称重法对患者术后一周内的阴道出血量进行观察,同时观察两组患者手术结束后的出血持续时间、腹痛持续时间以及月经复潮时间;并对两组患者术后的宫腔粘连情况进行记录。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件对奔驰研究试验中产生的数据进行分析,资料比中的全部出现的数据都采用卡方检验,而在处理数据时,对资料比通过t 检验开展分析,描述用百分比(%)表示,如果检验的结果显示P<0.05,那么就说明本次研究中数据资料的统计学意义成立。
2结果
2.1对比两组患者行清宫术后的各项指标
如表1可知,治疗后,实验组患者在术后出血时间、出血量、腹痛持续时间、月经复潮时间等各项指标中,与对照组相比,均有显著优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。
表1 对比两组患者行清宫术后各项指标()
2.2比较两组患者盆腔粘连发生率
治疗后,实验组共3例患者出现盆腔粘连情况,盆腔粘连率为7.32%,其中2例为轻度粘连,1例为中度粘连;对照组共10例患者出现盆腔粘连情况,盆腔粘连率为24.39%,其中5例为轻度粘连,3例为中度粘连,2例为重度粘连,实验组的盆腔粘连发生率明显低于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
清宫术是临床治疗稽留流产的主要方式,但是在手术过程中会对患者的子宫内膜进行造程损伤,降低其对激素分泌的调节能力,增减患者术后出现子宫粘连的风险。因此,给予相应的药物进行有效的防治[3]。
补佳乐是天然雌激素,其能够在子宫内膜增生中起到一定的促进作用,并对子宫内膜进行修复,减少宫颈粘液的分泌量,从而在预防盆腔感染基础上,对宫腔粘连进行有效预防。而黄体酮属于一种天然的孕激素,其主要成分为姜和穿地虎,并通过纳米技术制作成胶丸,将该种药物应用到患者清宫术后宫腔粘连的防治中,其主要作用为抑制垂体促性腺激素的分泌,促进患者体内雌激素水平的降低,更好的维持周期治疗,将两种药联合治疗,能够显著增强治疗效果[4]。本次研究中,实验组患者行清宫术后给予补佳乐联合黄体酮治疗,对照组未给予任何治疗,结果显示,实验组患者在术后出血时间、出血量、腹痛持续时间、月经复潮时间等各项指标中均优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);且实验组盆腔粘连率为7.32%,对照组的盆腔粘连率为24.39%,组间差异明显,有统计学意义(P<0.05)。提示在稽留流产患者清宫术后给予补佳乐联合黄体酮治疗,能够显著缩短患者术后出血时间与腹痛持续时间,降低宫腔粘连发生率。
综上所述,采用补佳乐联合黄体酮治疗方式对稽留流产患者清宫术后宫腔粘连进行方式,能够取得良好的临床疗效,有效优化术后出血量、出血时间、月经复潮时间等各项情况,值得在临床中应用与推广。
参考文献:
[1]刘普红.补佳乐联合黄体酮对稽留流产患者清宫术后宫腔粘连防治效果观察[J]. 青岛医药卫生,2017,49(6):428-430.
[2]姚庆梅. 补佳乐联合黄体酮对稽留流产患者清宫术后宫腔粘连的防治效果[J]. 医疗装备,2018,31(20):115-116.
[3]李翠明. 探讨宫腔镜手术治疗宫腔粘连的患者辅以补佳乐联合黄体酮胶囊治疗的临床意义[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(3):554-555.
[4]程丽琴,吴巧珠,陈凤英,等. 稽留流产清宫术后使用小剂量戊酸雌二醇促进子宫内膜修复及降低宫腔粘连的疗效观察[J]. 中国医药科学,2017,7(3):94-96.
论文作者:周霞
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
标签:患者论文; 术后论文; 清宫论文; 黄体酮论文; 实验组论文; 宫腔论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;