江苏省滨海县人民医院 224500
摘要：目的：观察呼吸内科优质护理服务中应用PDCA循环的效果。方法：随机将本院呼吸内科收治的130例患者分为两组，观察组65例，在优质护理服务中应用PDCA循环，对照组65例，给予常规护理，观察两组患者并发症发生情况，调查两组患者对护理满意度。结果：观察组患者并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：呼吸内科优质护理服务中应用PDCA循环后，可减少患者并发症，提升护理质量，提高患者对护理的满意程度。
关键词：PDCA循环；呼吸内科；优质护理服务
呼吸内科收治的患者多为慢性疾病，治疗期间，需要给予患者全面的护理干预，以提高临床治疗效果，改善患者预后。PDCA循环是一种管理方法，最初应用于企业中，包含4个阶段，通过这4个阶段的反复循环，提高企业管理效果。护理领域中应用PDCA循环后，可提升护理质量，本院以呼吸内科患者为研究对象，实施优质护理服务时采取PDCA循环方法，取得满意效果，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院呼吸内科2015年1月～2015年12月收治的130例患者，男70例，女60例；年龄47～84岁，平均（56.3±2.2）岁；疾病类型：慢性阻塞性肺气肿23例，慢性支气管炎37例，肺炎22例，胸膜炎12例，支气管哮喘36例；病程1个月～8年，平均（2.5±0.6）年。纳入标准：具有正常的沟通能力，对本研究知情。随机分为2组，观察组和对照组各65例，两组患者资料（性别、年龄、病种等）不具备统计学意义（P＞0.05），研究中具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理。观察组患者优质护理服务中应用PDCA循环，方法如下：
1.2.1计划阶段
了解患者的基本情况，评估患者的心理状况，判断患者的护理需求，制定护理计划。护理计划应包含三个方面：（1）基础护理：患者入院后，基础护理是必须要实施的，包含病房护理、观察病情等；（2）强化护理：以患者实际情况为依据，有针对性的给予患者强化护理，比如心理护理、饮食护理等；（3）随机护理：此项护理是按照实际情况所作出的，不能计划[1]。
1.2.2执行阶段
护理计划制定完成后，即进入到执行阶段中。呼吸内科患者病程时间比较长，长期受到病痛的折磨，患者心理会发生不良变化，护理人员应加强与患者的沟通，了解患者的心理状况，有针对性的给予患者心理疏导，改善患者心理状况。向患者介绍疾病相关的情况及治疗方法等，增加患者认知，并将不良饮食习惯、生活习惯等对疾病恢复的影响讲解给患者，促使患者积极改正，形成良好的生活习惯、行为习惯等，并提升患者治疗的依从性[2]。患者治疗期间，并对患者的病情变化情况密切观察，呼吸道分泌物及时清理，做好口腔及皮肤的清洁及护理工作，减少并发症。夜间时，巡视次数适当的增加，以便发生突发事件时能够及时发现、应对。护理人员在执行护理计划期间，还应于患者之间有效沟通，将护理的具体措施、目的、作用等以浅显的语言告知患者，取得患者的同意及支持，减少医患纠纷。
1.2.3检查阶段
定期检查护理计划的执行情况，及时发现执行过程中存在的问题，总结和分析问题产生的原因。
1.2.4处理阶段
针对检查阶段发现的问题，去除无法解决的问题后，制定可解决问题的解决方法，并在下一个循环中实施。
1.3观察指标
观察两组患者治疗期间并发症发生情况。调查患者对护理的满意程度，包含护理操作、沟通技巧、健康教育、细节服务及护患关系。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料利用t检验，计数资料利用 检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1并发症发生率比较
观察组65例患者治疗期间，发生并发症3例，发生率4.6%；对照组65例患者治疗期间，发生并发症10例，发生率15.4%。观察组患者并发症发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2护理满意度比较
观察组患者各项护理满意度评分均高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
3讨论
呼吸内科收治的患者具有“三多一快”的特点，即多老年患者，多危重患者，多并发症，病情变化快，因此，应在患者治疗期间给予患者有效的护理干预。呼吸内科的优质护理服务中应用PDCA循环后，作用主要体现在两个方面：（1）提高护理质量：实施PDCA循环后，采用相应的标准严格考核护理质量，将责任落实到个人，并在护理管理中包含每一名科室护理人员，提升了护理人员的管理意识及责任意识，促进护理质量的提高，对护理人员的工作质量，护士长采取定期和不定期的方式检查，发现质量问题时及时解决，进一步提升护理质量[3]；（2）提高患者满意度：在PDCA循环实时的过程中，护士的护理行为受到规范，护理人员在进行各项护理操作时，尊重患者的知情权，有效与患者进行沟通，并通过健康教育的方式增加患者的认识，提高患者对护理工作的满意程度[4]。
综上所述，呼吸内科优质护理服务中应用PDCA循环后，可促进护理质量的提升，提高临床治疗效果，改善患者预后，提升患者生活质量。
参考文献：
[1]鲍海丽.优质护理服务示范病区应用PDCA循环进行基础护理质量管理效果分析[J].护理研究，2012，12（24）：2289+2296.
[2]刘淑阁.责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中的应用[J].生物技术世界，2016，14（02）：156.
[3]周如女，罗玲，周嫣等.应用PDCA循环管理提高护理满意度的效果[J].解放军护理杂志，2013，32（11）：48-51.
[4]袁莉丽.优质护理服务在呼吸内科的实践与应用观察[J].大家健康（学术版），2013，9（19）：27-28.
论文作者:李素华
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
标签：患者论文; 内科论文; 并发症论文; 呼吸论文; 统计学论文; 对照组论文; 发生率论文; 《健康世界》2016年第20期论文;