古结莲1 刘洁伶1 杜宁2
（1武警广东省总队医院儿科 广东广州 510000）
（2武警广东省总队医院放射科 广东广州 510000）
【摘要】目的：探讨普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效。方法：将2016年7月—2018年7月纳入的100例小儿哮喘急性发作患儿资料进行回顾性研究；根据电脑双盲法将患者分为观察组和对照组，每组50例；两组均给予常规治疗，观察组在此基础上联用普米克令舒、万托林联合雾化吸入治疗。结果：经治疗，观察组治疗后肺功能各项指标均优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗有效率96.00%（48/50），高于对照组的74.00%（37/50），两数据比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：普米克令舒加万托林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作效果良好，值得临床借鉴并推广。
【关键词】小儿哮喘；急性发作；普米克令舒；万托林
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-0135-02
小儿支气管哮喘是临床上较为常见的一类慢性呼吸道疾病，患者以7岁以下的儿童居多，患儿多会出现不同程度的反复性咳嗽、呼吸困难及肺部哮鸣音等症状[1]，若未能得及时有效的治疗，疾病可对患儿的生命安全构成威胁[2]。随着临床研究的深入，支气管扩张剂雾化吸入剂糖皮质激素治疗小儿哮喘急性发作具有较好的临床效果；研究将以100例患儿资料回顾性研究的方式，探讨普米克令舒+万托林雾化吸入治疗的临床疗效，现将研究作如下汇报。
1.资料与方法
1.1 病例资料
将2016年7月—2018年7月纳入的100例小儿哮喘急性发作患儿资料进行回顾性研究；纳入对象均符合全国儿科哮喘协会制定的儿童哮喘病相关诊断标准[3]。采用双盲分组法将患儿分为观察组（n=50）男29例、女21例，年龄4～7岁，平均年龄（6.1±0.7）岁，病程0.5～2年，平均病程（1.2±0.2）年；对照组（n=50）男27例、女23例，年龄3～8岁，平均年龄（6.3±1.0）岁，病程0.8～2年，平均病程（1.4±0.4）年。统计学提示两组性别、年龄及病程三项基本信息差异不明显（P＞0.05），满足分组研究的可行性要求。
1.2 方法
两组均给予常规治疗，包括：静脉滴注氢化可的松/地塞米松以及支气管扩张剂氨茶碱[4]，1次/d，持续治疗5～7d；观察组在上述治疗方法的基础上联用普米克令舒液（阿斯利康公司生产，批准文号H：20140475）体重＜20kg患儿剂量0.5mg，体重＞20mg患儿剂量1.0mg；0.5%万托林（阿斯利康公司生产，批准文号：H20140029 ）0.025ml/kg，并在其中加入生理盐水至3ml雾化吸入，15～20min/次，2次/d，持续治疗3d。
1.3 评价指标
（1）比较两组患儿治疗后的肺功能，包括：肺活量（vc）、用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEFR）。
（2）比较两组患儿的临床疗效：①治愈，患儿接受治疗后哮喘症状缓解，肺功能恢复且哮鸣音消失；②有效，患儿接受治疗后，哮喘症状较治疗前改善，肺功能好转，哮鸣音减轻；③无效，未达到上述两项标准。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0软件作统计学分析。（x-±s）表计量资料；样本数据采用t检验/卡方检验；P＜0.05提示结果有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗后肺功能比较
资料统计显示，观察组治疗后肺活量（vc）、用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEFR）三项指标均优于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
小儿哮喘急性发作多是由气道高反应、慢性气道炎症等因素以前你的一种呼吸系统疾病，患儿多会出现胸闷、喘息、反复性咳嗽及呼吸困难等症状，严重时可直接危及患儿生命安全。随着研究深入，临床将消除气道黏膜水肿、解除支气管平滑肌痉挛及改善或恢复患儿肺功能确定为疾病治疗的关键[4]。
研究所使用的普米克令舒是现阶段临床上常用的糖皮质激素药物，对白三烯、缓激肽有显著的抑制效果，现代药理研究显示该药物能够刺激提高呼吸道平滑肌β2受体反应性，降低使用者的血液淋巴细胞、嗜酸性/嗜碱性粒细胞，且能有效改善患者的肺功能，进而达到治疗疾病的目的[5-6]。万托林则是β2肾上腺素受体激动剂的一类，相对于其他β2受体激动剂具有更高的选择性[7]，推动气道平滑肌松弛并解除痉挛从而达到治疗疾病的效果；另据文献资料记载，万托林还能有效促进气道纤毛运动，提高黏液及痰液的清除作用。从本次研究结果的数据对比来看，观察组患儿治疗后肺功能各项指标均优于对照组，且观察组治疗有效率达到了96.00%，高于对照组的74.00%（P＜0.05），提示普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效；另一方面，研究中两组患儿在治疗期间均未出现任何程度明显的药物副反应，提示普米克令舒、万托林雾化吸入治疗具有较好的安全性。
综上所述，研究得出结论：在小儿哮喘急性发作患儿的临床治疗中，加入普米克令舒、万托林雾化吸入治疗，具有较好的临床治疗效果，方法值得在临床中借鉴并推广。
【参考文献】
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[2]王朋朋，谢鹤，吴淑庄，等.不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效及安全性对比[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36(04):482-484.
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[6]刘亚军，孙泰，冯德钢，徐哲.普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响[J].中国妇幼保健，2016，31(11):2307-2308.
[7]成宇锋.万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效观察[J].中外医疗，2012，31(12):5-6.
论文作者:古结莲1,刘洁伶1,杜宁2
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/28
标签：普米论文; 哮喘论文; 小儿论文; 患儿论文; 疗效论文; 功能论文; 病程论文; 《心理医生》2018年29期论文;