桃江县精神病医院 湖南益阳 413400
摘要：目的：探讨护理干预对重度子痫前期产妇妊娠结局的影响。方法：选取于2011年1月~2014年1月来院治疗的重度子痫前期患者40例作为研究对象，随机数字表法分为对照组和观察组，各组20例，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上实施护理干预，比较两组患者护理后的妊娠结局。结果：观察组的新生儿体质量、Apagar评分分别为（3.58±0.59）kg、（9.43±0.34）分，优于对照组的（3.08±0.25）kg、（8.07±0.65）分，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组新生儿窒息发生率为0，显著低于对照组的10.00%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对重度子痫前期患者实施护理干预，可改善产妇妊娠解决，值得临床推广应用。
关键词：重度子痫前期；护理干预；妊娠结局
重度子痫前期是妊娠期特发的多系统疾病，属于妊娠期高血压疾病，多发生于妊娠20周及产后2周，约占所有孕妇的5%~6%[1]。该病严重威胁到母婴的生命健康安全，病情严重者可产生头痛、视力模糊等症状。若不及时加以治疗，可能引起全身性痉挛及昏迷，严重的可能导致孕产妇及围产儿死。故为改善重度子痫前期产妇的妊娠结局，我院对2011年1月~2014年1月来院治疗的重度子痫前期患者实施护理干预，取得满意效果，现对其进行报告：
1 资料和方法
1.1 一般资料
抽取2011年1月~2014年1月来院治疗的重度子痫前期患者40例，均经临床症状及实验室检查确诊，均伴有头晕、眼花、胸闷等症状，所有患者均符合重度子痫前期的诊断标准[2]。随机分为对照组和观察组，各组20例，其中观察组年龄24~34岁，平均年龄（27.9±2.3）岁；初产妇15 例，经产妇5 例，收缩压161 ～ 180mmHg，舒张压112 ～ 130mmHg。对照组龄23~35岁，平均年龄（28.6±2.5）岁；初产妇14 例，经产妇6例，收缩压163 ～ 180mmHg，舒张压113 ～ 129mmHg。两组患者一般资料比较无差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理，按照重度子痫前期常规护理方法开展护理工作，做好产检相关检查。观察组在对照组基础上实施护理干预，包括：①创造一个良好的住院环境，产妇入院时热情接待患者，让患者尽快熟悉病房环境，体贴产妇，让产妇感受到家庭的温暖；保持病房内清洁干燥，空气清晰，光线柔和，严格控制探访人数，使患者处于良好的环境中。②健康教育，向患者详细讲解本病的相关知识及治疗方法，注意说话的态度、语气及方式，使不同文化程度的患者能详细了解自己的病情；告知患者治疗期间尽量保持良好的心态，使患者明白过大的心理压力会导致血压升高，影响自身免疫系统，消除患者不良情绪，使其积极配合治疗。③饮食指导，指导患者养成良好的生活习惯，坚持少量多餐的原则，进食高蛋白、高维生素、高纤维食物，多食蔬菜水果、牛奶等，限制钠盐摄入，一般3g/d。病情观察，密切观察患者的血压变化，尤其是舒张压的变化，一般轻度子痫前期产妇血压测量2次/d，一周测量体质量1次，一周测量尿蛋白1次；重度子痫前期产妇每隔5h测量1次，一周测量体质量1次，一周测量尿蛋白1次，同时观察产妇浮肿情况。④药物治疗，目前临床上主要选取硫酸镁进行治疗，此时护理人员向患者讲解药物治疗的好处，并告知合理用药对胎儿的影响，消除患者恐惧心理；由于患者在用药期间可能会出现尿少、膝反射减弱等并发症，此时护理人员在用药过程中严格控制滴注速度，以输液泵治疗为主，并密切观察患者的生命体征变化，如有异常立即停药，并通知医生进行处理。④加强围生期的护理，产前护理人员可指导产妇进行自我胎心监测，一旦发现异常，需及时通知医生，并进行相应处理；与此同时，护理人员需定时进行胎心监测，密切观察胎儿宫内的情况，根据宫内情况有针对性进行处理[3]。
1.3 统计学处理
采用统计学软件SPSS 17.0数据包对所收集的资料进行分析，计量资料采用均值±标准差（）来表示，计量资料的对比采用t检验，计数资料的对比采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组新生儿娩出情况比较
观察组的新生儿体质量、Apagar评分优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 两组新生儿轻度窒息、重度窒息发生率比较
观察组均无1例新生儿发生轻度窒息、重度窒息，对照组有1例发生轻度窒息，1例发生重度窒息，窒息发生率为10.00%，差异有统计学意义（X2=10.5263，P=0.0011）。
3 讨论
重度子痫前期是临床产科中常见的妊娠期高血压并发症，主要临床表现为蛋白尿、肢体水肿及高血压等症状，易引起产妇产后出血，严重的可能导致孕产妇死亡[4]。因此对重度子痫前期产妇实施护理干预，具有非常重要的临床意义。
在护理干预中，首先必须为患者营造一个良好的病房环境，有研究显示不良的病房环境及过多的探视会加大对产妇的不良刺激，影响产妇的睡眠及休息，不利于产妇的血压控制[5~6]。因此，为患者提供一个舒适、安静的病房环境，并减少探视人数，从而减少对产妇的刺激。除此之外，心理护理也是至关重要的，有研究显示重度子痫前期产妇因担心胎儿的发育等原因容易出现焦虑、恐惧心理，加强产妇的心理负担，此时护理人员积极与患者交流，通过健康宣教，让患者对该病有一定了解，帮助患者树立战胜疾病的自信心，使患者积极配合治疗[7~8]。在临床治疗中，为了提高治疗效果，除病房护理、心理护理外，还需加强饮食指导、用药指导、围生期的护理等，只有全面进行护理，才能改善妊娠结局。
经本组分析研究，结果发现观察组的新生儿体质量、Apagar评分优于对照组，且观察组无新生儿窒息发生。可见护理干预在重度子痫前期中的应用效果显著，改善妊娠解决，值得临床推广。
参考文献：
[1]李维萍.护理干预对重度子痫前期产妇妊娠结局的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（29）：39.
[2]黄姜霞，王玮，朱伟君等.循证护理在预防早发型重度子痫前期患者不良妊娠结局中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，2（8）：3-6.
[3]陈修银.重度子痫前期孕妇实施剖宫产术的临床护理分析[J].医药前沿，2014，3（11）：316-316.
[4]徐树霞.整体护理干预在重度子痫前期患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（19）：40-41.
[5]王根英.规范化护理干预改善早发型重度子痫前期患者的期待治疗结局[J].生殖医学杂志，2014，23（4）：318-320.
[6]钱红芳，张建萍，丁玉琴等.护理干预对重度子痫前期孕妇血压的影响[J].实用临床医药杂志，2014，5（22）：182-184.
[7]谢帆影.对重度子痫前期孕产妇实施优质护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，1（3）：104-105.
[8]刘碧云，钟利若，陈晓文等.护理干预对早发型重度子痫前期并发症的影响[J].中华现代护理杂志，2012，18（24）：2915-2918.
论文作者:赵红玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/20
标签：患者论文; 产妇论文; 对照组论文; 新生儿论文; 统计学论文; 结局论文; 测量论文; 《健康世界》2015年12期论文;