黑龙江省伊春市金山屯区疾病预防控制中心 153026
摘要：目的：探讨舒血宁治疗糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法：选取2017年10月-2018年12月期间我院收治的糖尿病周围神经病变患者60例为研究对象，随机将其分为对照组和实验组两组，每组各30例。对照组患者给予硫辛酸治疗，实验组患者在对照组的基础上给予舒血宁治疗，分析对比治疗后两组患者的治疗效果以及患者的满意度等。结果：实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：舒血宁治疗糖尿病周围神经病变安全性较高，能降低血糖水平，提高临床疗效，值得临床推广。
关键词：舒血宁；糖尿病周围神经病变；疗效分析。
Analysis of therapeutic effect of shuxuening on diabetic peripheral neuropathy
Abstract: objective: to investigate the therapeutic effect of shuxuening on diabetic peripheral neuropathy.Methods: 60 patients with diabetic peripheral neuropathy admitted to our hospital from October 2017 to December 2018 were selected as research objects and randomly divided into control group and experimental group, with 30 patients in each group.Patients in the control group were treated with lipoic acid, and patients in the experimental group were treated with shuxuaning on the basis of the control group. The therapeutic effect and satisfaction of patients in the two groups after treatment were analyzed and compared.Results: the total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).The nursing satisfaction of patients in the experimental group was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: shuxuening is safe in the treatment of diabetic peripheral neuropathy, which can reduce blood glucose level and improve clinical efficacy.
Key words: shu xuaining;Diabetic peripheral neuropathy;Efficacy analysis.
前言：糖尿病周围神经病变是一种极为常见的糖尿病慢性并发症，其发病率约为60%-90%。研究资料显示，糖尿病周围神经病变的主要发病因素与非酶促糖基化、代谢紊乱和微小血管病变引发的神经缺氧缺血等具有显著的相关性[1]。周围神经病变是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一，可导致糖尿病足、感染、溃疡及坏疽等。若累及运动神经、感觉神经及自主神经，则可引起患者运动障碍、感觉减退及自主神经病变，目前尚无特效治疗手段。本文旨在探讨舒血宁治疗糖尿病周围神经病变的治疗效果，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年10月-2018年12月期间我院收治的糖尿病周围神经病变患者60例为研究对象，随机将其分为对照组和实验组两组，每组各30例。其中对照组中男性患者12例，女性患者18例；年龄35-76岁，平均年龄为（53.28±3.21）岁；病程2-10年，平均病程为（4.72±2.10）年。实验组中男性患者13例，女性患者17例；年龄34-75岁，平均年龄为（53.30±3.26）岁；病程2-11年，平均病程为（4.75±2.12）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
两组患者均予基础治疗，包括降糖、运动指导、饮食指导以及健康宣教等。在此基础上，对照组给予硫辛酸注射液0.6g加入生理盐水250mL，1天1次，静脉滴注。在对照组的基础上，实验组给予舒血宁20mL加入生理盐水250mL静脉滴注，1天1次。两组患者均连续治疗15天后评定疗效。
2.结果
实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组，具体见下表1所示，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的护理满意度显著高于对照组，具体见下表2所示，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
糖尿病周围神经病变是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状。临床呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉[2]。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛，似乎在骨髓深部作痛，有时剧疼如截肢痛呈昼轻夜重。有时有触觉过敏，甚则不忍棉被之压，须把被子支撑起来。当运动神经累及时，肌力常有不同程度的减退，晚期有营养不良性肌萎缩。周围神经病变可双侧，可单侧，可对称，可不对称，但以双侧对称性者多见。糖尿病周围神经病变在体征方面有：跟腱反射、膝腱反射减弱或消失；震动觉减弱或消失；位置觉减弱或消失，尤以深感觉减退为明显。
糖尿病引起的自主神经病变是周围神经病的一类，多发生在病史在15年以上的糖尿病患者，最常见的症状是便秘、腹胀，严重的会出现肠梗阻。周围神经病引发的疼痛是典型的神经病理性疼痛（俗称“神经痛”），其特点是自发性和诱发性，除了电击样疼痛，还有针刺、火烤、撕裂样疼痛，往往轻微的触碰就会诱发，严重影响病人的生活质量。这种出汗源于交感神经受到了损害，是周围神经病变的一种。有的糖尿病患者一吃饭就出汗，这是由于味蕾受到刺激后引发的交感神经失控。还有的糖尿病患者睡醒时会出一身汗，也是交感神经失控的表现。
舒血宁，是一种药物，主要成分为银杏叶提取制得的浸膏溏衣片，每片含总黄酮2mg。功能主治：活血化瘀，通脉舒络，益气健脑。用于血瘀引起的胸痹、中风。症见胸闷、心悸、舌强语蹇、半身不遂等。并用于脑髓失养引起的眩晕、头痛、耳聋、耳鸣、健忘等症[3]。研究证实本品有促进脑血液循环、扩张脑血管、增加脑血流量、改善和保护脑细胞；增加神经递质的含量，减少神经细胞损伤；改善缺氧脑细胞的能量代谢和营养，提高脑细胞的耐缺氧能力；提高红细胞SOD活性，抑制细胞膜脂质过氧化。银杏叶总黄酮可明显降低心电图中ST段异常抬高的总幅度及病理性Q波的出现数，并抑制心肌组织磷酸肌酸激酶的释放，缩小心肌梗死范围，可促进缺血皮层脑电图较快恢复，可使颈总动脉插线法所致大脑中动脉缺血再灌注模型大鼠的脑梗死体积减小，凋亡细胞数明显减少，可明显减少主动脉粥样硬化斑块面积百分比，减少血浆丙二醛含量和一氧化氮水平，可使颈静脉注射乌头碱、氯化钡诱发的大鼠室性早搏、室性心动过速、心室颤动及停搏的剂量增加，动作电位时程缩短。
综上所述，舒血宁治疗糖尿病周围神经病变安全性较高，能降低血糖水平，提高临床疗效，值得临床推广。
参考文献：
[1]陈平. 舒血宁治疗糖尿病周围神经病变疗效及对氧化应激和胱抑素C的影响[J]. 浙江中西医结合杂志,2018,28(08):647-649.
[2]郭丽敏,林珊珊,田应芳,杨雪梅,王隽书. 舒血宁注射液联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[J]. 现代药物与临床,2018,33(10):2594-2598.
[3]刘丛群. 活血通络汤配合舒血宁治疗糖尿病性周围神经病变疗效[J]. 糖尿病新世界,2016,19(07):12-13.
论文作者:李康源
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
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