黑龙江省伊春市乌马河林业局职工医院 153011
【摘要】：目的 探讨优质护理在糖尿病合并心力衰竭患者护理中的应用效果。方法 选择我院2015年3月-2017年9月收治的糖尿病合并心力衰竭患者84例作为本次的研究对象，随机分为优质组与对照组，每组42例，对照组实施常规的护理措施，优质组实施优质护理措施。比较两组患者护理前后心率、左室射血分数（LVEF）以及6min步行距离等心功能指标，并比较两组的血糖达标率以及低血糖发生率。结果 护理后，两组患者的心率、LVEF以及6min步行距离均显著优于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组护理后比较，优质组护理后心率、LVEF以及6min步行距离改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。优质组患者血糖达标率显著高于对照组，低血糖发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理措施可以显著改善糖尿病合并心力衰竭患者的心功能，提高血糖达标率，降低低血糖发生率，值得进行临床的推广。
【关键词】：糖尿病；心力衰竭；优质护理；应用效果
糖尿病与心脑血管疾病是一组关系密切的疾病。对于糖尿病患者而言，心血管方面的并发症会直接影响糖尿病患者的生存质量。其中糖尿病合并心力衰竭是糖尿病患者最常见的心血管并发症之一。研究显示，糖尿病是引起心力衰竭的独立危险因素。心力衰竭可引起血液、神经、内分泌等系统异常，造成较高的死亡率[1]。本研究对42例糖尿病合并心力衰竭患者实施了优质护理措施，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2015年3月-2017年9月收治的糖尿病合并心力衰竭患者84例作为本次的研究对象，随机分为优质组与对照组，每组42例。其中，优质组男26例，女16例；年龄47-79岁，平均年龄（61.3±7.9）岁。对照组男24例，女18例；年龄48-74岁，平均年龄（61.0±8.2）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法 对照组实施常规的护理措施，优质组实施优质护理措施，内容如下：①成立优质护理小组。成立由护士长担任组长的专门的优质护理小组，加强糖尿病合并心力衰竭护理知识及技能培训，并根据患者具体情况制定个性化护理方案，督促患者执行。②建立健康档案。按照就诊顺序为患者建立个性化健康档案，详细记录患者的一般资料、家庭住址、病情等，便于及时查询管理。③行为指导。根据患者的具体情况选择恰当的指导方式，向其介绍用药相关知识，告知遵医嘱用药的重要性，指导其正确服药；指导患者多穿宽松衣服，在躺椅上或床上进行适当仰卧位或半坐位训练；根据患者具体情况指导其进行适量的肌群训练，从而缓解全身肌肉压力，放松身心；指导患者进行6 min步行训练；对其饮食结构进行调节，培养正确饮食习惯。④预防低血糖。观察患者是否出现焦虑、心悸、出汗、认知障碍、抽搐等症状，避免出现低血糖；对于出现低血糖的患者，及时报告医生，给予其葡萄糖口服以迅速纠正。⑤饮食护理。对患者摄入总热量进行控制，确保摄入的营养物质合理均衡。指导患者尽量减少油炸食品、肥肉、全脂奶粉等高热量食物的摄入。定时记录其体质量，观察变化情况，避免出现水钠潴留。
1.3观察指标 比较两组患者护理前后心率、左室射血分数（LVEF）以及6min步行距离等心功能指标，并比较两组的血糖达标率以及低血糖发生率。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理前后心功能指标比较 如表1所示，护理后，两组患者的心率、LVEF以及6min步行距离均显著优于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组护理后比较，优质组护理后心率、LVEF以及6min步行距离改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者护理前后心功能指标比较（x±s）
2.2两组血糖达标率和低血糖发生率比较 如表2所示，优质组患者血糖达标率显著高于对照组，低血糖发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组血糖达标率和低血糖发生率比较[例（%）]
3 讨论
糖尿病是一种慢性终身性的疾病，其中糖尿病合并心力衰竭是2型糖尿病中常见的并发症，是心脑血管病主要的危险因素之一，若不及时做好预防和控制，将会导致脑卒中、心肌梗死等严重后果[2]。目前认为，糖尿病的发病与社会、心理、行为、生物等因素的综合作用有密切关系，改善2型糖尿病合并心力衰竭患者的心功能和提高心理护理显得尤为重要。优质护理是临床上普遍探索的护理模式，强调重视护理过程中的每个细节，为患者提供优质化、整体化、全面化的护理服务[3]。本次研究结果显示，与对照组护理后比较，优质组护理后心率、LVEF以及6min步行距离改善更加显著；优质组患者血糖达标率显著高于对照组，低血糖发生率显著低于对照组。综上所述，优质护理措施可以显著改善糖尿病合并心力衰竭患者的心功能，提高血糖达标率，降低低血糖发生率，值得进行临床的推广。
参考文献
[1]徐向静，梅泉，郭建平，等.跨理论模型在糖尿病合并心力衰竭患者中的应用[J].护理管理杂志,2015,15(3):204-206.
[2]韩群英，杜兰英，魏静丽.心理护理干预对2型糖尿病合并心力衰竭患者心功能的影响[J].国际护理学杂志,2010,29(3):376-378.
[3]李小红，徐彩红，李嘉琪.优质护理在糖尿病合并心力衰竭患者护理中的应用分析[J].河南医学研究,2017,26(2):361-362.
论文作者:张守荣
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第03期
论文发表时间:2018/5/30
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 低血糖论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 发生率论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2018年第03期论文;