张元成
黑龙江省海伦市扎音河卫生院 黑龙江海伦 152300
【摘 要】目的：探究异型钢板加植骨手术治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效。方法：在本次研究中选择2014年7月-2015年8月我院收治的59例跟骨粉碎性骨折患者为研究对象，将其分为对照组和治疗组，对照组应用常规治疗方式进行治疗，治疗组采用异型钢板加植骨手术的方式进行治疗，对临床治疗效果进行比较分析。结果：在本次研究中，治疗组的Bohelers角、Gissane角度数明显低于对照组，各项数据比较差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对跟骨粉碎性骨折患者采用骨折异型钢板加植骨手术的方式进行治疗，其效果明显，患者满意度比较高，值得临床推广应用。
【关键词】异型钢板术；植骨术；跟骨粉碎性骨折
【中图分类号】R274.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-221-01
跟骨粉碎性骨折是当前临床研究中比较常见的骨折类型，占据全身骨折的2%左右。基于临床骨折类型的特殊性和复杂性，在实践过程中要从实际情况入手，确定有效的治疗方式。随着临床手术治疗方式的不断增多，异型钢板和植骨手术的应用范围逐渐扩大，为了研究异型钢板加植骨手术治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效，在本次研究中选择2014年7月-2015年8月我院收治的59例跟骨粉碎性骨折患者为研究对象，对患者应用常规性治疗方式和骨折异型钢板加植骨手术的方式进行治疗，对临床治疗效果进行比较分析。具体如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次研究中选择2014年7月-2015年8月我院收治的59例跟骨粉碎性骨折患者为研究对象，将其分为对照组和治疗组，对照组29例患者，治疗组30例患者。对照组中男16例，女13例，患者年龄在23-63岁，平均年龄（45.2±10.5）岁。治疗组中男18例，女12例，患者年龄在21-68岁，平均年龄（47.5±11.5）岁。所有患者均符合临床研究标准，两组患者在常规性资料方面无明显差异性，不具有统计学意义（p＞0.05），临床资料具有可比性。
1.2方法
对照组应用常规治疗方式进行治疗，医护人员要按照已有的操作比例对其进行操作，避免出现操作失误的现象[1]。
治疗组采用异型钢板加植骨手术的方式进行治疗，首先对患者进行连续硬膜外麻醉，选取跟骨外侧L形切口，沿着足背和足底交界处切开，直到骨面。其次要做骨膜下剥离，显示出塌陷部分的关节面和骨折部分，进行骨折复位。在关节面调整过程中，要在骨结节处打入1枚克氏针，发挥其牵引作用。在塌陷区域恢复的过程中，要将骨块压实，复位外侧质骨。克氏针固定之后，要选择适当异型跟骨钢板固定，拔除克氏针后，分层进行缝合[2]。
1.3统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用 t 检验，计数资料采用 X2检验，当 P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，治疗组的Bohelers角、Gissane角度数明显低于对照组，各项数据比较差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05），具体比较情况如表一：
表一：两组患者的临床治疗效果比较分析
3.讨论
针对跟骨骨折的特殊性，在实践中必须对其引起重视，将具体治疗方式落实到实处。跟骨骨折多是由于高空坠落引起的，会引起跟骨关节塌陷和骨质缺损的情况，在实践过程中要做好切开复位的内固定工作，掌握关节恢复的具体要求，减少术后疼痛，进而维持足部关节。
异型钢板加植骨术的治疗效果比较明显，钢板形状和跟骨外侧形状比较相似，不需要过多的塑形，可以和跟骨有效贴合。该手术方式操作简单，体积比较小，容易形成三维定型，此外该设计形式能减少内植物局部体积的增大，减少皮肤张力的增大幅度，使其适应跟骨组织的特点。在进行治疗的阶段，医护人员要对患者的病情进行有效的评估，掌握跟骨骨折的具体表现，从实际情况入手，做好临床手术准备工作，进而达到理想的治疗效果。在异型钢板加植骨术治疗阶段会存在不同程度的不良反应，包括伤口皮肤破裂、皮肤坏死等，医护人员必须对不良症状引起重视，考虑到局部组织损伤的具体变化，告知患者相关注意事项。很多患者出现不良反应后，心理压力比较大，因此要从对患者进行适当的指导，让患者减少心理压力。对自身疾病有一定的了解，进而达到理想的治疗效果[3]。
在本次研究中，治疗组的Bohelers角、Gissane角度数明显低于对照组，各项数据比较差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。说明对跟骨粉碎性骨折患者采用异型钢板加植骨术进行治疗，其临床效果明显，不良反应比较少。
综上所述，异型钢板加植骨术在治疗跟骨粉碎性骨折中优势显著，患者满意度比较高，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]吴春辉，李建赤，邓洁瑜，陈小磊，谢伟健.异型钢板加植骨治疗跟骨骨折疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，02（12）：166-167.
[2]陈卫东.跟骨骨折异型钢板加植骨手术治疗跟骨粉碎性骨折疗效[J].中国医药科学，2012，07（01）：173+175.
[3]沈明东.异型钢板治疗粉碎性跟骨骨折44例分析[J].中国医药科学，2011，12（12）：107-108.
论文作者:张元成
论文发表刊物:《系统医学》2016年第4期
论文发表时间:2016/5/12
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