史梦婷
常州市儿童医院 江苏常州 213000
【摘 要】目的：分析精细化护理对于新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的影响。方法：从本院2016年1月至2017年12月接受的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中，抽取96名，随机将其分为对照组与观察组，均48例。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施精细化护理，分析两组患儿动脉血气分析指标（PH值、PaO2、PaCO2、SaO2）。结果：观察组患儿动脉血气分析指标均优于对照组，（p<0.05）。结论：精细化护理对新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭可有效改善患儿临床症状，促进患儿康复，值得在临床中推广。
【关键词】精细化护理；新生儿；重症肺炎合并呼吸衰竭；影响
由于新生儿呼吸系统太过脆弱且没有完全发育，在产前产后均容易受到感染引发新生儿肺炎因其肺泡数量少、肺内含气量较少，容易被痰液阻滞从而导致新生儿肺炎转化成重症肺炎，且多数伴有呼吸衰竭、心力衰竭等症状其病情进展速度极快，新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭死亡率高，对新生儿生命健康造成了严重的威胁。本研究对患儿实施精细化护理，有效改善了术后患儿的临床症状，促进了患儿康复[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
从本院2016年1月至2017年12月接受的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中，抽取96名，随机将其分为对照组与观察组，均48例，对于本次研究，患者及其家属均知情，并签署知情同意书。男50例，女46例，日龄2~28天，平均日龄（15±13天；两组患者日龄、性别、病程等基本资料经统计学处理（p＞0.05）具有可比性。本次研究经由我院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组患儿住院期间实施常规护理。
观察组患儿在对照组的基础上实施精细化护理：1）呼吸道管理，由于新生儿呼吸系统没有发育完全还很脆弱，在护理过程中体位不正确很容易引起患儿舌根后坠，导致患儿呼吸道受阻，引发窒息的危险，使对患儿生命受到严重威胁。因此，在护理过程中护理人员应当随时检测患儿体位，定时对其体位进行调整患位，仰卧位时应当注意患儿头部高于身体15°~30°避免患儿舌根后坠，呼吸道受阻而引起窒息。空掌拍击患儿背部以及进行体位引流，并及时将患儿口鼻内的痰液、鼻涕等分泌物清理干净，使患儿呼吸道随时保持通畅，对痰液较多的患儿进行雾化或者轻柔吸痰护理；2）抗感染护理，根据患儿病情并按照医嘱给患儿进行抗感染治疗，严格控制静脉滴注的速度和剂量，并详细记录患儿出入量，以及患儿大小便情况；3）喂养护理，按照患儿身体质量和病情对患儿实施人工喂养确保奶量不能过多能够满足患儿身体需要即可防止患儿吃过多引起不适。母乳喂养可根据患儿需求进行适当喂养。喂养后应当将患儿抱起进行空掌拍背，帮助患儿排出胃里空气，采取头侧右卧位以预防吐奶。喂养完毕后应及时给患儿少许温开水进行口腔护理；4）家长心理干预，护理人员耐心仔细患儿家长讲解患儿的病情，详细解答家长对患儿状况提出的疑问，倾听家长的为人父母的喜悦和对孩子的担忧，纾解家长的焦虑心理，促进家长积极配合医院治疗。
1.3疗效评价与观察指标
观察两组患儿动脉血气分析指标：PH值、PaO2、PaCO2、SaO2，并进行分析对比。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件对本研究患儿家长满意度进行统计与分析，计量资料对比采用t检验，以（x±s）表示，若P＜0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
2.1对两组患护理后动脉血气指标进行分析，观察组PH值、PaO2、PaCO2、SaO2较对照组患儿均改善显著，两组患儿动脉血气指标差异有统计学意义（p<0.05）。
护理后两组患儿动脉血气分析指标对比（x±s）
3.讨论
新生儿肺炎是常见的新生儿疾病，出生后1日或数日不进食并伴有吐沫、喘气、憋闷等情况，生产前在妈妈子内、生产时以及产后都容易受到感染引发肺炎，不及时治疗或治疗不当容易发展为重症肺炎且多数伴有呼吸衰竭、心力衰竭等症状其病情进展速度极快。重症肺炎合并呼吸衰竭病情急重且病死率高，不仅给患儿生命健康造成了严重的威胁，还会影响患儿的生长发育。因此，有效的实施护理干预能够改善新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭临床症状，提高治疗效果[2]。
精细化护理是一种全面的、有针对性的、人性化的综合护理方式，通过对患儿进行呼吸道护理、抗感染护理、喂养和护理以及对患儿家长进行适当的心理干预，能够有效提高患儿的康复率。本研究通过对两组患儿采取常规护理和精细化护理进行分析对比，结果显示观察组患儿经过精细化护理后动脉血气指标较对照组患儿具有明显改善，研究证明精细化护理是新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭是理想有效的护理方式。
综上所述，精细化护理能够有效改善新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的动脉血气指标，提高治疗效果、提高患儿家长满意度，是理想的护理方式，值得在临床中广泛应用。
参考文献：
[1]韩海玲，淡云，卫文峰.精细化护理对于新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的影响研究[J].中国医学装备，2016，13（7）：94-97.
[2]马楠.新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的护理要点研究及分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（40）：7805-7805.
论文作者:史梦婷
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期
论文发表时间:2018/7/11
标签：患儿论文; 肺炎论文; 新生儿论文; 重症论文; 呼吸论文; 精细化论文; 血气论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期论文;