（广东药科大学公共卫生学院/广州市番禺区南村镇社区卫生服务中心 广东广州 510310）
【摘要】目的：分析番禺区2006—2017年肝吸虫病发病的流行分布特点，为制定肝吸虫病防控策略提供科学依据。方法：利用描述性统计方法对中国疾病疫情监测网番禺区2006—2017年肝吸虫病疫情报告数据进行统计分析。结果：2006年—2017年番禺区共报告肝吸虫病病例15954例，各年依次为827、982、1330、1193、1794、2043、1320、1028、988、1144、1470、1835例，男女比例约为5.7:1，最小年龄为9个月，最大年龄103岁，平均年龄54岁，报告病例年龄主要集中在31～70岁，占全部病例数的78.57%，报告病例分布主要集中在市桥镇、石基镇、沙湾镇、石楼镇、灵山镇、南村镇6 个主要流行镇街报告的肝吸虫病病例数占全区报告总病例数的68.02%。结论：虽然番禺区的肝吸虫病报告例数在2012—2015年略有下降，但2006—2017年报告病例数整体趋势还是上升的，因此需要加大力度进一步展开健康教育，特别是31～70岁男性群体中提高对肝吸虫病危害的认识。
【关键词】肝吸虫病；疫情分析；趋势；预测
【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）30-0331-03
【Abstract】Objective To analyze the characteristics of epidemic distribution of clonorchiasis in Panyu District from 2006 to 2017, and to provide scientific basis for the strategy of prevention and control of clonorchiasis. Methods The reported data of clonorchiasis from 2006 to 2017 in Panyu District of China Disease Surveillance Network were statistically analyzed by descriptive statistical method. Results: A total of 15954 cases of clonorchiasis were reported in Panyu District from 2006 to 2017. The number of cases reported in each year was 827 , 9892 , 1330 , 1193, 1794 , 2043 , 1320 , 1028 , 988 , 1144 , 1470 , 1835. The ratio of male to female was about 5. 7: 1. The youngest was 9 months old, the eldest 103 years old, the average age 54 years old, and the age of reported cases was mainly 31 ~ 70 years old. The reported cases were mainly distributed in Qiaqiao, Shiji, Shawan, Shilou, Lingshan and Nancun towns. The reported cases of clonorchiasis accounted for 68.02 of the total reported cases. Conclusion Although the number of reported cases of clonorchiasis in Panyu District decreased slightly from 2012 to 2015, the overall trend of reported cases from 2006 to 2017 is still on the rise. Therefore, more efforts should be made to further develop health education. In particular, the awareness of the hazards of clonorchiasis was raised in the male population of 31 ~ 70 years old.
【Key words】Clonorchiasis; Epidemic situation analysis; Trend; Prediction
肝吸虫病是指华支睾吸虫在人体胆管内寄生，从而导致肝胆病变等寄生虫病。是一种重要的食源性疾病，人通过吃入生的或未煮熟的且含有活囊蚴的淡水鱼而感染。肝吸虫病可引起胆囊炎症、阻塞性黄疸、胆结石、肝肿大、肝纤维化、肝硬化、腹水和肝胆管癌等并发症[1]。在中国流行的是华支睾吸虫[2-5]。全球感染者数以千万计，但其危害性很少得到国际社会和地方政府的重视[6，7]。据估算中国华支睾吸虫感染者达1249万，占全球肝吸虫感染者中的多数[8，9]。
1.材料与方法
1.1 资料来源
中国疾病疫情监测信息网2006—2017年疫情监测网报告数据,剔除已被删除的病例和重复报告的病例。
1.2 质量控制
中国疾病疫情报告信息网采用网络直报的形式,各区疾病预防控制中心负责审核。
1.3 数据统计分析
从疫情网下载数据,剔除删除病例和重复报告的病例,再进行核对整理,用SPSS22.0软件进行统计分析。病例的地区分布以报告病例的现住址结合住址编码进行统计分析、人群分布按发病日期减去出生日期计算的实足年龄进行统计和处理。
2.结果
2006年—2017年番禺区共报告肝吸虫病病例15954例，各年依次为827、982、1330、1193、1794、2043、1320、1028、988、1144、1470、1835例，详见表1，总体呈现增加趋势详见图1。
2.1 人群分布
15954例报告病例中男性13556例，女性2398例，男女比例约为5.7:1，进行年龄分析，最小年龄为7个月，最大年龄103岁，平均年龄54岁，主要发病年龄主要集中在31～70岁，各年龄组病例分布及构成情况见表2，图2。
2.2 地区分布
报告病例分布番禺区各镇街，主要集中在市桥镇、石基镇、沙湾镇、石楼镇、灵山镇、南村镇6个主要流行镇街，报告的肝吸虫病病例数占全区报告总病例数的68.02%。
3.讨论
肝吸虫病在广州地区的感染率为12%～79%，感染情况比较严重[10，11]。番禺区传统以来淡水鱼养殖业发达，鱼是群众餐桌上的常见菜肴，一直以来粤菜追求新鲜和爽滑的口感，代表菜如蒸鱼、鱼片粥等，均把食物加热到仅熟，不能保证将鱼肉中的囊蚴全部杀死。同时番禺区群众传统上有制作和食用淡水“鱼生”的习惯。而大部分人对肝吸虫病的认识不足，使肝吸虫感染、患病率居高不下。结果显示2012年—2015年肝吸虫病病例报告数略有下降一方面由于2012年番禺区行政区域发生变化，降大岗镇、灵山镇、榄核镇、东涌镇等部分镇街划到南沙区，番禺区管辖区域缩小。另一方面主要是因为番禺区自2012年以来疾病预防控制中心健康教育所实施一系列健康教育措施，以发放宣传册、张贴海报、新闻媒体报道等多种形式广泛地开展肝吸虫病的宣传教育，提高了水乡农民对肝吸虫病及其防治知识的认识，并定期到高发镇街开展肝吸虫病筛查工作，对筛查阳性群众免费要发药物等预防性措施。
人们在加工食物时由于没有生熟厨具分开的习惯，使得带有肝吸虫的保虫宿主或中间宿主的淡水螺、鱼、狗、猫等动物污染熟食而感染到人增加了人们感染肝吸虫病的机会，吃生鱼、吃鱼片粥、打边炉等饮食习惯使得感染人群年龄跨度较大，最小年龄为7个月，这个年龄开始添加辅食，家长习惯给小孩喂食吃鱼片粥是感染肝吸虫病的重要危险因素。最大年龄103岁。
本文显示肝吸虫病报告病例中男性病例明显高于女性，男女比例约为5.7:1，与报道相符。报告病例中41～50岁和51～60岁两个年龄段的所占的比例较高，且显著高于其他年龄段（P＜0.05），与周边多个地区如顺德、三水[9]的流行状况相似，这可能与男性和这两个年龄段的群众参加的社交活动比较多，经常外出应酬有关，增加了接触不熟淡水鱼类等食品的机会。
综上所述，虽然番禺区的肝吸虫病报告例数在2012年—2015年略有下降，但2006年—2017年报告病例数整体趋势还是上升的，因此需要加大力度进一步展开健康教育，并在基层医院开展肝吸虫病的检测，以便人们及时清楚是否感染，及时治疗。同时要加强对肝吸虫病防控工作的力度，提高临床诊治及实验室诊断水平，对肝吸虫的宿主进行调查，了解宿主感染状况，为制定下一步干预措施提供科学的依据等。
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论文作者:曾伟,赵新华
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/11
标签：肝吸虫论文; 病例论文; 例数论文; 报告论文; 番禺论文; 年龄论文; 吸虫论文; 《心理医生》2018年30期论文;