岳阳市中医医院 414000
【摘 要】目的：探讨对慢性肾炎蛋白尿患者采取中医辨证疗法进行治疗的临床效果。方法：选择于我院2016年6月~2018年8月到我院接受治疗的88例慢性肾炎蛋白尿患者作为本次实验的研究对象，将其按照所采取的治疗措施分为中医组和西医组，每组分别为44例患者。中医组采取中医辨证疗法进行治疗，西医组给予洛汀新进行治疗，收集中医组和西医组的临床资料，并且对比两组患者的治疗效果。结果：中医组的治疗有效率38例（86.36%）西医组为30例（68.18%），中医组的治疗有效率明显高于西医组，中医组的治疗有效率明显高于西医组，P＜0.05，表示对照均于统计学而言存在意义。结论：对慢性肾炎蛋白尿患者采取中医辨证疗法进行治疗，能够达到更佳理想的治疗效果。
【关键词】中医辨证疗法；慢性肾炎蛋白尿患者；临床疗效
临床研究认为，原发性慢性肾炎疾病是导致患者出现终末期肾衰竭的主要原因，因此，如何临床上将如何延缓发展至慢性肾衰竭作为重点研究问题[1]。大量数据结果显示，对于慢性肾炎患者而言，其在患病期间将会表现出蛋白尿的临床症状，一旦发生蛋白尿将会导致患者肾小球硬化、损伤肾小管，因此可见，减少蛋白尿是治疗的关键问题[2]。目前，临床上在西医治疗的基础上，通过加以中医辨证疗法进行治疗，疗效显著。本次研究通过选择于我院2016年6月~2018年8月到我院接受治疗的44例慢性肾炎蛋白尿患者，结合患者的临床表现和症状给予中医辨证治疗，效果值得肯定。具体研究见下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究是在患者知情同意下开展，选择于我院2016年6月~2018年8月到我院接受治疗的88例慢性肾炎蛋白尿患者作为本次实验的研究对象，将其按照所采取的治疗措施分为中医组和西医组，每组分别为44例患者，所有患者经中医诊断为石水，分为水湿浸渍型，肝肾阴虚型，脾肾阳虚型。其中，中医组男性26例，女性18例最大年龄54岁，最小年龄20岁，平均年龄（32.01±2.48）岁；最短病程1.3a，最长病程6a，平均病程（3.5±1.1）a；西医组男性30例，女性14例最大年龄58岁，最小年龄20岁，平均年龄（32.47±2.72）岁；最短病程1.3a，最长病程6.5a，平均病程（4.7±1.6）a。两组患者一般资料（性别、年龄以及病程）等经过经统计学检验，P＞0.05，即组间对比不存在明显差异。
1.2治疗方法
两组患者均接受低脂、低蛋白以及低盐的饮食控制，控制患者的高血压水平。
西医组给予洛汀新进行治疗。西医组患者服用洛汀新进行治疗，每次服用10~20mg，1次/d。1个月为一个疗程。2~4个疗程为一个周期。对于存在浮肿症状的患者，则需要根据患者的实际情况给予适当的双氢克尿噻进行治疗。值得注意的是，在此期间避免过度劳累，积极控制感染症状，并且避免食用肾毒性药物。对于高血压以及浮肿患者，需要给予降血脂以及利尿等常规治疗。
中医组采取中医辨证疗法进行治疗。在西医组的基础上，给予中医辨证疗法进行联合治疗，对于慢性肾炎患者而言，中医诊断为“石水”。基本药剂包括：黄芪30g、金樱子30g、苡仁20g、石韦15g、僵蚕15g、赤芍12g、生地12g以及全蝎4g。对于水湿浸渍型患者而言，不仅会表现出蛋白尿外，同时，还将会伴发下肢浮肿、困倦、排尿短少以及，木讷等临床症状，因此，需要加入15g泽泻、8g桂枝以及10g木通和茯苓皮；对于肝肾阴虚型患者而言，其将会伴发咽喉肿痛、身体浮肿、头昏耳鸣、腰膝酸软、心烦气躁以及少苔或者无苔等一系列症状，此时需要加入30g旱莲草、30g女贞子、以及10g的枸杞子和麦冬；对于脾肾阳虚的患者而言，其将会出现身体肿胀、神态疲倦、面色苍白以及肢体寒冷等症状，此时，需要加入20g仙灵脾、15g菟丝子、10g大腹皮以及8g制附子以及厚朴。对于出现血尿的患者，加入20g白茅根和10藕节炭；对于高血压患者，加入15g夏枯草、15g天麻以及10g钩藤。
1.3临床观察指标
收集中医组和西医组的临床资料，并且对比两组患者的治疗效果。
1.4统计学方法
本次实验所涉及的数据均采用SPSS21.0的统计学软件，总结归纳并分析两组脑缺血再灌注损伤患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料。其中，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则可以判定数据差异显著至存在统计学意义。
2结果
对比两组患者接受治疗后的临床效果：中医组的治疗有效率38例（86.36%）西医组为30例（68.18%），中医组的治疗有效率明显高于西医组，P＜0.05，表示对照均于统计学而言存在意义。见表1：
表1 两组患者接受治疗后的临床效果比对[n（%）]
蛋白作为人体的一种精微物质，其从脾生化、由肾封藏，由此可见，蛋白尿的形成实际上是与脾肾量大重要器官的虚损存在密切关联。相关数据显示，引发慢性肾炎疾病的发生机制是由于脾肾双亏所致，加之外邪入侵，导致患者出现瘀血、湿热以及水饮等一系列病理反应，最终使其出现虚实夹杂的情况[3-4]。因此，中医研究领域认为，在治疗期间，需要根据益肾健脾的原则和理念，并且进行清热解毒以及利湿化浊的治疗。本组研究所使用的药剂中的山药、党参、黄芪以及生地，能够达到益肾健脾的功能；苡仁、赤芍能够达到利湿化浊的功能；石韦以及金樱子能够达到清热解毒的功能；全蝎以及僵蚕能够达到消除蛋白的功能[5-6]。在此基础上根据患者的实际情况进行中医辨证治疗，能够达到消除蛋白以及改善肾血流量的治疗效果。本次研究认为，中医组的治疗有效率38例（86.36%）西医组为30例（68.18%），中医组的治疗有效率明显高于西医组，中医组的治疗有效率明显高于西医组，P＜0.05，表示对照均于统计学而言存在意义。因此可见，在常规降压利尿治疗的基础上，加以中医辨证疗法进行治疗，能够达到十分确切的治疗效果。
结语：
总而言之，临床认为，对于慢性肾小球肾炎患者而言，在进行治疗的过程中，主要是以清除蛋白尿作为治疗关键，进而达到保护健存肾单位的治疗目的。因此，对于慢性肾炎蛋白尿患者采取中医辨证疗法进行治疗，达到利湿化浊以及清热解毒的治疗效果，疗效确切，值得临床应用和推广。
参考文献：
[1]陆伟恒. 补肾地龟汤治疗脾肾气虚慢性肾炎蛋白尿随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志，2017，31（3）：34-36.
[2]王丽莉，窦丹波，余安胜，et al. 中药穴位敷贴联合氯沙坦钾治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿35例临床观察[J]. 江苏中医药，2016，48（8）：52-54.
[3]曹莉，郭阳，刘琳. 厄贝沙坦联用肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效观察[J]. 中国医药指南，2016，14（16）：126-126.
[4]魏文娟，孙伟. 益肾清利活血法治疗慢性肾炎性蛋白尿50例[J]. 河南中医，2016，36（11）：1976-1978.
[5]张孙伟，刘湘华. 补肾地龟汤治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿临床研究[J]. 亚太传统医药，2016，12（10）：130-131.
[6]张虹，梁晶，武嘉兴，et al. 补肾宁络方治疗慢性肾炎蛋白尿30例[J]. 光明中医，2016，31（4）：536-537.
论文作者:龙超
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年10期
论文发表时间:2018/12/20
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