期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2 有效预防麻醉风险就高血压患者而言，尤其是在血压无法有效控制、系统不能控制状况下，手术过程往往会出现血压较大波动，血压升高会直接导致出血量增加，甚至发生脑出血；低血压会造成脑供血严重不足，最终引发术后脑梗。与此同时，心梗和冠心病等均会对心脑造成影响，使其抵抗力持续下降，引发不同程度心脑血管疾病。在影响心血管的同时，还会影响患者肺功能，例如：伴有肺气肿和慢性支气管炎等，患者进行麻醉手术后，可能会发生呼吸功能不能恢复的情况，应该通过辅助呼吸方式进行加强，避免患者呼吸功能的逐渐衰竭，对其生命安全造成威胁。针对以上麻醉风险，如果患者和家属未对其进行正确了解，会呈现两种表现，一方面，过分担心，在害怕麻醉后无法清醒的同时，还会出现紧张和焦虑等情况，然而，情绪波动属于血压波动主要原因，极易造成麻醉风险。另一方面，毫不重视的态度，对于麻醉医师提出风险采取忽视态度，不配合展开术前相关准备，未对血压、血糖进行有效控制等，均会增加麻醉风险，直接影响其麻醉效果，需要予以重视。因此，预防手术麻醉风险措施包括：（1）做好术前准备，可以降低风险、减少死亡率。手术麻醉前，应对患者异常状态进行调节，例如：纠正低血压和贫血等，严格按照手术治疗标准，向患者禁食禁水，避免出现误吸的情况。按照患者情况进行术前用药指导。（2）麻醉选择和管理，结合患者病情变化与手术方式等，科学选择其麻醉方法，对于危重患者展开全面讨论，制定有效麻醉方案和预防措施等，麻醉医师需要以无菌状态进行操作，尽可能保证重要器官基本功能，如果出现意外及时纠正。（3）强化设备检测，为保证工作人员与患者生命安全，需要提供相关器械设备，如心电图仪和SpO2监测仪等，全面了解其使用方法，并在使用前展开检查和校准。（4）坚持遵守岗位职责，麻醉医师均需要通过专业培训，对麻醉知识进行了解的同时，还应提升自身工作素质，丰富临床经验，掌握麻醉风险和意外处理方案。如果麻醉过程出现异常，需要及时寻找原因，快速进行处理。3 手术麻醉注意事项麻醉前访视：（1）择期手术患者，要求麻醉医师提前进行探视，即自我介绍，明确探视内容和目的，了解患者是否存在遗漏病史，如手术麻醉和用药史等。（2）麻醉医师进行访视时，还应该保证衣着整洁，以和蔼态度进行沟通和交流。（3）优化术前准备，完善麻醉计划，告知患者麻醉过程积极配合的重要性，以此消除其紧张、恐惧情绪；掌握手术特点，就麻醉风险与手术风险而言，需要和手术医生取得沟通，掌握患者基本病情与实际情况等。（4）麻醉前还需要掌握患者现病史，即病因和治疗过程等，个人史需要了解其饮酒嗜好与药物滥用情况等。（5）在回答患者提出问题时，需要以耐心态度，和患者家属谈话，明确麻醉方法与注意事项，告知患者禁食禁饮和排空小便相关事项，以此获取患者信任，顺利签署麻醉知情同意书。送至手术室后，做好麻醉前准备工作，例如：（1）询问患者晚上睡眠情况，是否出现发热或月经等。（2）再次核对患者姓名与手术禁忌症；检查输血与输血浆替代品，观察患者是否取出活动义齿，同时取下相关贵重饰物，监测患者生理指标等。（3）护理与麻醉准备中，应降低噪音，减少人员走动与说话，确保患者进入手术室前顺利完成全部准备工作。（4）麻醉医师需要与患者主动交流，观察患者心理状况，引导患者及时阐述自身想法与恐惧心理，并对其予以正确疏导。告知患者相关病例恢复情况，帮助患者正确树立治疗信心，同时提高其安全感。（5）操作前告知患者积极配合的重要性，详细记录患者各项指标等。
论文作者:杜凤英
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第3期
论文发表时间:2019/8/16
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