南华大学附属第二医院妇产科 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：探讨产妇孕晚期互动式护理干预对产时认知能力及分娩结局的影响。方法：选取我院2016年2月-2016年12月期间收治的孕晚期产妇300例作为研究对象，采用随机分组方法将产妇分为实验组及对照组，每组各150例，实验组采用互动式孕晚期护理干预，对照组采用常规护理，比较两组产妇产时的认知能力及分娩结局。结果：实验组产妇分娩认知能力（分娩知识掌握、分娩态度、产时应对）明显优于对照组，组间数据差异显著，P<0.05，有统计学意义；两组产妇产钳助产率差异不大，P>0.05，无统计学意义；实验组产妇经阴道自然分娩率（63.33%）明显高于对照组产妇经阴道自然分娩率（41.33%）；实验组产妇剖宫产率（32.00%）明显少于对照组产妇剖宫产率（52.00%），组间数据差异显著，P<0.05，有统计学意义。结论：互动式孕晚期护理干预通过产前健康教育、心理辅导以及产时的护理等，产妇对分娩的认知能力明显提高、紧张及焦虑等不良情绪明显缓解，分娩结局明显改善，值得临床推广、应用。
【关键词】互动式护理干预；孕晚期；健康教育；剖宫产率；妊娠结局
互动式孕晚期护理干预属于一种新型的护理模式，其内容为通过对产妇普及分娩相关知识，与产妇交流沟通等方式，逐步达到缓解产妇心理压力，改善产妇妊娠结局，提高自然分娩率的作用[1]。本次研究对互动式孕晚期护理干预的应用效果进行了进一步总结，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年2月-2016年12月期间收治的孕晚期产妇300例作为研究对象，采用随机分组方法将产妇分为实验组及对照组，每组各150例，实验组产妇年龄介于20-38岁之间，平均年龄（29.0±3.1）岁，孕期介于29-38周之间，平均（33.5±2.2）周；对照组产妇年龄介于21-39岁之间，平均年龄（30.0±2.9）岁，孕期介于28-37周之间，平均（32.5±2.4）周。两组产妇的一般资料差异不大，P>0.05，无统计学意义。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：（1）所有产妇均在我院建卡并定期进行产科相关检查。（2）所有产妇彩超均显示：胎儿胎位、羊水、胎心率等未见异常。（3）所有产妇对本次研究均知情同意并签署了知情同意书。排除标准：（1）排除合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等妊娠合并症的产妇。（2）排除护理期间因多种因素造成早产、终止妊娠或分娩异常的产妇。（3）排除合并心、肝、肾等重要脏器功能障碍的产妇。（4）排除合并恶性肿瘤等重大疾病的产妇。（5）排除合并精神类疾病无法正常交流沟通的产妇。
1.3方法
对照组采用常规护理，实验组采用互动式孕晚期护理干预。互动式护理干预的具体内容如下：
第一：心理指导。了解产妇目前心理状态，根据产妇目前孕周、产检情况等为产妇制定针对性心理指导方案，主动与产妇沟通，了解产妇目前有无不适感觉，耐心倾听产妇的心理诉求，安慰产妇、鼓励产妇，告知产妇目前反应属于正常的孕期反应，适当给予产妇健康指导，以减轻产妇不适感、缓解其心理压力[2]。
第二：分娩知识讲解。为产妇详细讲解入院时需准备的分娩备品，讲解第一、第二、第三产程产妇的感受及腹痛的规律，分娩的过程，配合的方式，自然分娩的优势等，使产妇在产前便做好心理准备[3]。
第三：分娩时护理，分娩时多鼓励产妇，注重保护产妇隐私，让产妇感受到尊重、关爱，进一步增加产妇对医护人员的信任感，从而能够顺利分娩。
1.4评价标准
采用我院自制调查问卷调研产妇认知能力，包括分娩知识（0-20分）、分娩态度（0-60分）、产时应对（0-20分）等。随着分值的增加，相关认知度越高。统计两组产妇的分娩结局（自然分娩、剖宫产、产钳助产等）。
1.5统计学分析
本组研究采用SPSS17.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
1.结果
2.1两组产妇分娩认知能力比较
实验组产妇分娩认知能力（分娩知识掌握、分娩态度、产时应对）明显优于对照组，组间数据差异显著，P<0.05，有统计学意义。见表1.
讨论
由于产妇孕期体内激素水平发生了变化，加之社会角色、家庭等多方面的因素的共同作用，产妇在整个孕期常会出先比较大的情绪波动，如兴奋、低落、焦虑等，尤其是孕晚期由于行动不便、担心胎儿畸形等因素，产妇的不良心理状态更加显著，严重的影响了产妇及胎儿发育的健康[4]。因此研究出积极的护理策略给予孕晚期产妇护理干预显得尤为重要[5]。本次研究中应用的互动式孕晚期护理干预取得了满意的效果，产妇认知能力明显提高，自然分娩率明显增加，说明互动式孕晚期护理干预的应用有利于提高分娩安全性。
综上所述，互动式孕晚期护理干预的应用，提高了产妇对分娩的认知能力，缓解了产妇紧张及焦虑等不良情绪，分娩结局明显改善，值得临床推广、应用。
参考文献：
[1]褚桂方，陆美英，慎玲琴等.互动式护理干预对孕晚期孕产妇认知行为及分娩结局的影响[J].中国基层医药，2016，23（3）：475-477，478.
[2]张雨媚，张宏梅，莫丽珍等.互动式孕晚期护理干预对产妇产时认知能力及分娩结局的影响研究[J].临床医学工程，2015，22（1）：111-112.
[3]林贤瑞.产妇采取互动式孕晚期护理干预对其产时认知能力及分娩结局的作用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（25）：3238-3239.
[4]王红梅.孕晚期互动式护理干预对母婴分娩结局的影响观察[J].当代医学，2016，22（12）：98-99.
[5]王华，秦红霞.改进式产前健康教育对改善产妇分娩认知的效果分析[J].解放军医院管理杂志，2016，23（2）：148-150.
论文作者:赵雪飞
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/16
标签：产妇论文; 实验组论文; 认知论文; 孕晚期论文; 统计学论文; 结局论文; 能力论文; 《中国蒙医药》2017年2月第2期论文;