湖南省常德市第一人民医院 湖南常德 415000
摘要：目的：探究非小细胞肺癌患者应用调强放疗与常规放疗的效果。方法：2015-06月至2017-04月我院接收的非小细胞肺癌患者104例，分为对照组与研究组各52例，研究组应用调强放疗，对照组应用常规放疗。结果：对照组出现1+2级毒性反应几率为49.6%，3级毒性反应为6.3%，而研究组1+2级毒性反应15.2%，未出现3级毒性反应。且研究组患者1年存活率、3年存活率、总有效率分别为75.9%、38.6%、85.9%明显优于对照组常规放疗后的指标为60.4%、27.8%、47.8%，数据差异性较大（P<0.05）。结论：针对非小细胞肺癌选择应用调强放疗治疗可以起到较好的效果，降低了毒性反应发生率，提高了存活率和有效率，值得在临床治疗中应用。
关键词：调强放疗；常规放疗；非小细胞肺癌；临床疗效
Abstract：objective：to explore the effect of radiotherapy and conventional radiotherapy for non-small cell lung cancer patients. Methods：104 cases of non-small cell lung cancer patients received in our hospital from 2015-june to 2017-04 were divided into the control group and the group of 52 patients，the study group applied the radiotherapy and the control group applied conventional radiotherapy.Results：the probability of 1+2 toxicity in the control group was 49.6% and the toxicity of the 3 levels was 6.3%，while the study group 1+2 toxicity was 15.2%，and the toxicity was not 3. Team of researchers and patients 1 year survival rate，3 year survival rate and total effective rate were 75.9%，38.6%，85.9%，obviously better than that of the control group after conventional radiotherapy index was 60.4%，27.8%，47.8%，larger data difference（P < 0.05）.Conclusion：intensity modulated radiation therapy（imrt）for non-small cell lung cancer select application treatment can play a good effect，reduce the incidence of toxicity，improves the survival rate and effective，is worth in clinical application.
常规化疗治疗 非小细胞肺癌的生存率较低，故如何通过综合性治疗提高治疗效果延长患者的寿命是研究的关键。本次试验研究中通过选择104例非小细胞肺癌患者，并选择常规放疗与调强放疗治疗，就存在的问题和要点进行阐述，以供参考。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
2015-06月至2017-04月我院接收的非小细胞肺癌患者104例，分为对照组与研究组各52例，研究组应用调强放疗，对照组应用常规放疗。在实验中抽取的104例尼非小细胞肺癌患者均不受其他精神因素、神经系统疾病、糖尿病、高血压以及其脏器官受损等因素影响，具有统计学研究意义（P>0.05），且所有研究病例在其病程、身高、体重、性别、生活环境、家庭背景、学历以及病情严重程度等方面无较大差异性，均通过了2016年中国医学会制定的《非小细胞肺癌患者的诊断与治疗标准》进行判定，符合研究要求。所有抽取的研究对象均为自愿参加本次研究并签订同意书后纳入试验分析，其中对象年龄区间为35-69岁，平均值47.8±7.8岁，女性患者54例，男性患者50例。
1.2 研究方法
两组患者均应用常规化疗，即选择顺铂联合诺维本治疗，并应用常规水化利尿药和骨髓保护，保护肝肾功能和胃肠道治疗。对照组应用常规放疗，研究组选择调强放疗，根据专用CT模拟定位和标记线来确定病灶情况，并对患者的胸部、颈部等部位进行扫描，扫描层厚设置为5mm，图像传输并分析，根据患者的病灶情况确定治疗方案，分析剂量体积直方图与剂量线图，拟定治疗方案后确定癌症靶向区域中心，设定剂量为2Gy，适型调强放疗的总剂量控制在70-76Gy，按照常规计划进行剂量分割，每周照射五次，若患者锁骨区域存在淋巴结转移现象则需要在锁骨上部的转移部分增加照射。
1.3 数据指标获取与判定
研究中通过对收集的实验数据和信息进行分析，并将获得的数据通过2016年WHO推出的《非小细胞肺癌患者的诊治标准》判定，并观察非小细胞肺癌患者应用调强放疗的临床效果与特点。
1.4 对试验数据进行统计处理
本次实验中抽取了研究对象进行实验并收集各项数据指标和信息，并针对获得信息和数据选择统计学软件分析，本次研究应用到的是统计软件为SPSS21.0，通过处理统计，并用卡法检验和t检验，评估组间和组内数据，从而探究两组数据的差异性。
2.结果
2.1 两组非小细胞肺癌患者通过常规与调强放疗治疗的效果分析
2.2 对照组与研究组非小细胞肺癌患者通过不同方法治疗，结果显示，对照组出现1+2级毒性反应几率为49.6%，3级毒性反应为6.3%，而研究组1+2级毒性反应15.2%，未出现3级毒性反应。
3.讨论
非小细胞肺癌 NSCLC 是临床恶性肿瘤中较为常见的类型，初期并没有较明显的症状，发现就诊时则常处于中晚期阶段，对患者的损伤较大，具有较高的致残率和死亡率，临床选择放疗治疗[1]。肺癌发病初期无明显症状，故在诊断中容易被忽视，当患者感觉症状明显选择治疗时，症状已进入中晚期，严重延误治疗时机。临床上针对肺癌的治疗通常选择放疗和化疗治疗，由于非小细胞肺癌具有较高的死亡率和致残率，且初期不容易被发现，故死亡率较高[2]。随着医疗科技的进步与发展，临床上逐渐推出了应用调强放疗进行治疗，调强放疗可在一定程度上对病灶靶向区域进行扫描，和全方位照射，比起常规的放疗治疗，调强放射治疗在剂量方面具有明显优势，一方面降低了器官的受量，减少了周围组织的照射受量，另一方面可以保证肺癌病灶区域的最大照射量，提高了照射的有效剂量[3]。本次研究中应用调强放疗联合药疗，其生存率大大提高，且降低了毒性反应，提高了治疗效果，值得在临床治疗中选择和推荐应用。
参考文献：
[1]杨大琼. 初治非小细胞肺癌调强放疗与常规放疗的同期对照研究[J]. 临床肺科杂志，2016，21（11）：2121-2123.
[2]刘丽丹. 适形调强放疗治疗非小细胞肺癌临床疗效观察[J]. 亚太传统医药，2013，9（08）：150-151. [2017-09-29].
[3]刘志芳. 非小细胞肺癌脑转移病灶~（11）C-胆碱提取的临床应用及其生存因素的相关研究[D].山东大学，2012.
论文作者:吴志军
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/23
标签：肺癌论文; 患者论文; 细胞论文; 常规论文; 毒性论文; 剂量论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第16期论文;