甘肃省陇西县第二人民医院 甘肃陇西 748000
【摘 要】目的：选择实际的案例进行调查，分析抗菌药物在妇产科手术治疗中的临床效果，促使药物使用规范化。方法：通过医院的医疗系统平台，收集我院300例妇产科手术患者抗菌药物情况，并观察记录好药物类别、使用率等具体数据。结果：通过比较分析后得出在手术中所有患者都进行了抗菌药物使用，但还是存在很多不规范现象。结论：抗菌药物使用引起的不良反应概率较高，对于患者的身体健康有很大的不利影响。必须通过一些处理措施，降低受伤害的程度。规范使用流程，加强分析与监督，制定出最佳的治疗方案，尽可能减少不良副作用。
【关键词】妇产科；抗菌药物；使用情况
从医疗角度看，妇产科围手术期患者如果不注意是很容易出现细菌感染引发伤害，造成各种并发症问题的。因此，在手术过程中医疗人员会适当使用一些抗菌药物帮助治疗。但是在现实案例里，很多医师不注意安全事项盲视操作，不合理的使用抗菌药物，给病人带来身体伤害，造成更多问题。现代社会治疗技术也在不断改进，医疗单位更应该合理用药，帮助找到更有效的治疗方法，减少药物应用中的不良反应。
一、资料与方法
（一）、临床资料
我们通过医疗单位的管理平台随机选取300例妇产科患者进行信息收集，通过病例提取查找具体资料。
（二）、方法
根据需要设计调查表，保证调查流程按照统一规定的方案来开展，各项指标等记录都必须要统一起来，不能依据医师自己的理解。比如姓名、手术情况等等，填好病例记录。在开始之后，要及时进行监督，补充好统计中出现遗漏的数据，指导他们改正调查中的错误工作。最后，在统一的数据库里面录入信息，进行备份处理，已经录入后就不能擅自更改了。
（三）、统计学方法
所有数据同规格采用SPSS16.0软件处理，建立数据库后进行分析比较。
二、相关的治疗研究结果
（一）、基本情况
如下表，患者年龄范围在16到75岁之间；最短住院1d，最长有49d；“手术持续时间最短35min，最长249min，”[1]其中有28例超过3小时。手术患者以子宫肌瘤切除术为主，共89例，经腹输卵管切除术34例，囊肿剥除术42例，剖宫术30例，子宫切除术24例，输卵管妊娠切开取胚胎术27例，卵巢切除术21例，输卵管结扎术15例，输卵管整形术18例。
（二）、抗菌药物应用反应
应用的药物不同必然也会产生不同的效果，在手术中所有患者都进行了抗菌药物使用，但是只有55位患者进行了药敏试验。同时，“统计有六类16种抗菌药物”[2]，以头孢菌素类药物为主。
三、结果讨论
近来，抗菌药物因为能有效杀灭感染细菌、见效快等方面优点逐步成为手术中的重要辅助工具，但是这些药物的使用会直接引起各种不良反应，产生副作用等许多问题，进而影响治疗效果和进程。特别是有些患者体质本身就比较弱，还有年龄等原因使他们在治疗中抵抗力逐步下降，这种情况慢慢积累到一定程度，整体的身体素质更是快速下降，这时，抗菌药物稍微使用不当会对严重影响病人健康。因此，想要解决这个问题，一方面既加强技术开发，提高医疗技术，实现化疗与手术、放疗等手段相结合，真正提高治疗效果；另一面也要具体分析临床反应，选择最佳的配合药物治疗。妇产科围手术期患者抗菌药物的合理应用，“依赖于对患者、致病菌及抗菌药物三者基本情况及相互关系的全面评估”[3]，患者的临床特征是判断合理应用的基础，因此，医师就要站在这方面基础上减少不良反应。但在实际的使用过程中，想要达到最理想的效果，还要不断优化这方面的控制措施，比如：采取药敏试验为抗菌药物的实验提供参考依据，可以帮助病人更好接受治疗。
通过前面研究我们知道，抗菌药物应用中容易产生一些副作用的，比如伤害病人的神经系统，造成伤口溃烂等问题。通过研究调查我们发现，妇产科手术患者以子宫肌瘤切除术居多，这也是为了保留子宫的完整性，避免单方面药物治疗伤害子宫，所以，要结合患者自身身体情况进行合理安排抗菌药物治疗。其中头孢菌素类较为常用，但有部分患者会此类药物产生过敏，必须提前测试。这首先需要医疗人员提高责任心，慎重细心询问病人，强化安全意识。其次严格遵守手术的无菌操作的技术与原则，在充分考虑手术部位的无菌要求，确立手术中的消毒范围以及流程，严格按照消毒流程与步骤进行消毒。另外，教育部和医疗单位都应高度重视相关专业人才的培养教育，增强实践性，而不是满脑子的理论。经验也告诉我们，只有经过无数次模拟，才能真正做到最低失误，因此，单位应该积极进行这方面的培训，通过增加实践教学调研、拓展实践内容等措施，推进实践实验模拟，增强人才培养的弹性，这样才能够在一定程度上克服手术过程中对潜意识理解的过分依赖。最后，定期开会回顾当月在妇产科手术中发生的情况，重视讲解关于妇产科手术的风险与隐患的问题，对现状做好分析性回顾，排查存在风险与隐患环节，提高医护人员的风险防范意识与能力。
四、结束语
通过前面的论述，我们知道在妇产科手术中，病人因为抗菌药物使用问题承受着巨大的风险，必须高度重视。如果使用不当会严重影响到后期的治疗，对病人的身体也造成严重伤害。因此，在进行实际操作时候，需要考虑到不同药物的使用特征，要明确每种药物对人体的伤害影响及程度，对药物何种不良反应有预见性，也就是分析研究相关影响因素。最终根据治疗目的，控制好使用的时间、用量、用法等等，各方面配合起来，更有效帮助治疗。
参考文献：
[1]缪晓辉.抗菌药物临床应用中的问题与对策[J].中华医院管理杂志，2005，21（2）：122-125.
[2]孟兆坷，乔致芬，张筱.合理使用抗菌药物的临床分析[J].齐鲁药事，2005，24（9）：550-551.
[3]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.妇产科抗生素使用指南[J].中华妇产科杂志，2011，46（3）：230-233.
论文作者:景转
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期
论文发表时间:2015/12/22
标签：药物论文; 手术论文; 妇产科论文; 患者论文; 病人论文; 输卵管论文; 不良反应论文; 《航空军医》2015年10期论文;