茹官璞 李燕燕 陈剑 张奇
（商洛职业技术学院 726000）
【摘 要】目的：观察蜜炙葱白敷脐佐治婴儿腹胀的疗效。方法：2010年1月至2014年1月住院有腹胀患儿1120例，随机分成两组，对照组560例，采用抗感染、助消化、保护肠粘膜、维持肠道正常菌群、化痰、排痰、吸氧、退热、补液、肛管排气、补钾、腹部按摩、足三里封闭及对症处理，治疗组560例，除上述治疗外，加用蜜炙葱白敷脐治疗。结果：对照组治愈212例，好转220例，无效128例，有效率77.2%。治疗组治愈421例，好转113例，无效26例，有效率95.4%。结论：应用蜜炙葱白敷脐协助治疗小儿腹胀效果明显优于单纯西医治疗，不失为治疗小儿腹胀的最佳选择。
【关键词】腹胀；小儿；蜂蜜；葱白；敷脐疗法
【中图分类号】R442.2 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0590-01
小儿腹胀临床上较为多见，常继发于腹泻、肺炎、上呼吸道感染、败血症、化脓性脑膜炎等多种疾病。轻症者出现阵发性哭闹不安、烦躁、食欲不振；重症者出现呼吸急促、呼吸困难，甚至精神萎靡不振等，严重病例往往出现严重中毒症状，甚至昏迷，危及小儿生命，婴儿口服药物往往困难，尤其是小婴儿服药有呛咳、窒息危险。故我院儿科自2010年1月至2014年12月采用蜜炙葱白敷脐佐治小儿腹胀，取得了较为满意的效果，现总结如下：
1 临床资料
选择儿科自2010年1月至2014年12月住院均有不同腹胀患者共计1120例，其中男性648例，女性472例，年龄10天至3个月322例，4个月至6个月498例，7个月至1岁300例。病程2天至10天。其中腹泻396例，肺炎590例，上呼吸道感染66例，败血症20例，化脓性脑膜炎26例，其他22例。
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2 治疗方法
分为对照组和治疗组各560例，对照组为抗感染、助消化、保护肠粘膜、维持肠道正常菌群、化痰、排痰、吸氧、退热、补液、肛管排气、补钾、腹部按摩、足三里封闭及对症处理；治疗组除上述治疗外，加用蜜炙葱白敷脐治疗，制备方法：帯根的葱白3-5cm共3根，切断并研碎后，加蜂蜜30克并混匀，用纱布包裹后敷脐部，外用纱布固定。3个月以内者分6-8次，3-6个月者分为4-6次，6-12月者2-4次，每隔12小时更换1次。
3 疗效判断标准
3.1治愈：敷2次腹胀消失，肠鸣音正常，食欲正常。
3.2好转：敷2-4次腹胀明显减轻，肠鸣音正常，食欲接近正常。
3.3无效：敷4次以上腹胀减轻不明显，肠鸣音仍低，食欲改善不明显。
4 治疗效果
4.1对照组：治愈212例，占37.9%；好转220例，占39.3%；无效128例，占22.8%。有效率77.2%。
4.2治疗组：治愈421例，占75.2%；好转113例，占20.2%；无效26例，占4.6%。有效率95.4%。
5 讨论
小儿腹胀常因多重因素所致，可并发于多种疾病之中，尤以小婴儿为著，因婴儿胃肠发育不完善，功能不成熟，加之病原微生物、毒素及药物刺激肠道引起肠道功能紊乱导致不同程度的腹胀。
小儿脾胃薄弱，经脉未盛，易为内外因素所干扰。六腑以通为顺，经脉以流通为畅。经脉受寒邪侵袭，或胃肠为乳食所伤，中阳不振，经脉凝滞等，均可引起气机阻滞，经脉失调，凝滞不同而胀。
葱白归肺胃经，能散寒通阳，解表散结，外熨脐腹，亦有散寒通阳、温经通络之效。蜂蜜有消炎、促进创伤面愈合、增强消化系统功能及滋补作用，并能温暖脾肾，二者合用具有温补脾肾，散结于里的功效。肾、行气、消食导滞泻浊之功，使肠道功能尽快回复，则小儿腹胀速愈。
敷脐疗法在儿科中因能最好地发挥其特色而得到广泛的应用。如程玉芳【1】根据“外治之即内治之理，外治之药即内治之药”这一理论，应用中药敷脐部治疗小儿腹泻，疗效显著且快速。胡兰【2】用霍连丸敷脐治疗小儿外感伤食型泄泻180例，总要效率99.5%。刘玉环【3】等将黄芪、防己、吴茱萸等制成软膏，将王不留行子研末掺入软膏，然后以胶布贴于脐部，治愈率96.83%。药物之所以选择脐部，因脐在胚胎发育过程中，为腹壁的最晚闭合处，皮下无脂肪组织，脐内有丰富的血管及大量淋巴管与神经，故渗透性强，药物分子较易透过脐部皮肤的角质层进入细胞间质，迅速弥散入血到全身，故其对药物的渗透弥散作用仍较其他部位为强。中医学认为，脐为任脉之神阙穴，任脉乃奇经八脉之一，贯穿于十二经脉之间，为经络之总枢，气通百脉，布五脏六腑。张寿颐：“鲜葱白，轻用二、三枚，重至五枚，以柔细者为佳，吾吴谓之绵葱。其粗壮者则曰胡葱，气浊力薄，不如柔细之佳。去青用白，取其轻清；或连须用，欲其兼通百脉。”
本研究蜜炙葱白敷脐治疗可通络活血，行腹部气机，消除腹胀，与温雪莲、杨秀芳【4】报道葱白脐部外敷治疗婴儿腹胀62例，使用1次腹胀缓解者51例，使用2次缓解11例，具有相同的效果。本研究观察应用蜜炙葱白敷脐协助治疗小儿腹胀效果明显优于单纯西医治疗，并且显效快，疗程短，简单、安全，无不良反应，价格低廉，药源丰富，易为大多数患者接受，不失为治疗小儿腹胀的最佳选择。
参考文献：
[1]程玉芳.脐疗在儿科临床应用举隅【J】.江苏中医，1995，（8）:18.
[2]胡兰.霍连丸敷脐治疗小儿外感伤食型泄泻180例【J】.中医研究，1997，（4）:43.
[3]刘玉环.敷脐疗法治疗腹泻126例临床观察【J】.中医药学报，1997，（1）:27.
[4]温雪莲 杨秀芳.葱白脐部外敷治疗婴儿腹胀62例【J】.中国乡村医药杂志，2003，（1）:10.
论文作者:茹官璞,李燕燕,陈剑,张奇
论文发表刊物:《河南中医》2015年8月供稿
论文发表时间:2016/6/1
标签：葱白论文; 小儿论文; 经脉论文; 婴儿论文; 肠道论文; 个月论文; 有效率论文; 《河南中医》2015年8月供稿论文;