邵阳市第二人民医院康复科 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探讨对脑卒中患者实施脑卒中护理单元对其日常生活能力及应对方式的影响。方法：选取我院在2017年5月至2018年5月期间我院收治的90例脑卒中患者作为研究对象，将所有患者随机分为两组，护理组和对照组，各45例。对照组实施常规护理，护理组实施脑卒中单元护理，比较两组患者的日常生活能力及应对方式。结果：护理组肢体功能、日常生活能力及应对方式明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑卒中护理单元运用于脑卒中患者可显著提高患者日常生活能力及应对方式。
【关键词】脑卒中；护理单元；日常生活能力；应对方式
脑卒中具有病死率高以及发病急等特点，患者在临床上的主要特点为肢体麻木、偏身麻木、半身不遂以及突然昏迷等，该病会对患者身心健康造成影响[1]。脑卒中护理单元在临床上新型的护理模式，通过对患者提供肢体康复、健康教育、药物治疗及心理护理等措施，以促进患者尽快康复。基于此，本文选取我院在2017年5月至2018年5月期间我院收治的90例脑卒中患者作为研究对象，将所有患者随机分为两组，护理组和对照组，各45例。对照组实施常规护理，护理组实施脑卒中单元护理，比较两组患者的日常生活能力及应对方式。现对研究内容进行如下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年5月至2018年5月期间我院收治的90例脑卒中患者作为研究对象，将所有患者随机分为两组，护理组和对照组，各45例。对照组包括男性25例，女性20例；年龄42-79岁，平均年龄（58.39±13.45）岁；缺血性脑卒中30例，出血性脑卒中15例。护理组包括男性26例，女性19例；年龄43-77岁，平均年龄（59.26±11.67）岁；缺血性脑卒中29例，出血性脑卒中16例。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准[2]：①均符合第四届全国脑血管会议相关诊断标准；②均存在不同程度肢体活动及语言障碍；③经磁共振检查确诊为脑卒中；④患者及其家属知晓本次研究，并签署知情同意书。排除标准：①伴有肝肾功能不全者；②精神不正常者；③不符合纳入标准者。
1.2一般方法
对照组实施常规护理，包括对患者生命体征进行严密观察，选取舒适体位，确保绝对卧床休息等。护理组实施脑卒中单元护理，具体护理措施如下：
1.2.1 成立护理小组
护理组小组组长选取护士长，其中骨干成员均为中级以上职称的医护人员，公共对护理单元内容进行讨论并制定。
1.2.2 健康教育
根据患者文化程度及接受能力制定健康宣教内容，向患者发放宣传手册及卡片，旨在让患者详细地了解脑卒中发病原因及机制，改掉不良生活习惯[3]。
1.2.3 功能护理
指导患者以健侧手、下肢带动其患侧手、下肢进行活动，主要目的在于改善患者脑卒中遗留关节活动范围，最终提高患者对身体控制能力。但需要注意的是，患者在进行患肢关节被动活动时需要防止用力过猛或幅度过大，确保患侧上肢处于伸展位以及患侧下肢屈曲位的前提下找到舒服、合适的体位[4]。
1.2.4 康复护理
护理人员通过按摩及推拿等方式来放松患者的肢体，并对血液循环进行调解，避免出现关节变形与肌肉萎缩等情况。尽可能地拉直患者肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节及踝关节后，在患者的可活动范围内再尽可能地弯曲，锻炼的力度及幅度应循序渐进，由小变大，避免对患者组织造成损伤，以不疼痛为度[5]。2-3次/d，20-30min/次。可于患者的腋下放置枕头以避免其上肢内收挛缩，为了避免足下垂的发生，可于患肢给予夹板等。除此之外，可以借助康复治疗仪与康复床等，对瘫痪肢体进行机械运动。
1.2.5 心理护理
加强与患者的沟通及了解，对患者心理状态进行全面掌握，并为其讲解康复好转的例子，以消除患者的不良情绪，树立战胜疾病的信心。
1.3观察指标
比较两组患者日常生活能力、肢体功能及应对方式，其中日常生活能力采用Barther指数评价量表，总分100分，分数越高表明自理能力越高。肢体功能采用FMA评定量表；应对方式采用CSQ应对方式问卷，包括退避、幻想、自责、求助、合理化、解决问题6个因子，积分评定。
1.4 统计学分析
经SPSS20.0软件对相关数据进行统计学计算。计数资料以%形式展开，进行卡方检验；计量资料以（）形式展开，进行t值检验。P<0.05，统计学意义结果。
2 结果
2.1 比较两组患者肢体功能及日常生活能力
护理组肢体功能及日常生活能力明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者肢体功能及日常生活能力比较（）
3 讨论
脑卒中主要指的是急性脑循环障碍所致的局限或全面神经功能缺损综合征，脑卒中包括缺血性及出血性两种，其中出血性脑卒中为脑出血及蛛网膜下腔出血，缺血性脑卒中为脑血栓及脑栓塞形成[6]。随着近年来我国人口老龄化的加剧，也使得脑卒中发病率及病死率逐年增加，脑卒中单元护理模式通过多种护理手段能够提高治疗效果、改善肢体功能与生活能力、促进预后。日常生活能力是指人们在日常生活中独立生活活动必须进行的基本活动，而应对方式是指在社会生活中，面对不同压力或相同压力，不同的人应对方式。本次研究中，护理组肢体功能、日常生活能力及应对方式明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，脑卒中单元护理模式通过功能护理、心理护理以及健康教育等综合护理方式，显著地改善了患者日常生活能力及应对方式，从而有助于治疗效果的提高。
综上所述，脑卒中护理单元运用于脑卒中患者可显著改善患者日常生活能力，提高患者的应对方式。值得临床推广使用。
参考文献：
[1]李红艳，李瑜霞，贾晓莹，等.基层脑卒中单元对脑卒中患者的早期干预效果[J].中国老年学杂志，2016，（18）：4486-4488.
[2]薛玲.卒中单元护理模式对脑卒中后吞咽功能障碍患者康复的作用探讨[J].中国医药指南，2018，（17）：267-268.
[3]谭宝玲.卒中单元护理措施在降低脑卒中患者获得性下呼吸道感染中的应用[J].护理实践与研究，2016，（10）：22-23.
[4] 吴琳，赵菁，周东升，等.卒中护理单元对脑梗死患者护理质量和神经功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2015，（4）：130-131.
[5]王芳，赵莘瑜.卒中单元模式在缺血性脑卒中患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2018，（22）：2665-2669.
[6]陈美云，饶婷，林茜.卒中单元康复护理对脑卒中患者抑郁和焦虑的影响[J].福建医药杂志，2016，（1）：164-165.
论文作者:石琼
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年9期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 脑卒中论文; 日常生活论文; 能力论文; 单元论文; 肢体论文; 方式论文; 《兰大学报（医学版）》2018年9期论文;