（西安630医院内科 陕西 西安 710089）
【摘要】目的：本次对甲状腺结节良性疾病应用左旋甲状腺素抑制疗法治疗的效果进行分析，为临床治疗提供依据。方法：我院收治的70例没有接受任何治疗的绝经前女性，根据随机数字抽选的方式进行平均分组，单号为实验组，双号为对照组，各35例，对照组不进行药物治疗，实验组给予左甲状腺素钠片。结果：实验组治疗效果明显优于对照组。结论：左旋甲状腺抑制治疗方法能够有效抑制甲状腺良性结节的生长，同时也适合用于不宜进行手术和绝经前女性。
【关键词】甲状腺结节良性疾病；左旋甲状腺素抑制；治疗效果
【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0237-02
在临床上，甲状腺结节良心疾病十分常见，而目前对于此种疾病的治疗方法主要以手术、观察随访以及甲状腺素抑制疗法为主。但是一直以来，激素抑制疗法的治疗效果抑制存在争议，对于此种治疗方法的研究在具有差异的疾病期、治疗时间以及患者年龄的不同等，其治疗效果均不相同。因此，本次对甲状腺结节良性疾病应用左旋甲状腺素抑制疗法治疗的效果进行分析，为临床治疗提供依据，现在将治疗方法以文字转换形式进行探讨，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年12月—2015年12月我院收治的70例没有接受任何治疗的绝经前女性，年龄最小38岁，最大53岁，中位年龄（38.23±2.12）岁，对其均进行b超检查，结果表示为单侧甲状腺体积增大合并有单一等回声结节，并对其进行细针细胞学穿刺确诊为排除甲状腺癌的结节性甲状腺肿瘤疾病，且均无严重的心脏、肝脏、肾脏类疾病。本次根据随机数字抽选的方式进行平均分组，其中单号为实验组，双号为对照组，均各35例，两组对象基本资料不具有比较意义，但在治疗结果上可进行比对。
1.2 方法
对照组：未进行药物治疗，仅对其进行随访。
实验组：给予左甲状腺素钠片（商品名：优甲乐）用药方式为口服，药量为100～200ug，每日用药1次，由专业同一位医护人员对患者进行多次随访和复查检查其血中的TSH浓度，并将其控制在正常水平内（0.3～1.0mIU/L，TSH正常值0.3～4.2mIU/L）。对于伴有不良反应，如胸闷、心慌等患者，可将药物用量减少，直至患者不良反应缓解，再将用药剂量进行增加。
1.3 判断标准
治疗对比两组患者甲状腺结节情况，是否体积变小、结节消失、未发生变化或体积增大，均由同一专业医护人员进行记录。
1.4 统计学方法
此次采用SPSS 17.0统计学软件，利用软件将数据汇总并作出相应的数据分析和数据处理，采用卡方检验方式进行计数资料，并将t值带入计量资料，当P值小于等于0.05时，统计的方法才具有意义。
2.结果
通过本次研究结果表示，实验组经过治疗后其甲状腺结节变化情况明显优于对照组，P＜0.05.详细数据见表。
3.讨论
随着超声技术广泛运用于临床，甲状腺结节的发生率出现明显增加的情况。在进行触诊的过程当中，患病率仅为3%～7%，但是通过进行超声检查，发现该疾病的患病率高达20%～70%，并且女性疾病发生率明显高于男性，而当女性绝经后则多为甲状腺结节生长得到减缓或停止[1]。而该疾病的临床表现主要有甲状腺结节肿块，部分患者伴有出现较为快速增大的甲状腺局部肿块等，通常情况下多为良性，但是倘若长时间不进行治疗，则可能演变成甲状腺肿瘤或者癌，严重的威胁着患者的生命健康。而目前，对于治疗此疾病均以手术治疗为主，但是手术治疗由于具有一定的创伤性，加之部分患者可能合并其他疾病故不适合采用手术治疗，并且手术治疗的方法也不会完全消失复发的可能。而目前，随着医疗技术的不断进步与发展，左旋甲状腺素在临床上对于治疗该疾病已经得到广泛的运用，其通过抑制内源性TSH分泌，能够有效组织腺体的生长，从而实现甲状腺结节生长的可能。但是由于采用甲状腺素抑制的方法，当女性在绝经只有，可能会导致其出现骨质疏松等不良情况，对于老年患者，同时也可能会导致出现亚临床型甲亢[2]。根据相关研究表示，当女性绝经治疗，由于其甲状腺结节会出现缓慢生长以及停止生长等情况，同时倘若对患者长时间给予该药进行治疗，可能存在一定风险，因此对于绝经后女性，并不推荐采取激素抑制的方法进行治疗。而本次研究对于没有接受任何治疗的绝经前女性，并且均通过细针细胞学穿刺确诊为良性并合并腺叶增大的实质性单结节病变进行部分甲状腺素抑制治疗，研究结果表示，实验组经过治疗后其甲状腺结节变化情况明显优于对照组，提示为该方法能够有效抑制甲状腺良性结节的生长，同时也适合用于不宜进行手术和绝经前女性。
【参考文献】
[1]牛少雄，木拉提，袁明等.左旋甲状腺素抑制疗法治疗甲状腺结节良性疾病疗效观察[J].中国普通外科杂志，2012，21(5):640-642.
[2]洪文婕.左旋甲状腺素抑制疗法治疗甲状腺结节良性疾病[J].临床医学，2016，36(4):43-44.
论文作者:赵丽珍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/22
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