（美姑县洛俄依甘乡中心卫生院 四川 凉山州 616454）
【摘要】目的：分析奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的效果。方法：选取2012年2月－2018年2月在我院接受治疗的116例慢性胃炎患者，采取随机数表法分为观察组（n=58）与对照组（n=58），对照组单独采用奥美拉唑治疗，观察组在对照组基础上联合克拉霉素治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为96.55%，显著高于对照组的84.48%（P<0.05）；观察组疾病复发率为1.72%，显著低于对照组的12.07%（P<0.05）；两组患者不良反应无显著差异（P>0.05）。结论：采用奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎，可明显改善患者临床病情，长期效果稳定，无明显不良反应。
【关键词】慢性胃炎；奥美拉唑；克拉霉素；不良反应；复发情况
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）14-0125-02
慢性胃炎在各类胃病中发病率占据首位，易反复发作，降低患者生活质量[1]。目前，临床仍尚未完全明确其发病机制，认为与幽门螺杆菌感染具有密切关系，长期刺激性饮食、慢性感染、环境等均可诱发该病，主要表现为上腹痛、胃部烧灼感等。本文主要分析奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年2月－2018年2月在我院接受治疗的116例慢性胃炎患者，采取随机数表法分为观察组（n=58）与对照组（n=58）。对照组58例，男31例，女27例，年龄27～75岁，平均年龄（51.08±9.43）岁，病程1～15年，平均病程（8.12±2.03）年。观察组58例，男34例，女24例，年龄26～76岁，平均年龄（51.17±10.05）岁，病程2～15年，平均病程（8.46±2.11）年。以上所有患者均知情并签署知情同意书。两组一般资料对比均保持同质性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组单独采用奥美拉唑（宜昌东阳光长江药业股份有限公司，国药准字H20183071）治疗，口服，每天2次，每次20mg。
观察组在对照组基础上联合克拉霉素（广东东阳光药业有限公司，国药准字H20183226）治疗，口服，每天2次，每次0.25g。
以上两组患者均连续治疗4周。
1.3 观察指标
（1）两组患者临床疗效。疗效判定标准：痊愈：治疗后患者临床病症与体征均完全消失，经胃镜检查显示胃黏膜形态正常；显效：治疗后患者临床病症与体征据均显著改善，经胃镜检查显示胃黏膜面积明显缩小；有效：治疗后患者临床病症与体征与治疗前有所改善，经胃镜检查显示胃黏膜面积缩小一定面积；无效：治疗后患者临床病症与体征均无明显改善甚至恶化。（2）两组患者疾病复发率。对患者进行随访，为期1年，观察并记录患者疾病复发率。（3）两组患者不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件对以上所得数据进行统计学处理、分析，临床疗效、疾病复发率、不良反应发生情况等计数资料采用χ2检验，如果P＜0.05表示差异有显著性。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效
观察组患者治疗总有效率（96.55%）显著高于对照组（84.48%）（P＜0.05），见表。
2.2 两组患者疾病复发率
观察组疾病复发率为1.72%（1例），对照组为12.07%（7例），组间差异显著（χ2=4.833,P=0.028）。
2.3 两组患者不良反应发生情况
在患者用药治疗中，观察组中有1例腹泻（1.72%）、1例口干（1.72%），无患者出现恶心头晕症状，不良反应发生率为3.35%；对照组中有1例患者（1.72%）出现轻度恶心、1例（1.72%）患者出现腹泻、1例（1.72%）患者出现发热，不良反应发生率为5.17%，组间数据无显著差异（χ2=0.209,P=0.648）。
3.讨论
慢性胃炎属于临床中常见病症，主要是指由多种因素引发的慢性胃黏膜炎症所致，患者临床常表现为腹痛、反酸、胃脘部灼烧等[2]，且经治疗后极易复发，严重影响患者正常生活与工作。经临床分析，引发慢性胃炎最主要病原即幽门螺旋杆菌（HP）。因此，临床治疗应坚持抗幽门螺杆菌以及抑酸剂等药物使用原则。奥美拉唑属于临床常用质子泵抑制剂，选择性作用于胃黏膜壁细胞，能够对附着在微泌管膜上的质子泵产生明显阻断作用，同时抑制分泌性微管以及胞浆管状泡上钾离子、氢离子、三磷酸腺苷酶活性，对氢离子排放细胞产生一定阻力，充分发挥自身抑酸作用，起效快，在临床治疗慢性胃炎中获得广泛应用。克拉霉素属于红霉素衍生物，在葡萄球菌、肺炎球菌以及链球菌中具有明显抗菌作用，其药理机制为对细胞核蛋白50S牙祭联结产生阻断作用，显著抑制蛋白质合成进程，进而实现抑菌目的。随着我国医学技术的不断发展以及对慢性胃炎研究的不断深入，有学者[3]提出联合用药治疗可加强药物效果。本文结果表明，观察组治疗总有效率为96.55%，对照组为84.48%，组间差异显著（P＜0.05）；且观察组在随访1年中疾病复发率为1.72%，显著低于对照组的12.07%（P＜0.05）。说明联合奥美拉唑、克拉霉素治疗可有效改善患者临床病症，且治疗效果稳定，无需反复治疗，减轻患者治疗疼痛以及家庭经济负担。对联合用药安全性进行进一步分析，观察组、对照组不良反应发生率经统计学比较无显著差异（P＞0.05）。说明联合奥美拉唑、克拉霉素治疗并不会增加药物在患者体内毒素积累，保障药物治疗效果。
综上所述，奥美拉唑联合克拉霉素在治疗慢性胃炎中具有良好应用效果，可明显改善患者病症，值得推广。
【参考文献】
[1]舒一民,黄海聪,尚才兵.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效分析[J].中国生化药物杂志,2017,37(10):56-57.
[2]梁标.奥美拉唑联合左氧氟沙星与克拉霉素三联疗法治疗慢性胃炎的疗效[J].实用中西医结合临床,2016,16(2):69-70.
[3]陶治丽.分析双歧杆菌四联活菌片、克拉霉素联合奥美拉唑治疗慢性胃炎的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(40):7868-7869.
论文作者:张志
论文发表刊物:《医药前沿》2019年14期
论文发表时间:2019/7/17
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