（湘西自治州人民医院放射科 湖南吉首 416000）
摘要：目的 探讨胸部X线与CT联合诊断早期肺部感染的临床价值。方法 选取我院2017年10月-2018年3月期间病理确诊的早期肺部感染患者44例为研究对象，在病理确诊前，为患者实施胸部X线联合CT诊断，分析44例早期肺部感染患者胸部X线联合CT诊断情况。结果 44例早期肺部感染患者经过病理学诊断，确诊44例，诊出率100.00%，胸部X线联合CT诊断，确诊42例，诊出率95.45%，两种诊断比较，统计学无意义（P＞0.05）；感染类型为非特异性细菌感染、病毒感染、真菌感染、混合感染，例数为17例、2例、9例、16例，CT征象为磨玻璃影、结节影、变实影、线样影，占比为47.73%、13.64%、52.27%、6.82%。讨论 胸部X线与CT联合诊断早期肺部感染的临床价值极高，能够为医生提供准确的病患资料，对症治疗，能够提高患者的治疗效果，值得应用。
关键词：胸部X线；CT；早期肺部感染；临床价值
Objective：To explore the clinical value of combined chest X-ray and CT in the diagnosis of early pulmonary infection.Methods：44 cases of early pulmonary infection diagnosed by pathology in March 2017 -2018 years in our hospital were selected as the subjects.Before the pathological diagnosis，the chest X - ray combined with CT diagnosis was carried out for the patients，and the diagnosis of the chest X - ray combined with CT in 44 cases of early pulmonary infection was analyzed.Results：44 cases of early pulmonary infection were diagnosed by pathological diagnosis，44 cases were diagnosed，the rate of diagnosis was 100%，chest X ray combined with CT diagnosis，42 cases were diagnosed，the rate of diagnosis was 95.45%，and two kinds of diagnosis were compared.The statistics were meaningless（P > 0.05），and the type of infection was non specific bacterial infection，fungal infection，fungal infection and mixed infection.The number of cases was 17 cases，2 cases，9 cases and 16 cases.The signs of CT were ground glass shadow，nodular shadow，solid shadow and linear shadow，accounting for 47.73%，13.64%，52.27% and 6.82%.Discussion：the combination of chest X - ray and CT in the diagnosis of early pulmonary infection is of high clinical value.It can provide doctors with accurate data，symptomatic treatment，and can improve the treatment effect of the patients.It is worth applying.
[keyword]：chest X-ray；CT；early pulmonary infection；clinical value
肺部感染为临床常见疾病，也为典型呼吸系统病症，该疾病的产生与遗传因素、环境因素、饮食因素等有着一定程度联系，症状主要为呼吸困难、咳嗽、发热等，对患者生存质量和生活质量有着一定程度的负面影响，一旦治疗不合理或不及时，会导致患者病情恶化，形成肺癌、肺炎等，生命安全受到严重威胁，针对该疾病的早期诊断和治疗非常的重要，早期肺部感染患者的诊断准确率越高，越早治疗，患者的治愈率越高，因此，诊断方法的选择极为重要，应给予重点关注[1-2]。本文为探讨胸部X线与CT联合诊断早期肺部感染的临床价值，特选取我院2017年10月-2018年3月期间病理确诊的早期肺部感染患者44例为研究对象。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取我院2017年10月 -2018年3月期间病理确诊的早期肺部感染患者44例为研究对象，其中，男性患者25例（%），女性患者19例（%），患者年龄在26-75岁，平均年龄为（43.54±1.23）岁，患者的文化程度：大专及以上学历患者10例（%）、大专以下学历患者34例（%）；纳入标准：依据WHO中关于早期肺部感染的诊断标准[3]，确诊为早期肺部感染患者；年龄不低于26岁；所有患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。肺部感染的标准：①体温不低于38℃；②双肺出现啰音；③白细胞不低于10×109/L；④痰培养能够可见感染菌。
1.2方法
掌握患者的基本资料，在为患者实施诊断前，评估患者的心理状况，找出患者滋生负面情绪的愿意，然后为其实施针对性的心理辅导，改善患者心理状况，提升患者的依从性；患者情绪稳定后，依据患者文化水平和接受能力，制定个体化健康宣教，详细讲解实施胸部X线联合CT诊断的相关知识及步骤，提升患者的认知度，为患者制定胸部X线联合CT诊断计划并实施；
CT诊断，设备选用多层螺旋CT，美国GE公司提供，为患者实施CT诊断，参数设定为120kV的电压，200mA-240mA的电流，7.5mm的层厚，7.5mm的层距，0.5mAs的曝光剂量，所有操作严格依据设备说明书进行操作。
胸部X线诊断，胸部X线检查的设备选取西门子胸部X线光机，引导患者保持正确体位，在正确的位置，完成胸部X线的检查，所有的检查操作，严格依据相关设备说明书上的实施操作，做好检查记录。
1.3观察指标
观察分析44例早期肺部感染患者胸部X线联合CT诊断情况、不同感染类型的CT征象情况。
1.4统计学处理
将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（x±s）表示平均值，组间用t、χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1.44例早期肺部感染患者胸部X线联合CT诊断情况
44例早期肺部感染患者经过病理学诊断，确诊44例，诊出率100.00%，胸部X线联合CT诊断，确诊42例，诊出率95.45%，两种诊断比较，统计学无意义（P＞0.05）；见表1。
2.2.不同感染类型的CT征象情况
44例早期肺部感染患者感染类型为非特异性细菌感染、病毒感染、真菌感染、混合感染，例数为17例、2例、9例、16例，CT征象为磨玻璃影、结节影、变实影、线样影，占比为47.73%、13.64%、52.27%、6.82%。见表2。
3.讨论
早期肺部感染作为典型呼吸道感染病症，多为细菌、病毒、真菌等感染所致，发病后，主要的症状为咳嗽、发热、呼吸困难等，病原菌主要为铜绿假单胞菌、白色念球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等，这些病原菌一旦治疗不合理或不及时，极易产生耐药性和病情恶化的现象，患者受到的诊断方法非常的重要，应给予重视[5]。
临床上，常用的诊断方法为胸部X线、CT等，其中，胸部X线为常见诊断方法，具有影像清晰，非常合适检查微病变部位与厚密部位的病灶，X线对于一般材料与物质的穿透性极强，能很好曝光感光胶片；CT技术为精确度极高电子扫描技术，扫描射线主要为γ射线、X线束、超声波等，能够准确的对病灶部位实施断面扫描，扫描的时间非常短，扫描得到的图像非常清晰，胸部X线与CT联合诊断，两种诊断方法有着一定的互补作用，能够提升病灶的诊断准确率，图像更佳准确和清晰，在早期肺部感染患者的诊断中的应用价值极高，值得优先选用[6]。
综上所述，胸部X线与CT联合诊断早期肺部感染的临床价值极高，能够为医生提供准确的病患资料，对症治疗，能够提高患者的治疗效果，胸部X线与CT联合诊断值得早期肺部感染患者应用。
参考文献
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[3]罗宇鹏，曹志跃，卢先雷，等.降钙素原与（1，3）-β-D葡聚糖单独及联合对肺部感染的诊断价值评价[J].华西医学，2015，21（2）：222-226.
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[5]尚璇，胸部X线与CT联合检查在早期肺部感染中的诊断效果分析[J].中国使用医药，2015，24（33）：73-74.
[6]任建政，李正华，刘鹏涛，等.胸部X线与CT在诊断周围型肺癌120例中价值比较[J].陕西医学杂志，2015，23（1）：37-38.
论文作者:毛元德
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/2
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