罗丽
(伊川县妇幼保健院妇产科 河南 洛阳 471300)
【摘要】 Leep刀做为近几年治疗宫颈疾病的一种方法,给宫颈疾病的治疗创造了新的途径,但由于适应症的选材不当,手术技术水平的参差不齐,术后恢复也不尽如人意,甚至给病人造成了新的不适。自2011年至2014年,我综合了500例leep刀手术患者术前与术后观察做以下论述;
【关键词】 Leep刀;良性增生;宫颈
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)22-0226-01
结果:I对比结果分析:1)当年龄大于40岁,宫颈的弹性有所减退,当大面积切除后,恢复的速度较慢可以造成:第一 宫颈口松弛;第二 宫颈内口良性增生;可能发生再次同房出血,对再次治疗发生困难;2)当宫颈硬度过软或过硬,可能造成:第一 宫颈内口松弛;第二 宫颈内口良性增生;第三 宫颈硬度加剧,瘢痕形成;可能发生再次同房出血,足月阴道分娩失败;3)宫颈裂伤严重或严重畸形,则会造成:第一 宫颈内口松弛;第二 宫颈内口良性增生;可能发生再次同房出血;第三 畸形不能修复;4)宫颈过短,可能造成:第一损伤子宫体,术中大出血;第二 宫颈内口松弛;第三 宫颈内口良性增生;可能发生再次同房出血,足月阴道分娩失败;5)CINIII,由于利普刀手术为高频热电刀,对组织细胞会造成结构性破坏,造成病理检查结果误差;
II原则上的适应征:1)宫颈肥大合并宫颈上皮内瘤变CINI—CINII;2)宫颈肥大合并宫颈糜烂II度以上;3)年龄35~45岁之间;4)宫颈长度1.5cm以上;5) 宫颈质中;6)宫颈无严重畸形或裂伤;7)宫颈肥大严重;
III手术注意事项:1)选择刀的大小要合适;2)刀旋转的速度要快,要一气呵成;3)残留宫颈边缘应为1cm左右,深度1.5—2cm;3)对宫颈糜烂III度以上者应同时对外缘进行激光治疗;4)CINII以上者应扩大加深切除面积0.5cm;5)止血不宜过深,可用止血钳表面止血;6)纱布填塞应完全压紧,纱布抽出时应缓慢;
综上所述:对于leep刀的适应症的选择,一定要慎重。严格进行病材选择,熟练掌握手术技巧,避免对患者造成新的伤害。
论文作者:罗丽
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第22期供稿
论文发表时间:2015/10/20
标签:宫颈论文; 同房论文; 松弛论文; 可能发生论文; 畸形论文; 适应症论文; 手术论文; 《医药前沿》2015年第22期供稿论文;