临朐县海浮山医院 山东潍坊 262605
摘要：目的：分析国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者早期抗病毒的疗效。方法：选择我院在2016年9月~2017年7月诊治的乙型肝炎患者106例进行治疗分析，随机将患者分为观察组和对照组各53例，观察组给予国产恩替卡韦治疗，对照组给予阿德福韦酯片进行治疗，对比两组患者治疗24周、48周ALT和HBV-DNA水平和患者治疗过程中的不良反应。结果：在治疗24周和48周后，观察组患者的ALT和HBV-DNA水平均低于对照组，观察组不良反应发生率显著低于对照组，组间数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论：国产恩替卡韦在慢性乙型肝炎治疗中发挥了积极的治疗价值，其药物安全性好，早期抗病毒疗效好，值得临床治疗中推广和应用。
关键词：国产恩替卡韦；慢性乙型肝炎；早期抗病毒；疗效分析
慢性乙型感染指的是乙肝病毒检测为阳性的疾病，其带有典型的慢性感染表现，但具体发病日期难以确定，患者患病后临床症状表现为腹胀、恶心、肝部疼痛等，现阶段临床治疗的主要方式是抑制乙肝病毒的生长，减缓患者肝细胞炎性坏死程度和肝纤维化程度，同时降低肝细胞癌、肝硬化等疾病的发病风险[1]。临床上治疗用药主要有拉米夫定、阿德福韦等，但治疗中易产生耐药性，长期疗效较差。本文分析国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者早期抗病毒的疗效，现总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择我院在2016年9月~2017年10月确诊为慢性乙型肝炎患者106例进行治疗分析，患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》（2015版）中关于慢性乙型肝炎的诊断标准，患者在本次研究前未接受过任何抗病毒药物治疗；排除患者患有脂肪肝、酒精性肝炎、丙型肝炎、药物性肝损伤、自身免疫系统疾病、肝肾功能疾病等与本次研究无关的疾病；患者意识清楚，沟通能力好，均签署治疗知情书。随机将患者分为观察组和对照组各53例，观察组中男性29例，女24例，年龄为（58.3±0.6）岁，对照组中男28例，女25例，年龄为（59.4±0.3）岁，两组患者的年龄、性别等数据可比。
1.2治疗方法
观察组患者给予国产恩替卡韦（生产厂家：江西青峰药业有限公司；批准文号：国药准字H20100141；规格：0.5mg*7片）进行治疗，方法如下：口服，1片/次/天，连续服用48周[2]。对照组给予阿德福韦酯片（生产企业：天津药物研究院药业有限责任公司；批准文号：国药准字H20050803；规格：10mg*7片）进行治疗，口服，1片/次/天，连续服用48周。除了药物治疗外，两组患者需要采用水飞蓟素进行保肝治疗，叮嘱患者在治疗期间不可私自停药，根据患者恢复情况适时增减药量，确保临床治疗效果。
1.3治疗效果评价
在患者治疗第24周和4周测定ALT（谷丙转氨酶）和HBV-DNA（乙肝病毒脱氧核糖核酸）水平，同时统计两组患者在治疗期间出现的不良反应，主要有恶心、呕吐和乏力等[3]。
1.4统计学方法
本次研究选择统计学软件SPSS17.0对数据进行处理和分析，并对组间数据进行统计学差异检验，计数资料用（n，%）表示，X2检验数据差异，计量资料用（±s）表示，t检验数据差异，只有P<0.05时，数据有统计学意义。
2 结果
观察组患者在治疗24周和48周的ALT和HBV-DNA水平均低于对照组（P<0.05）；观察组出现5例不良反应，对照组出现17例不良反应，观察组治疗安全性好，具体数据见表1和表2.
表1 两组患者ALT和HBV-DNA水平测定数据对比（n，±s）
注：与对照组相比*，X2=8.49，P<0.05.
3 讨论
慢性乙型肝炎是肝脏受病毒感染导致，当T细胞对人体产生细胞免疫作用时，病毒会损伤肝细胞。慢性乙型肝炎具有较强的传染性和致病性，其治疗周期长、传染形式较多、感染后隐匿性较强[4]。临床上治疗慢性乙型肝炎多采用阿德福韦酯片进行抗病毒治疗，但药物见效缓慢，病毒易产生耐药性，因此综合效果并不理想。
恩替卡韦分散片属于鸟嘌呤核苷类药物，能够对乙肝病毒多聚酶发挥良好的抑制作用，其药效快、耐药性低，在慢性乙型肝炎治疗中发挥了非常好的效果[5]。结合本次治疗数据分析可见，观察组患者采用国产恩替卡韦治疗，对照组采用阿德福韦酯片进行治疗，观察组患者ALT和HBV-DNA水平显著低于对照组，且不良反应少，证实恩替卡韦的治疗价值。恩替卡韦能够阻止患者血清内谷丙转氨酶持续身高，抑制HBV繁殖，药物长期效果好，在治疗乙型肝炎中有着更多优势。
综上，国产恩替卡韦在慢性乙型肝炎的治疗中疗效良好，早期抗病毒效果好，药物安全性高，值得在临床治疗中应用。
参考文献：
[1]姚光弼，朱玫，王宇明，等.恩替卡韦与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎随机、双盲、双模拟对照研究.中华内科杂志，2016，45（11）：891-895.
[2]尤红，吴晓宁，王倩怡，等.恩替卡韦对慢性乙型肝炎、肝硬化代偿期和失代偿期的2年抗病毒疗效比较.首都医科大学学报，2015，31（5）：563-565.
[3]刘碧霞，张伦理，李小鹏，等.慢性乙型肝炎不规范停用恩替卡韦复发后再次恩替卡韦治疗的效果.广东医学，2015，26（8）：1263-1265.
[4]卢瑜.国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者早期抗病毒疗效分析[J].中国现代药物应用，2017，11（14）：107-108.
[5]郭立杰，王艳，王敏，杜婧，王超，叶立红，张海丛，王晓静.国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者早期抗病毒疗效观察[J].实用肝脏病杂志，2017，20（02）：226-227.
论文作者:陈仕礼,徐丽丽
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：乙型肝炎论文; 患者论文; 抗病毒论文; 疗效论文; 对照组论文; 数据论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年12期论文;