【摘要】目的：观察急性脑梗塞患者中西结合急诊护理的临床效果。方法：根据不同的护理方法，将80例急性脑梗塞患者分作实验组与对照组两组。对照组采用常规护理干预，实验组采用中西医结合急诊护理干预，对比两组患者急救情况以及护理前后神经功能与精神状态。结果：护理后，实验组患者在抢救时间、急救成功率以及护理满意度评分中均优于对照组；且护理前，两组患者神经功能与精神状态评分没有明显差异；而护理后，实验组患者CSS评分、NIHSS评分以及MMSE评分均优于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合急诊护理在急性脑梗塞患者中具有良好的临床效果，能够有效提高患者的急救情况，改善患者的神经功能，值得推广。
【关键词】急性脑梗塞；中西医结合护理；临床效果
脑梗塞主要是指优于脑补血液供应障碍，从而使得患者脑组织出现缺血性坏死或软化，是临床中较为常见的一种脑血管疾病[1]。该病的起病较急，具有较高的致残率与致死率；因此，在临床护理中，必须要采取切实有效的急诊护理措施，减少患者在诊疗以及转运中的时间，提高患者的治疗效果[2]。本次研究了80例急性脑梗塞患者，分析了急性脑梗塞患者中西结合急诊护理的临床效果，具体报告如下：
一、资料与方法
1.1 一般资料
对本院2015年至2016年我院收治的80例急性脑梗塞患者。其中，对照组40例患者，男患者22例，女患者18例，患者的年龄在41～75岁，平均年龄为（58.45±8.28）岁；40例实验组患者中，男患者23例，女患者17例，患者的年龄在42～76岁，平均年龄为（57.72±9.36）岁；所有患者均经过颅脑CT或MRI等影像学检测确诊；两组患者在年龄、性别等一般资料中均无差异，可以进行对比（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组患者采用常规西医护理：常规对患者进行急诊护理，常规对患者进行心理护理、健康宣教等护理措施，并帮助患者完成各项检查工作。
实验组采用中西医结合护理措施：
西医急诊护理措施：（1）成立急诊护理小组：由专科医师、急诊护士以及责任护士等组成急诊护理小组；小组成员需要根据脑梗塞患者的实际情况，制定相应的护理流程图，根据护理流程图有计划的对患者进行护理干预；（2）建立急诊护理流程：接诊后，急诊护士需要根据患者的实际情况，对其病情进行评估，开通绿色通道并及时通知急诊医师；护理人员需要进行辅助诊疗，迅速建立静脉通路，并帮助患者做好各项检查工作；在患者进行影像学检查后，护理人员需要根据检查结果判断患者有无溶栓适应症；明确后，由责任护士迅速开通第二静脉通路进行溶栓，监测患者各项生命体征并转入ICU病房。
中医康复护理措施：（1）中医情志护理：由于受到疾病的影响，患者往往会出现不同程度的不良情绪；因此，对于意识清醒的患者，护理人员需要积极与患者进行交流，在交流的过程中对患者的心理状况进行评估，根据评估的结果对患者进行有针对性的心理疏导，帮助患者缓解自身的不良情绪，提高患者的信心；（2）火罐疗法：选择患者背部双侧肺腧、心腧、脾腧以及肾腧进行火罐治疗，同时结合患肢进行走罐治疗，1次/d；（3）饮食及二便调护：对于肝风内动之证者，可以配合养阴平肝药膳，主要成分为天麻、枸杞、石斛等；对于气虚血瘀证者，可以配合补气和血药膳，主要成分为黄芪、党参、山药、葛根、当归等；吞咽困难者给予鼻胃管鼻饲，食物需要保持冷热适中，鼻饲时将患者头偏向一侧，并主要观察患者大便情况。
1.3 评定标准
对比两组患者急救情况；同时采用神经功能缺损程度CSS评分量表，精神状态采用简易精神状态MMSE量表进行评价[3]。
1.4 统计学方法
本次研究主要采用统计学软件为SPSS17.0，其中计数资料使用“±s”来进行表示；使用t作为检验方式；计量资料则采用%进行表示；使用X2进行检验工作；若P＜0.05，则表明差异具有统计学意义。
2、结果
2.1 两组患者急救情况对比
实验组患者在抢救时间、护理满意度评分以及急救成功率中均优于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
2.2 两组患者护理前后神经功能与精神状态
护理前，两组患者CSS评分与MMSE评分均没有显著差异；而护理干预后，实验组患者CSS评分与MMSE评分均优于对照组（P＜0.05）。如表2所示：
3、讨论
急性脑梗死属于一种危急病症，该病的病情发展较快，发病后患者脑组织局部血流速度降低，血液循环受损，进而使得患者血液粘稠度增加，诱发脑血栓等多种疾病，严重威胁到了患者的生命安全[4]。在临床护理中，传统的护理措施在患者转运过程中往往会错过最佳治疗时间，且在患者康复护理中主要以医嘱为中心，无法全面顾及到患者的综合情况；因此，中西医结合急诊护理被越来越多的应用在临床护理中[5]。在西医急诊护理中，护理人员能够成立急诊护理小组，根据患者的实际情况为患者制定有针对性的护理计划，进而有效提高急诊护理的效率；通过建立急诊护理流程，能够简化护理流程，以最短的时间为患者进行检查、诊断与治疗工作，促使患者能够尽快接受治疗，进而提高临床护理的质量；而在中医康复护理中，通过中医情志护理，能够对患者进行有针对性的心理疏导，进而改善患者的不良情绪，提高患者的信心，建立良好的护患关系，提高患者的依从性；通过中药热敷护理，能够对患者偏瘫患肢进行中药热敷，以此来提高患者的康复效果[6]；而通过饮食与中医辨证护理，能够针对患者不同的中医分型，采取有针对性的护理措施；根据患者的不同症状，给与其不同的中药治疗，以此来进一步提高患者的治疗效果，促进患者的康复。在本次研究中：实验组患者采用中西医结合急诊护理进行护理干预后，患者在抢救时间、护理满意度评分以及急救成功率中均优于采用常规护理的对照组患者；且两组患者在护理干预前，患者CSS评分与MMSE评分没有明显差异；而护理后，实验组患者CSS评分与MMSE评分优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，相比于常规护理干预，中西医结合急诊护理能够有效提高患者的急救效果，改善患者的神经功能与精神状态，在急性脑梗塞患者中具有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]曹美芹. 优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2016, 22(6):33-35.
[2]杨琼, 王普清. 急诊护理流程在急性脑梗死患者护理中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志, 2016, 22(13):1834-1836.
[3]陈艳艳. 急诊护理流程对急性脑梗塞患者急救作用探讨[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018,7(14):46-47.
[4]王利. 急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(90):406-407.
[5]梁燕萍, 何家成, 麦丽逢. 对急性脑梗死患者进行急诊护理流程管理的效果观察[J]. 当代医学, 2016, 22(8):104-105.
[6]李永辉. 急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响[J]. 数理医药学杂志, 2016, 29(1):104-105.
论文作者:代忠玉
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/19
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