（广西北海市人民医院口腔科 广西 北海 536000）
【摘要】目的：探讨中医辨证治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法：选取2012年1月—2018年1月我院收治的复发性口腔溃疡患者60例作为研究对象，随机分为两组，各30例，治疗组给予中医辨证治疗，对照组给予常规西药治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：①观察组治愈17例，显效4例，有效8例，治疗总有效率96.7%；对照组治愈6例，显效8例，有效9例，治疗总有效率76.7%两组治疗总有效率差异显著（P＜0.05）。②治疗组溃疡平均愈合时间（6.0±1.1）d，VAS疼痛得分（3.5±0.5）分，对照组平均愈合时间（11.8±3.1）d，VAS疼痛得分（6.8±1.5）分，两组差异显著（P＜0.05）。结论：中医辨证治疗复发性口腔溃疡效果显著，值得应用。
【关键词】中医辨证；复发性口腔溃疡；疗效
【中图分类号】R276.8 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）12-0211-01
临床上，复发性口腔溃疡是发病率较高的口腔黏膜疾病，具有复发性、周期性特点，严重影响患者正常进食与生活[1]。常规西医治疗效果不甚满意，为探讨中医辨证治疗复发性口腔溃疡的临床疗效，本文研究如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2012年1月—2018年1月我院收治的复发性口腔溃疡患者60例作为研究对象，纳入标准：①患者均与复发性口腔溃疡临床诊断标准相吻合[2]。②患者均同意参与本次研究。与此同时，排除其他严重的口腔黏膜疾病、免疫性疾病、长期应用皮质类固醇、免疫抑制剂等患者。随机分为两组，对照组30例，男16例，女14例，患者年龄在18～67岁，平均（42.5±3.9）岁，病程在1个月～5年之间，平均（1.0±0.3）年；观察组30例，男15例，女15例，患者年龄在18～71岁，平均（43.5±3.4）岁，病程在1个月～7年之间，平均（1.5±0.6）年；两组患者在性别、年龄、病程等方面无显著差异，P＞0.05。
1.2 方法
1.2.1对照组 接受常规西医治疗：左旋咪唑（山东仁和堂药业）口服，一天三次，一次45mg，连续治疗四天后改为隔天口服。维生素C（国药集团容生制药有限公司），口服，一天三次，一次0.2g。复方氯己定含漱液（苏州晨牌邦德药业有限公司），漱口液漱口，一天三次，一次15ml，持续治疗4周。
1.2.2观察组 给予中医辨证治疗：对于心脾积热型患者，给予凉膈散加减治疗：黄芩15g，连翘15g，石菖蒲10g，栀子10g，黄连5g，薄荷5g，麦冬15g，生地15g，石膏（先煎）30g，甘草3g；对于气血两虚患者，给予八珍汤加减治疗：当归15g，川芎10g，白芍10g，熟地20g，茯苓10g，白术15g，党参15g，大枣20g，炙甘草10g；对于阴虚火旺型患者，给予知柏地黄汤加五味子、麦冬治疗：黄柏10g，知母10g，山药15g，熟地20g，当归15g，茯苓15g，山萸肉20g，丹皮10g，泽泻10g，五味子10g，麦冬15g。水煎服，一天一剂，连用四周。
1.3 观察指标
1.3.1比较两组临床疗效 治愈：患者口腔疼痛消失，黏膜创面愈合，可正常饮食。显效：患者口腔疼痛症状消失，黏膜创面基本愈合。有效：患者口腔疼痛症状改善，黏膜创面直径减小、数目减少。无效：未达到上述治疗效果[3]。
1.3.2比较患者创面愈合时间及VAS疼痛评分 对患者进行持续随访，比较创面愈合时间；选择VAS疼痛量表，0～10分，根据患者自述选择合理分数，分数越高，提示疼痛越严重。
1.4 统计学方法
采用SPSS23.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床治疗效果比较
观察组治愈17例，显效4例，有效8例，治疗有效率96.7%；对照组治愈6例，显效8例，有效9例，治疗有效率76.7%（P＜0.05），见表。
表 两组临床治疗效果比较（例）
2.2 两组创面愈合时间、VAS疼痛情况比较
治疗组创面平均愈合时间（6.0±1.1）d，VAS疼痛得分（3.5±0.5）分，对照组平均愈合时间（11.8±3.1）d，VAS疼痛得分（6.8±1.5）分（P＜0.05）。
3.讨论
复发性口腔溃疡个体差异性显著，是多因素导致的结果，西医认为复发性口腔溃疡与缺乏微量元素、免疫功能失调、缺乏维生素、病毒感染等因素有直接关系[4]。左旋咪唑、复方氯己定漱口液、维生素C联用，能有效促进口腔创面愈合，但无法根治该病。
我国中医主张，复发性口腔溃疡属于“口糜”等范畴，七情、六淫、过劳等均会导致脏腑阴阳失衡[5]。结合病因及症状，可将该病分为三种证型：心脾积热型，需要给予清热解毒治疗。本文中给予患者凉膈散治疗，黄芩清热、解毒，连翘清热、燥湿，薄荷健脾宁心，诸药共奏清热解毒之功效；对于气血两虚型患者，给予补气养血治疗，八珍汤中的白芍补血敛阴、川芎具有行气活血功效，当归是补血佳品，白术可和中益气，诸药合用共奏补气养血之功效；对于阴血火旺型患者，应给予清热泻火治疗，知柏地黄汤中黄柏具有清热燥湿功效、知母滋阴润燥、泽泻利水、丹皮清热、五味子具有敛肺滋肾功效，上述诸药共奏清热、泻火之功效。中医辨证施治，对症下药，安全、可靠。通过本文研究证实，观察组治疗效果显著优于对照组，创面平均愈合时间显著低于对照组，提示中医辨证治疗复发性口腔溃疡的有效性。
综上，中医辨证治疗复发性口腔溃疡效果显著，能有效促进患者创面恢复、改善临床症状，值得应用。
【参考文献】
[1]王上，孙玉洁，陈雨，等.李家庚治疗复发性口腔溃疡经验[J].中华中医药杂志，2017，32(12):5429-5431.
[2]张素芳，李娜.中医辨证治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察[J].健康之路，2018，24(7):230-230.
[3]刘竺华，姜良铎.辨证治疗复发性口腔溃疡经验总结[J].中国民间疗法，2018，26(10):14-15.
[4]王清志.中医辨证治疗复发性口腔溃疡的临床疗效评价[J].双足与保健，2018，5(9):37-38.
[5]杨金贝，张东升.从“火”论治复发性口腔溃疡浅析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2018，18(62):225-226.
论文作者:张鹏恩,张国祥,何静（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2019年12期
论文发表时间:2019/6/17
标签：患者论文; 口腔溃疡论文; 复发性论文; 创面论文; 中医论文; 两组论文; 疼痛论文; 《医药前沿》2019年12期论文;