王亮亮
安徽医科大学第四附属医院消化内科 230000
【摘 要】目的 研究临床应用前列腺素E1治疗肝硬化的疗效。方法 回顾性分析我院于2014年6月~2015年6月收治的94例肝硬化患者，随机分为常规治疗组和前列腺素E1治疗组，各47例。比较两组患者临床治疗效果。结果 经过治疗，两组患者TBIL、Alb、PTA、ALT和AST等指标均得到显著改善（P<0.05），且前列腺素E1治疗组改善程度明显好于常规治疗组（P<0.05）。前列腺素E1组治疗总有效率明显好于常规治疗组（80.85% vs. 55.32%）。结论 前列腺素E1能够有效改善肝硬化患者的肝功能治疗，治疗效果明显。
【关键词】前列腺素E1；肝硬化；疗效
【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-
临床上目前治疗肝硬化尚无根治方法，仅是通过药物阻止病情发展，延长生命和保持劳动力[1]。前列腺素E1（PGE1）具有强烈的扩张血管和溶栓作用，能够通过稳定溶酶体和细胞膜、增加肝脏血流量达到减低酸中毒、保护肝细胞的作用 [2]。本研究回顾性分析我院于2014年6月~2015年6月收治的94例肝硬化患者，旨在探讨PGE1治疗肝硬化的临床疗效，现将研究内容和结果报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
收集2014年6月~2015年6月我院收治的肝硬化患者94例，男性62例，女32例；年龄41~68岁，平均年龄（54.55±8.92）岁；病程1.7~8.5年，平均（4.5±2.6）年；病情根据Child-Pugh分级判断，其中A级34例，B级43例，C级17例。将94例患者随机分为常规治疗组和前列腺素E1治疗组，各47例，两组患者在性别、年龄、病程、Child-Pugh分级等方面无显著性差异（P＜0.05），具有可比性。
1.2 方法
常规治疗组患者静注15%葡萄糖生理盐水250mL，口服利可君片（1片/次，3次/d）和葡醛内酯片（2~4片/次，3次/d）；根据患者具体情况给予利尿及白蛋白等对症治疗。前列腺E1治疗组在常规治疗组基础上静脉注射500 mL 含100~200μg的PGE15%葡萄糖注射液，静注，1次/d。两组均连续治疗2个月。
1.3 观察指标
治疗前后检测患者血清总胆红素（TBIL）、白蛋白（Alb）、凝血酶原活动度（PTA）、谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）等肝功能指标。治疗期间严格监测并详细记录患者的体温、心率、血压、尿量、腹水等各项生命体征以及不良反应。
1.4 疗效判定
治疗效果按照以下标准分类：①显效：经治疗患者腹水、黄疸等临床症状基本消失，TBIL、ALT恢复正常，PTA明显升高；②有效：经治疗患者腹水、黄疸等临床症状明显改善，TBIL、ALT下降≤50%，PTA稍有升高；③无效：经治疗各项临床症状未见改善或加重。以（显效+有效）计算治疗总有效率。
1.5 统计学方法
采用SPSS 13.0软件进行数据统计学分析，计量资料表示为（ ），进行t检验，计数资料进行x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后各项肝功能指标变化情况比较
经过治疗两组患者的TBIL、AST 和ALT均得到显著降低，Alb和PTA显著升高升高（P<0.05）；前列腺素E1治疗组改善程度明显好于常规治疗组（P<0.05），见表1。
表1 两组治疗前后各项指标变化情况比较（ ）
注：与对照组比较，*P<0.05；与本组治疗前比较，△P<0.05。
2.2 两组临床疗效比较
前列腺素E1治疗组治疗总有效率显著高于常规治疗组（P<0.05），见表2。
表2 两组临床疗效比较[n]
注：与对照组比较，*P<0.05。
2.3 不良反应
治疗期间，前列腺素E1治疗组中因静注速度过快导致1例患者出现发热及散在性皮疹等现象，调整输液速度并进行对症处理，患者症状消失，未对治疗过程造成影响。两组患者均未见严重不良反应。
3 讨论
PGE1是一种由肾脏合成并广泛分布于体内的生物活性物质，具有强大的扩张血管作用，可提高机体环磷酸腺苷水平，改善血液动力学，降低外周阻力；PGE1还可以有效抑制血小板凝集和活化，促进血栓周围已活化的血小板逆转，改善红细胞的变形能力；PGE1可激活脂蛋白酶加速甘油三酯分解，从而降低血脂和和血黏度；另外，PGE1可通过延长PT促进肝细胞再生。王琼研究结果显示，PGE1治疗肝硬化疗效确切，且无严重用药不良反应[3]，与本研究结果一致。
综上所述，前列腺素E1能够有效改善肝硬化患者的肝功能治疗，治疗效果明显，可在临床上推广应用。
参考文献
[1] 林培淳, 林勇凯, 李艺滨等. 肝硬化腹水治疗进展[J]. 现代中西医结合杂志, 2014, 23(29): 3299-3300, 3301.
[2] 蒋雨卉. 前列腺素E1治疗肝肾综合征的有效性meta分析[J]. 现代医药卫生, 2015, (14): 2107-2110.
[3] 王琼. 前列腺素E1治疗肝硬化的疗效观察及安全性评价[J]. 中国现代药物应用, 2015, 9(5): 122-123.
论文作者:王亮亮
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿
论文发表时间:2016/1/20
标签：前列腺素论文; 肝硬化论文; 患者论文; 两组论文; 疗效论文; 常规论文; 腹水论文; 《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿论文;